嬰兒患了癲癇,在用藥期間還是會發作,應該怎麼辦?

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嬰幼兒癲癇可能是基因遺傳易感性的表現,可能有良性的過程,較好的神經發育預後。但是,它們也可能表現為非常有挑戰的癲瘸性腦病,其中部分由可以治療的代謝性異常引起,部分結構異常伴明顯發育落後和難治性癲癇。

為什麼用藥期間還是發作?因為癲癇這個病用藥不能保證完全控制的,總有效率=完全控制率+有效率:

通過藥物治療可以完全控制,即臨床發作完全消失,發作減少100%為完全控制;

臨床發作減少≥50%為有效;

臨床發作頻率減少<50%或加重為無效;

這裡以用左乙拉西坦為例:國內有做過研究,單藥治療組總有效率83.33%,完全控制率47.22%,與國外對各個年齡段相關研究結果基本一致。所以從這裡就可以看出,不一定是完全不發作了,可能是臨床發作減少≥50%也算有效或者無效,這個就看臨床表現了。

家長現在除了遵醫囑治療,做好複查和隨訪外,還需要注意孩子認知方面的訓練,因為癲癇對孩子腦部的損害最大,很多癲癇孩子會出現智力落後、認知障礙,間接導致運動和言語障礙。


兒科醫生鮑秀蘭


我是兒科楊醫生:7年的資深兒科醫師,專業解決和寶寶日常相關的問題哦!


嬰兒癲癇有原發性和繼發性兩種,但是不管是哪一種癲癇,都是需要長期堅持口服抗癲癇藥物的,而且在用藥期間是不可以自行調整劑量的,以防止過量中度。

為什麼寶寶在用藥期間還會發生癲癇發作呢?

其實癲癇的治療即便在長期服藥的基礎上,在下面的情況下很容易發生癲癇發作的:

1.出現感染性疾病:由於寶寶感染後後出現炎症反應,而炎症是可以導致大腦功能障礙的,所以會發生癲癇發作;

2.顱腦外傷:由於顱腦外傷會導致腦功能障礙,故也可發生癲癇發作;

3.還有其他的嚴重意外事件,如:溺水、窒息、驚嚇等情況也會導致癲癇發作;

4.還有一種情況就是癲癇藥物控制不理想,寶寶反覆發生癲癇發作;


那寶寶如果在上面的情況下需要怎麼辦呢?

1.儘快到醫院就診,及時控制抗感及相關癲癇發作的高危因素,防止反覆發生癲癇發作;

2.儘量減少讓寶寶單獨的時間,防止寶寶癲癇發作時未能及時發現,導致出現不可預見的後果;

3.如果是藥物控制不住癲癇發作,應到兒童神經專科就診,及時調整抗癲癇藥物治療,積極控制癲癇發生的幾率;

4.在服用抗癲癇藥物的同時仍要積極進行康復治療,因為長期反覆的癲癇發作會導致智力倒退及運動發育遲緩哦!

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兒科楊醫生


癲癇是兒童常見慢性病之一,首選的治療方法是藥物治療,如果可以通過藥物控制癲癇的發作,並且不影響孩子的智力和發育,首先選擇藥物治療。如果藥物治療失敗,經過兩年的規範的兩種以上的藥物的治療,仍然不能良好的控制,每個月發作次數在2-3次以上,稱為難治性的癲癇。這種難治性癲癇需要多種的臨床手段去評估,應該到專科醫院進行系列檢查評估,包括腦電圖、核磁、腦磁圖、SPECT等,尋找癲癇的起源灶在什麼地方,有沒有可能通過外科手術的方式去切除掉起源灶,讓癲癇得到控制。

我不知道你孩子的具體情況,現在多久發作一次?用的是幾種藥?所以無法做具體回答,建議你到當地三甲醫院看看。



這:一般嬰幼兒得此病,大多數都是出生時,在生時產道受傷,缺氧等造成而已的多!其次就是生產時用藥,及生後吃的東西,發熱感冒等等,及多種原因引發而已!首先要看是因何原因引發?再就是要看病兒是何發作呀?如癲癇病分為任意型,不分時間和場地發作者!覺醒型是老醒者發病,睡眠型老是睡眠時間發作!所以這就要根據發病因素用藥💊而已!因為治癒癲癇病藥💊品太多,其次各種副作用都不同,再就是根據孩子的體質而用藥💊,其次所以根據發病情況用藥而已!在就是多個病兒聽輕音樂,及中醫結合治療最好!因為世界上此病,無論大人孩子,在發達國家都是靠長期服藥而已!好多治癒的病人,永遠是併發症引發此病,併發症治癒後,此病人也就好了呀!所以這就要看病人因何引發此病?只有對症下藥才是最好的呀!這隻有家長每天每時關察嬰幼兒,身心動態而已嗎!因為醫生永遠不會像家長能在病兒身邊,病兒的一舉一動家長是最清楚而已嗎!……


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