曹操的頭痛病,用現代醫學來看是什麼病?

MENGF


歷史上也沒說過華佗打算給曹操開顱。別信小說裡的,小說是杜撰的啊。

曹操的頭風,雖然書上記述不詳,但還是有幾個提示。

史書記載,“太祖苦頭風發,心亂目眩,佗針鬲,隨手而差。”華佗對曹操說,“此近難濟,恆事攻治,可延歲月”。

後世的“藥王”孫思邈註解華佗的治療方法時,寫到:“其患頭痛……而治法……餘屢試之,果屢見效。”

這裡要補一句,歷史上的華佗也沒著過《青囊書》。史書只記載【佗臨死,出一卷書與獄吏,曰:“此可以活人。”吏畏法不受,佗亦不強,索火燒之。】除了這一卷,華佗的醫術也沒有完全失傳。只是,後世的好事者編造誇大了事實,把真實內容扭曲了。

提示1.華佗、孫思邈都用“針鬲”的方法來治療,並且有效。華佗還說“恆事攻治”,需要長期治療。

這裡還有一件事,就是曹操有過“不藥而癒”的情況。

陳志《王粲傳》裴注引《典略》:琳作諸書及檄,草成呈太祖。太祖先苦頭風,是日疾發,臥讀琳所作,翕然而起曰:“此愈我病。”

曹操讀陳琳的檄文,竟然還能把頭風治好,雖說是治標不治本吧,但這也給出了第二個提示。

提示2.曹操的病徵跟驚嚇有聯繫。

中醫把經久難愈的頭痛稱作“頭風”,按現代醫學的說法叫做慢性頭痛,這是一種症狀學描述,其病因不下數十種。

“針鬲”就有效。鬲是哪兒?就是橫隔膜,一般針灸時會對中庭穴下針。這個是治心臟的穴位。

現代醫學常見的,心臟功能嚴重不好的時候,會導致大腦缺血缺氧,足以引起頭痛。並且,由於精神作用使心跳加速,加大心供血量而緩解頭痛,在臨床上也並非罕見。就是像曹操讀了陳琳寫的檄文那樣的情況。

並且,而“頭風”二字則還包含了中醫的病因判斷,即認為這種頭痛是由於“風邪”引起來的。風邪又有“內風”“外風”之分,內風也跟心臟有關聯。

因心臟病引起的慢性頭痛,在臨床上屢見不鮮。而且,像華佗說的一樣,需要長期治療。

根據史書來看,曹操年少時即有“頭風”病,且撒謊說“失愛於叔父,故見罔”,曹嵩還能信。如果僅僅因失愛於叔父而頭痛,這也太牽強了,這說明,曹操很可能早有心臟病,並且以受了叔叔的刺激而發病作為理由,且被人信服。

曹操死時,史書記載他看見伐樹出血,“自視而惡之,以為不祥,還遂寢疾”。這也可以理解為,曹操這一次受了驚嚇,導致心臟病復發,又因年老體弱,終於掛了。

也就是說,曹操的頭痛,不過是比較明顯的症狀之一,根源恐怕還在心臟上。

至於曹操之前為什麼沒掛,因為心臟病也未必非得死人啊。況且曹操生性豪邁,身居高位,保養得也好,就算有心臟病,但也不太嚴重,而且他以前也算體魄健壯,征戰沙場也使身體得到一定的鍛鍊,所以並無大礙。


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曹操的頭痛病,從其症狀來看,應該就是中醫上的頭風病,《三國志.魏書》等史料記載“太祖苦頭風發”,明確指出是頭風病,而有些史料還記載著名醫學家華佗(是否與曹操見過面有爭議)認為曹操患的是風涎。

