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首先需要明確的是不是說順產必須要側切。只是因為現在大多數的媽媽們孕期營養太好，寶寶生長較大等等原因導致醫生不得不選擇側切以避免發生撕裂的情況。
她們必須側切
高齡產婦：不管是年齡還是身體方面，順產對於高齡產婦都是很有挑戰性的，為了減少對於體力上的消耗，以及避免不必要的風險，縮短分娩的時間，側切是比較理想的方式。
超大超重寶寶：太胖的寶寶對於順產來說，不一定是一件好事，因為寶寶太胖，不可避免的頭部就會大，這樣會增加媽媽順產的困難，而且會容易造成在生產過程中的體力不支，或者是胎頭被卡在產道，這時候，側切就是肯定要用的方式了。
產婦條件不佳：對於第一次順產的孕婦來說，產道大都是比較狹小的，所以，就算寶寶的體重沒有那麼重，分娩也會相對比較困難，尤其是經過了長時間生產還沒有進度，而這時候，為了讓產程更快，保證胎兒的健康，也會採取側切的方式。
這樣做可以避免側切
按摩：
鍛鍊：孕期可以有意識的去繃緊陰道和肛門的肌肉，也可以試著在小便的時候收縮肌肉，這樣鍛鍊縮肛既可以讓分娩更加順利，也減輕分娩時的疼痛。
控制飲食加運動：孕期一定要控制飲食，經常運動、散步，保持體重的正常範圍，這樣既可以減少會陰被切的幾率，也可以減輕分娩的疼痛，還有助於產後體力的恢復。
最後祝大家都能夠安全的生下一個健健康康的寶寶！
開心爸爸的日記
首先，並不是所有的人都要側切。
會陰側切是在分娩的時候主動對會陰進行切開的一種方式，在全世界範圍內，都是產科非常常見的手術。既然是手術，不管是大是小，都會有它的適應證、禁忌證、併發症，所以，網上傳說醫生不管三七二十一，只要是順產的都做側切，這顯然是外行拍腦袋臆想出來的。
為什麼要側切呢？
因為陰道分娩的時候，總是會伴隨會陰的裂傷，文獻報道的發生率大約是 95%。
也就是說，不發生裂傷才是小概率事件，生孩子就是要會陰裂傷的；不過，同樣是裂傷，也有嚴重程度的區別。
這裡，先跟大家簡單介紹一下會陰裂傷的分度：
1 度裂傷：最表淺，出血少，就好像手指頭不小心劃破點皮。這種情況不縫針都行，或者裂口長的話，表淺地縫個幾針就可以了。
2 度裂傷：比 1 度深一些，出血會比較多，可以到達會陰的肌層，但是肛門括約肌是完整的。這種情況需要縫針，不過主要為了止血，盆底結構一般不會受影響。
3 度裂傷：這個比較麻煩，因為傷及肛門括約肌了，如果不嚴密縫合的話，可能造成大便失禁。
4 度裂傷：這個程度的裂傷，已經達到直腸黏膜、甚至穿破直腸，如果不嚴密縫合，會出現「陰道直腸瘻」，就是陰道和直腸相通，大便可會從陰道里排出來——這就嚴重地影響生活質量了。
別擔心，不是說順產個孩子就可能大便失禁了。
臨床上，大部分都是 1 度和 2 度裂傷，縫合之後不會有影響盆底結構的功能。像 3 度、4 度這種會導致大便失禁、影響生活質量的裂傷，還是比較少見的。
而側切就是保護會陰的一種方式。
既然在分娩過程中會陰裂傷這麼常見，那麼在胎兒娩出之前，助產士最主要的工作就是保護會陰，儘量避免 3 度、4 度裂傷。
傳統觀點認為，會陰切開術是避免嚴重裂傷的保護手段之一，可以擴大產道的出口，分散會陰體向下的張力，起到保護會陰的作用；缺點是會損傷部分肛提肌，疼痛會比較明顯。
近些年來，專家對於會陰側切能在多大程度上避免嚴重裂傷產生了爭議。
段濤醫生曾指出，其實已經有很多的循證醫學證據證明：常規會陰側切並沒有帶來我們希望看到的好處，反而會增加一些併發症，例如會陰 3 度和 4 度撕裂、性交痛等。