中醫學認為的頭風病是一種以慢性陣發性頭痛為主要臨床表現的疾病,該病不易治療,通常病程較長、纏綿難愈、易於復發。相對於現代醫學,頭風病基本就是緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭風病等原發性頭痛。能引發該病的有多種因素,其中以風邪、氣滯、血瘀、血虛、痰濁、陽虛最為多見。中醫認為人的頭部為諸陽之會,身體各器官的氣血皆上注於此處,因此如果有外感六淫、或內傷臟腑、皆可導致氣血逆亂,絡脈瘀阻,導致腦失所養,造成不通則痛或者不榮則痛。

頭風病通常是一種很折磨人的病痛,可表現為某一側偏頭痛,也有可能是不定區域的遊走性頭痛,還有可能是兩側或者整個腦袋都感到疼,疼痛時的表現有跳痛、痠痛、灼痛、冷痛、重痛、脹痛、針刺樣痛等,嚴重時頭痛如裂,有時持續時間較短,有時則會持續很長時間,曹操的情況就比較嚴重,不然史書不會給他的頭疼病記上一筆。

但是有的史料以及三國演義中說到華佗認為曹操得的是風涎,那麼風涎是怎麼個情況呢?其實也是頭風病的一種,但是更具體一些,畢竟華佗是醫學大家,東漢末年三大醫學家之一,諸多醫術的發明者,他給曹操診斷的話,無疑更具權威性,這裡拋開二人是否見面的爭議,但說一下風涎,中醫認為涎一般是由脾受風而起,是謂脾風多涎,風走肺,則為涕,走脾,則為涎,涕與涎同為一物也,就是說涎和鼻涕很相似,基本是同一種東西。不過這是中醫的說法,現代醫學多不認可,所以還有人認為曹操得的可能是輕度腦溢血或者腦瘤之類的疾病,因此華佗才要幫他開刀拿出來。



不過中醫上是不這麼認為的,風涎就是風涎,當脾風上行至頭部,走天柱及耳後側天池,則為風涎,輕則造成偏頭痛,湯藥能治好,嚴重了湯藥就不管用了,所以華佗說要給曹操劈開腦袋取出風涎。




那麼華佗這樣的辦法真能治好曹操的頭風病嗎?我們不敢妄下定論,現代醫學去做這樣的手術,也必須要小心翼翼的!所以如果那時候的華佗真的那樣給曹操看病,不得不說他真是太大膽了。


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曹操很早就得了頭痛的毛病,史書上說是“頭風”,這是從中醫角度說的,涵蓋的範圍比較大,結合曹操的症狀及得病原因分析,

應該是較為嚴重的高血壓。

中醫認為頭是諸陽交匯之處,五臟精華之血、六腑清陽之氣都注於頭,頭痛如果經久不愈就是病症。按照現代醫學來看,頭痛只是病症,不是病因,引起頭痛的具體疾病有很多,比如青光眼、腦腫瘤、腦血栓、腦供血不足等,還有種最常見的一種疾病,那就是高血壓。

史書提到曹操患頭風大約是在官渡之戰前後,此時曹操45歲,正值壯年,突然得了頭痛的毛病,從此一直伴隨了他渡過20多年,頭痛時斷時續,這些狀況非常符合高血壓的情況。高血壓是慢性病,一般會有些徵兆,這一點史書其實有記載。

《魏略》記載,說就在官渡之戰前的不久,袁紹打敗了公孫瓚,為了向曹操示威,袁紹特意命人把公孫瓚的人頭裝在一隻木匣裡送來,曹操打開一看,見是公孫瓚的人頭,一時緊張,“自視忽然耳”,也就是突然感到炫暈,瞬時聽不到也看不到了,這其實就是在外力刺激下血壓瞬間升高,完全符合高血壓病人的症狀。

曹操臨終前經歷了一場荊州危機,危機過後,曹操來到洛陽,曹操年輕時在這裡學習和工作過,對洛陽充滿了感情,他命令有關部門對原洛陽北部尉官署和一些宮殿進行了復原和整修。

《世語》記載,為修建始殿工匠砍伐濯龍祠裡的樹木,但“伐濯龍祠而樹出血”,有人報告給曹操,曹操親自去察看,果然見到樹根出血,心裡很厭惡,病情加重,就病倒了,這個症狀,也符合長期患高血,突然又受到嚴重外力刺激而使病情加重的情況。

曹操生得“姿貌短小”,平時很注意鍛鍊,尤其精於騎馬射箭,他經常率兵到一線執行任務,應該說身體素質不錯,這與他注意加強鍛鍊有關,曹操擅長騎馬,能“手射飛鳥,躬禽猛獸”,經常親自帶兵出征,怎麼會得高血壓呢?

一般來說,誘發高血壓的原因很多,既有家族遺傳,又有環境誘發,勞累、精神緊張、情緒波動後都會發生血壓升高,長期生活在這種狀態下就會患上高血壓病,曹操應該屬於後一種情況。

曹操30歲起兵,此後打了36年的仗,幾乎年年都在四處征戰中渡過,雖然一生戰績勝多負少,但也經常身處險境,曹操的心裡肯定有巨大的心理壓力。

曹操之所以在官渡之戰前後首次發病,正是因為那段時間曹操精神壓力最大,當時曹操不佔優勢,兩軍對壘期間曹軍這邊糧食快吃完了,士卒疲憊,曹操心裡高度緊張,也就在這段時間曹操經常感到頭疼的。


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上海科技報科普問答主持人:主任記者 吳苡婷


曹操的頭痛病從他的壽命來看,並不是很嚴重,因為曹操活了65歲,所以不可能是很嚴重的腦部腫瘤,因為如果得了腦部腫瘤而頭痛不已,曹操也不會活那麼久,沒幾年就去世了。


我們來分析曹操的性格,曹操是一個慾望很強,能力很強,而且精神亢奮和容易激動的人,所以很像今天的高血壓患者的臨床症狀,經常會頭痛,高血壓病人也是非常亢奮的。


另外我們也可以發現當我們考慮問題過多,多複雜的時候,也會頭痛不已。曹操作為一個梟雄,天天心裡琢磨人,琢磨事情,他想的很多,要的很多,爭強好勝,脾氣暴躁,頭痛發作也是很正常的,腦子太複雜,就有爆發危機。


另外一種就是很常見的頭痛,很多人都有,叫做偏頭痛,這種頭痛會莫名其妙發作,但是對於人體來說,也沒有特別大的損害,就是痛得人難受,一痛就要持續幾個小時,無法緩解。從臨床來看,偏頭痛與神經系統、血管系統的功能障礙有關係,比如那裡被堵住了,那裡血流比較慢等等,有時候偏頭痛就是腦中風、腦血栓的前兆,但是沒有那麼嚴重。有些偏頭痛也是神經性過度反應,因為人體的痛覺也是通過中樞神經傳遞的,有的人神經部分特別敏感,沒啥問題也會感覺痛,壓力一大,焦慮一來,馬上就發作,所以曹操也可能是這樣中樞神經系統過度反應造成的偏頭痛。


所以,曹操的這種頭痛確實是難以治療的,當時沒有降血壓的藥物,也沒有止痛片,更沒有消除血栓的藥物,華佗是無法治療的,他的慘死也很悲劇。


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曹操的頭痛病,用現代醫學來看是什麼病?

用現代醫學的觀點來看,這就是神經內科常見的偏頭痛。這是神經內科常見,多發的一種疾病。發病機理尚不明確,多發年輕女姓患者,男姓患者目前也呈上升趨勢。病人首診主訴以巨烈頭痛為甚,有的病人雙側太陽穴處有博動性痛感,呈遊離狀,患者有畏光,異吵鬧,伴有噁心,咄吐的症狀出現,初期發作一般4至7個小時,痛感不治自動減輕,直到痛感全部消失。偏頭痛可反覆發作,無誘因,無前兆,預後大多良好,無後遺症,併發症。隨著時間的累積加長,發作的機會,會越來越多,其痛感也會越來越重,每次發作也會時間越來越長,CD,核磁頭部檢查,無器質性病變。偏頭痛患者一般以止痛為主,輔以一些對症藥物,臨床多見一些偏頭痛患者在輸液(止痛為主)治療中,藥未用完,頭痛就好了,跟常人無異。隨著年齡的增長,頻繁發作的病人,容易引起大面積腔隙性梗死,和有誘發中風的危險,中風有,出血,栓塞,雙性共存。雙性中風是死亡的最危險因素。曹操最後就是反覆發作的偏頭痛誘發中風,導致出血或栓塞而亡的。這就是我對曹操頭痛對應現代神經內科的偏頭痛的回答,你認可嗎?科普醫學常識,歡迊指正。