無論是 WHO（世界衛生組織），還是英國的 NICE 指南，美國的 ACOG（美國婦產科醫師學會），都不推薦陰道分娩時常規進行會陰側切，而只是在有指徵時，才進行會陰側切，例如：
行產鉗助產時；
行胎頭吸引助產時；
肩難產助產時；
發生胎兒窘迫等情況時。
因為會陰側切擴大了產道出口，可以縮短分娩的時間，所以，對於一些胎兒較大，或者有產科併發症的產婦來說，就是必須的了。
切，或者不切，主要看助產士或者產科醫生的判斷，根據估計的胎兒體重、產婦的會陰條件等，評估側切和不側切，哪個對產婦的損傷更小。
如果醫生覺得根據情況，即使不做側切也不會造成嚴重裂傷，那麼就可以不做側切；即使是產後會陰裂傷到了 2 度，也就跟做側切結果差不多，如果只是 1 度裂傷，就更好了，比側切損傷還小，那麼不做側切也是值得的。
其實，會陰側切的損傷並不大，最常見的影響，就是短期內的疼痛。
對於產婦的長期影響來說，比方說性交痛，和沒有側切比起來差別不大，因為不做側切大多數人也會有會陰裂傷。
所以啊，也不用太惆悵了，對於會陰側切，大可不必太過擔心，這些專業的事情，交給專業的人去判斷就好了。
本文參考丁香醫生科普文章：為啥多數順產都要挨一刀？（作者：田吉順）
丁香媽媽
有人說，女人生孩子，別管上面還是下面，總歸是要挨一刀的。
這個“上面”指的是剖宮產，“下面”指的就是會陰側切。
別管怎麼生，身上總是逃不掉被切一刀的厄運——真的是這麼回事兒嗎?
一、什麼是「會陰側切」
會陰側切術：它是一種常常應用於分娩過程中的手術方法，通過剪刀剪開會陰部位的皮膚以達到擴大陰道出口，加速產程使胎兒更快娩出。
這裡，先跟大家簡單介紹一下會陰裂傷的分度：
1度裂傷：最表淺，出血少，就好像手指頭不小心劃破點皮。這種情況不縫針都行，或者裂口長的話，表淺地縫個幾針就可以了。
2度裂傷：比 1 \n度深一些，出血會比較多，可以到達會陰的肌層，但是肛門括約肌是完整的。這種情況需要縫針，不過主要為了止血，盆底結構一般不會受影響。
3度裂傷：這個比較麻煩，因為傷及肛門括約肌了，如果不嚴密縫合的話，可能造成大便失禁。
4度裂傷：這個程度的裂傷，已經達到直腸黏膜、甚至穿破直腸，如果不嚴密縫合，會出現「陰道直腸瘻」，就是陰道和直腸相通，大便可會從陰道里排出來——這就嚴重地影響生活質量了。
但別擔心，不是說順產個孩子就可能大便失禁了。
臨床上，大部分都是 1 度和 2 度裂傷，縫合之後不會有影響盆底結構的功能，像 3 度、4 \n度這種會導致大便失禁、影響生活質量的裂傷，還是比較少見的。
二、哪些人需要做會陰側切呢?
1、相對胎頭過大：正常分娩時胎頭應從陰道娩出，但是對於胎頭過大或會陰過緊的這部分胎兒，其出口(陰道)相對過窄，這個時候也需要做側切。
2、會陰過緊：對於初次生產的孕婦來說其會陰往往較緊，估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者，這個時候更傾向於採用會陰側切的方法保護會陰避免其過度的損傷盆底深部肌肉。此外，對於那些存在會陰硬韌或發育不良、炎症、水腫的孕婦，會陰不能充分擴張，這個情況也需要考慮側切。
3、產鉗或吸引器助產：需要助產的孕婦也需要側切。
4、會陰撕裂不可避免：對於一些會陰較緊，頭盆不稱，或是經產婦會陰側切開，修補後瘢痕較大，影響會陰進一步擴張的需要，經醫生評估會導致會陰撕裂的女性應採用會陰側切。
5、急需儘快結束分娩： 當產婦出現身體狀況不佳，不再能耐受長時間的分娩過程，如產婦合併內科疾患而需縮短產程者或胎兒出現宮內窘迫時，如胎心異常需儘早娩出的情況，這個時候說明您的寶寶已經在宮內待得有些缺氧了，急需要到外面去呼吸一下新鮮空氣，所以這個時候側切也是勢在必行的!
下面一組套圖有助於幫您瞭解會陰側切的過程：
圖1：正常外陰的結構
圖2：切口的位置為正中切口
圖3：分娩前後，後面圖示縫合後切口
起跑線母嬰
所有產婦順產都要進行會陰切開術嗎？什麼情況下需要會陰側切呢？
順產的時候，助產士會全力保護產婦的會陰，避免生產過程中引發會陰撕裂，預防產後併發症。
會陰撕裂的主要誘因包括：生產時間過長導致會陰水腫不利於生產，會陰過緊缺乏彈性、胎兒頭部過大、胎兒娩出迅速、恥骨弓過低等。
並不是所有產婦都需要會陰側切。 如果會陰撕裂已經很難避免，或者孕婦狀況變化需要儘快結束分娩、胎兒過大、會陰過緊，都需要準確判斷時機，進行會陰切開。
會陰切開術主要包括：會陰正中切開術、會陰左側後-側切開術。前者出血少、術後癒合快，但是可能會自然延長至肛門的風險；後者出血稍多，胎盤娩出後即刻縫合。一般臨床選擇側切。
下圖是會陰側切及縫合的示意圖。
倩Sur
孕媽媽為什麼多數要側切？醫生不想說的無奈
會陰切開術是婦產科中最常見的手術，用於第二產程，也就是躺在產床上生孩子的那個階段。
儘管陰道的解剖和生理特點有利於胎兒順利娩出，但實際上，當直徑約10釐米的胎兒頭娩出時，會陰處還是很容易發生撕裂的。
而一旦發生了撕裂傷，就有可能會遺留下不同程度的後遺症，如果裂傷到肛門括約肌和直腸，甚至會導致大便失禁、子宮脫垂等等，後果很嚴重，產婦到那時就會更痛苦。
如果能及時做會陰切開術，那就不會發生上述後遺症，而且能夠加速胎兒的娩出，對產婦和胎兒都有好處。
順產多數側切的4原因：
原因一：縮短產程，對於孕婦而言，不需要等待更長的時間，因為這期間越長造的罪越多，對於醫生來說，醫院每天生那麼多寶寶，當開了十指之後，上了分娩臺，不可能在一個產婦身上花費那麼多時間，別的孕婦還要生寶寶的，畢竟還是醫生少，孕婦多啊，對於寶寶，更快從媽媽身體出來，當然越快越好。
原因二：順產難度增加，總體來說，現在寶寶比幾十年前的寶寶更大，增加順產的難度，側切雖然是捱了一刀，如果不側切，寶寶過大，真的很難順產下來的，其中的危險會增加。
原因三：風險大，現在順產撕裂達到90%以上，多數都是從會陰處往肛門方向撕裂，分1234級別，12級別常見，損傷較小，34級別較大，大便可能會不能自理。
醫生的風險大
當醫生面對是否側切的時候，如果自信的不側切，結果是3級撕裂了，導致產婦大便不能自理，這個責任誰負？醫生沒有必要自己冒那麼大險，萬一判斷失誤，讓自己可能處於被告，可能失業的危險當中吧，如果側切了，還是撕裂了，說明醫生判斷的正確的，產婦也會感謝醫生，不側切撕裂更嚴重，更難恢復。
寶寶的風險
當寶寶卡在那裡，風險的幾率更大， 醫生不能因為僅僅的側切，拿寶寶生命做賭注啊，萬一有事故，問責起來，為什麼不側切，責任誰來負？所以醫生也難做的，安全而又折中的辦法就是側切，寶寶好，媽媽好，醫生好。
原因四：利益關係，指有個別醫院哈，為了利益關係，無論大小通通側切，因為側切畢竟是個手術，後期各種藥，各種護理，都存在利益關係的。
以下情況需要側切
但是，並不是在任何的情況下都是適合側切的，這也需要一個特定的條件，如果產婦出現以下任意一種情況，都需要進行會陰側切手術：
一、會陰部分肌肉缺乏彈性，或是陰道口狹窄，以及陰道出現水腫、炎症等症狀，需要進行側切術。
二、胎兒個頭大、胎位不正或產婦產力不足時，胎兒娩出容易在會陰處受到阻礙，這時應及時進行側切術，否則會造成產程延長或停滯，時間過久可能致使胎兒缺氧，損害產婦盆底肌肉。
三、第一次分娩的高齡產婦（超過35週歲），以及患有妊娠高血壓、心臟病者，為了保證母嬰安全，在胎頭降至會陰位置，醫生會進行側切術。