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曹操的頭痛病是頸椎病引起的之一,加上他動腦多導致睡眠不足,經常人睡心不睡引起時常頭痛也可說是偏頭痛,只是古人華佗做了多次單一的把脈評估和喝中藥療法,所以導致治不好,現代中國來說還是需要有經驗醫師方可治癒,可是現代懂治的名醫也不多了,我只是其中一位,因為要幫患者治病是需要用心+經驗+悟方可治癒的



先說說頭疼病的由來,曹操那時候為了建造一座華麗的宮殿,於是就隨手用劍把躍龍祠前面的一顆梨樹砍斷了,砍樹那天晚上曹操就做了一個可怕的噩夢,被噩夢驚醒之後,就開始有了經常頭疼的頑固毛病。所以說,頭疼病是由於一次很大的情緒波動後出現的,考慮曹操當時的年齡,那麼極有可能就是腦血管意外引起的頭疼病。放在現在,那肯定是要先做個頭顱CT看一下的,同時,通過靜脈使用甘露醇,來降低顱壓,外加營養神經,對症支持治療。如果是腦出血,活動性腦出血,需要手術干預。如果不是活動性腦出血,但是出血量偏多,也需要手術清楚血腫,如果出血量不多,可以保守治療,不用手術。如果是腦梗,那麼就保守治療嘍,並且治療基礎病,例如高血壓,冠心病,高脂血症之類的。


全科綠巨人


可以讓曹操做一次核磁共振的檢查,腦袋裡的病灶大多數應該能看出來,當然,迷信中醫的人認為華佗的眼睛比現代的診療儀器還看得清楚,而且華佗可以用斧頭劈開曹操的腦袋,治好病,根本不需要啥輸血,消毒,抗生素等低級東西。


天空下60596886


曹操患的頭疼病,華佗說法,是因患風而起不是藥物所能醫治還叫做風涎,唯一的方法就是用刀切開腦袋,取出風涎,就可以除掉病根了。

無論《三國演義》還是《三國志》如何記載,華佗確定了一件,那就是腦袋裡有病要開刀才可以。我們今天只能通過他說的頭風來解釋這一病症。

按照現在的醫學來看,當時的曹操或許是腦內裡有腫瘤、囊腫、炎症 這類的殘痕,說是腦血管病變、也不能排除腦囊蟲等病因。用今天的醫療水平可以用核磁共振觀查,現在,我們就假設曹操患得是良性顱內病變,那麼做手術的成功率應是相當高的。今天開刀治療的話理論上他是不會死的。


自由答人


曹丞相的頭風痛,按現代醫學來說,又很多因素,丞相生性猜凝,用腦而勞心,有可能是心臟病,腦中樞神經衰弱,但以三國小說來說事,丞相頭風受刺激後卻反而不痛,這點又說明它患有高血壓,或身體其它組織病變,也會引起頭痛的,再說華佗要用開顱手術治療曹丞相頭風,那就大問題,按當時的手術器械是不可能的,輸血,止血,麻醉,消毒殺菌,都不具備,華佗雖然發明了麻沸散,當時還是非常低效,他是從酒醉得到啟發,那叫曹丞相多喝幾碗才手術,那心臟病,高血壓,神經衰弱等,那曹丞相可以懇定有死冇生


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