四、產程中出現意外情況，發現胎兒已經處於缺氧狀態，如胎心異常、羊水渾濁甚至會有胎糞等，此時應儘早做會陰側切，否則容易危及產婦及胎兒生命。
五、一旦產婦在生產中發生異常情況，需要藉助產鉗或胎頭吸引器來幫助分娩，應進行會陰側切。
綜上所述，每一個新生兒都是這個世界給予我們的禮物，但在寶寶降生的過程中，對產婦來說也是一次歷險記。
當存在以上情況時，側切是無法避免的，不過側切後的護理工作一定要做好，避免感染以及遺留下問題。
同時，不管選擇什麼樣的方法去迎接寶寶，都應該用最理性的方法去維護每一個生命。
月嫂來了
曾經的一部電視劇《產科醫生》在第一集的時候就上演了佟麗婭飾演的產科醫生在路邊給產婦做會陰側切的驚險一幕。
現在會陰側切被認為是順利成章的事情，那麼在生產時不側切就一定會有會陰撕裂的危險嗎？那麼我們還能做點什麼，來減少自己挨這一刀的機會呢？
每一個媽媽都希望自己的生產過程短，並且很輕鬆，可以不用受到任何的壓力，然而現實不可能盡如人意，所以準媽媽需要學習促進分娩的一些方法，儘量避免會陰側切。
什麼是會陰切開術？
會陰指的是陰道與肛門之間的軟組織，當嬰兒的頭快露出陰道口時，在會陰施予局部麻醉，然後用剪刀剪開會陰，使產道口變寬，以便胎兒順利的產出，這就是所謂的會陰切開術。
為什麼要實施會陰切開術？
醫師在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂等因素，然後再決定要不要施行會陰切開術；如果醫生判斷產程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，就可避免手術。
哪些孕媽咪可以不切開會陰？
經產婦一般都不用會陰切開。另外，如果會陰條件特別好、寶寶不大的初產婦也可能不需要會陰切開。如果臨產媽咪非常牴觸會陰切開，可以先與醫生溝通，臨產媽咪如果和醫生配合得好，用力得當，產程進展順利的話，是完全有可能避免會陰切開的，但臨床上還是會
根據實際情況決定切開還是不切開。
孕媽咪在生產前怎麼做才能儘量避免會陰側切那？
32周起經常按摩會陰
要避免產婦的會陰撕裂，就需要增加肌肉組織的柔韌性和彈性。準媽咪可以從懷孕32周起，每天進行會陰的按摩和鍛鍊。
步驟
在保證雙手衛生的前提下，呈一個半坐著的分娩姿勢，選擇一些按摩油塗在會陰周圍，把你的拇指儘量深地插入你的陰道，朝直腸的方向按壓會陰組織。同時，在陰道里勾起你的拇指，並且緩慢地向前拉伸陰道組織，分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。
麼麼提醒：準媽咪應避免用力過度引起會陰部敏感的肌膚出現淤傷和刺痛;不要用力按壓尿道，因為這樣會導致感染和發炎。
每天200次的會陰鍛鍊
會陰的鍛鍊，主要是指括約肌鍛鍊，準媽咪可以繃緊陰道和肛門的肌肉，每天做200次，每次8-10秒，也可以試著在小便的時候收縮肌肉，停一下。通過括約肌的鍛鍊，可以阻止盆腔內器官的脫垂和老化，讓準媽咪的分娩更輕鬆，而且還會保證會陰完好無缺，對產後性生活也會有所幫助。
前期與醫生細緻的溝通
很多準媽咪是在生完孩子之後才知道自己被切了的。為了讓準媽咪不至於糊里糊塗地被切，首先，你應該向醫生了解清楚有幾種情況非做側切不可，如果自己本身符合應切的情況，千萬不要遲疑，而是應該儘量配合醫生，儘早實行側切。其次，讓醫生了解清楚你的想法，如果條件允許，能不能不做側切?而會陰撕裂帶來的危險你是否能夠承擔等。
合理控制飲食
如果準媽咪在孕期進補較為成功，造成胎兒過大的情況，那也會大大增加會陰被切的幾率。因此，準媽咪在懷孕5個月之後要少吃澱粉類食物，增加蛋白質的入，降低體重增加的速度，避免胎寶寶過大。
熟練掌握拉梅茲呼吸法
使用拉梅茲分娩呼吸法最重要的是需要準媽媽充分了解分娩過程中自身的身體變化，及胎兒的狀態。在分娩過程中，準媽咪只有熟練運用拉梅茲呼吸法，才能幫順產加分。如果準媽咪平日就對這個方法掌握不熟悉，一旦上了產床，也會因方法運用不夠熟練使效果大打折扣。
什麼樣的孕媽咪需要做會陰側切呢？
1. 會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎症、或者出現了一些特殊的情況，估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。
2. 小寶寶的身體較大，胎頭位置不正，再加上產力不強，胎頭被阻於會陰。
3. 35歲以上的大齡準媽媽，或者患有合併有心臟病、還有妊娠高血壓綜合徵的高危妊娠時，為了減少產婦的體力消耗，縮短產程，減少分娩對母嬰的威脅，當胎頭下降到會陰部時，就要做會陰切開術了。
4. 子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變化，或心跳節律不勻，並且羊水混濁或混有胎便。
5. 藉助產鉗助產時。
我是可樂不加糖
側切是在會陰部做一斜形切口，防止產婦會陰撕裂，保證胎兒順利出生的助產手術。是不是所有順產的產婦都一律要做會陰側切呢？順產是否側切還是根據產婦自身的情況來定，如果產程很順利，撕裂的傷口也不大時，可以不側切。像下面這些情況還是需要側切的：
1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況。
2、對於35歲以上的高齡產婦，或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合徵等高危妊娠。
3、產婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產程者。
4、出現胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變化，或心跳節律不規律，且羊水混濁或混有胎便時。
5、胎兒較大或胎頭位置不正，胎頭被阻於會陰難以娩出時。
6、不足37周早產。
7、當由於各種原因需藉助產鉗助產，胎頭吸引器助產或初產臀位經陰道分娩。
側切就是一刀而已，並沒有你們想象中那麼可怕的。會陰縫合之後，也不會影響大小便的。大部分縫合的線都是可吸收縫線，過後並不需要回去醫院拆線的。側切手術後只要能做好護理，總體來說，是利大於弊的。
在出院之後，多攝入高蛋白高纖維的食物就行，多吃幫助傷口癒合的食物即可。若出現疼痛、硬結等異常的情況，則要及時告知醫生，尋求幫助。
專長：月經不調，不孕不育，婦科良性疾病，婦科內分泌疾病，盆底功能障礙性疾病。如多囊卵巢綜合症等內分泌疾病，子宮肌瘤等婦科良性疾病，漏尿、子宮脫垂等盆底疾病的手術及康復治療。
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會陰側切術其實是會陰切開手術的形式之一，會陰切開術是在分娩第二產程末或者是分娩過程中，用剪刀或者手術刀切開會陰，並需要縫合修補的一種擴大陰道口的外科手術。
陰唇和肛門之間的部位是會陰。通常只有2-3cm長，但生產時可以拉伸至約10cm長。這是由於為了寶寶的順利誕生，荷爾蒙將會陰拉伸來幫助生產。初次分娩時，拉伸會陰是相對較困難的。會陰側切術可以防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉，且外科切開術容易修補和癒合的更好。
側切時機：醫師在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂，然後再決定要不要施行會陰切開術。
側切手法：會陰側切術兩種方式，一是沿陰道腔門方向正切開，叫做會陰直切術，二是與上述方向成一定角度(大約40度)側切開，也即側切術。
需要側切的情況：
1、如果胎兒頭部較大，醫生需要稍大的空間來操作讓寶寶出生
2、會陰彈性差、陰道口狹小等情況，估計胎兒娩出時會發生撕裂的現象。
3、高齡產婦，或者有心臟病、妊娠高血壓等高危情況的產婦
4、宮頸口已開，胎頭較低，但胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變化，或心跳節律不勻，並且羊水混濁或混有胎便。
怎樣做可以儘量避免側切
孕期控制飲食
如果寶寶太大，在分娩過程中就會增加產程時間，所以在孕期要注意控制飲食進而控制好體重。
孕期注意身體鍛鍊
孕期鍛鍊是十分重要的，不但可以增強孕媽的身體抵抗力，更可以使自己在分娩時更有力量，分娩過程順利了，也就減少了會陰側切的幾率。
鍛鍊括約肌
繃緊陰道和肛門的肌肉，每次8--10秒，可以使產婦在分娩中更容易控制會陰處的肌肉。
分娩時學會配合
在第一產程階段，注意不要大喊大叫，保存體力，為第二產程做好準備。在第二產程時，更要全力配合醫護人員，該用力時用力，不該用力時就注意保持體力。
當然啦，也並不是每個生產都要側切，只是有必要時才進行側切，這是產科醫生權衡利弊、充分考慮母嬰健康而做出的決定。
好遊感覺
側不側切不是自己能決定的，是助產士憑經驗來決定的。側切傷口規則，縫合方便。撕裂的傷口不規則，縫合比較麻煩。
其實不用糾結側不側切，反正一般都是會有傷口，都需要縫合。放輕鬆，聽從醫生安排就好了，側切總好過於重度撕裂。
生的時候都痛得麻木了，怎麼樣都是一樣的，等見到寶寶那一刻，覺得一切都是值得的。
吃貨達西西
一到臨產，產婦對於分娩過程不免有好奇和緊張，很多自然分娩產婦不明白為什麼分娩時下面要被剪一刀？會不會影響到產後的性生活？
什麼是會陰側切
所謂會陰側切術，就是我們所說的“側切”。指在會陰部做一斜形切口。會陰切開術不僅包括側切，還可以中切。可以防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉，且外科切開術容易修補和癒合的更好。會陰切開及縫合是產科常用的手術，常用於初產婦陰式分娩。利於胎兒快速娩出。
為什麼要進行會陰側切呢？
⑴正常分娩時，遇到早產兒和胎兒頭比較大、胎兒宮內窘迫。保護產婦。
⑵減少對於盆腔和陰道的傷害，如會陰堅韌、水腫或疤痕形成，恥骨弓狹窄，胎頭娩出前陰道流血，持續性枕後位等。
⑶需縮短第二產程時，如第二產程較長，宮縮乏力，產婦合併心臟病、高血壓等。
側切處多長時間能完全長好？
就像剖腹產的傷口一樣，表皮很快就會癒合，通常側切傷口的皮膚3天就能長好了。但是皮下組織、肌肉癒合後要與周圍的組織重新生長在一起，軟化到像其他組織一樣的程度，就需要幾個月的時間了。一般在產後42天檢查的時候，婦產科醫生會為檢查側切傷口癒合的狀況的。如果在42天之內，側切傷口出現紅腫、流膿、裂開的情形，就要趕緊到醫院就醫。
至於會陰側切會不會影響到產後的性生活？答案是不會。因為會陰側切有利於孩子娩出,防止會陰撕裂,還會有利於今後性生活。這能避免產後因陰道鬆弛而造成的性生活質量下降。
