心臟支架出廠價沒那麼貴,到了患者那裡幾萬十幾萬塊,這是暴利收費嗎?

人紀健康


心臟支架也就是冠狀動脈支架,它多為心臟手術使用,可疏通動脈血管。有傳統(單純金屬網狀管),塗藥(主要藥物抑制)及覆蓋。不少人有問,支架出廠大概幾千元,可到醫院就變成幾萬甚至十幾萬塊,差價很明顯那是否醫院有暴力收費呢?其實心臟支架到醫院價錢變高和這些方面相關:

其實人們所說的支架價錢,往往指的是支架手術費用,支架術費用包含成本費,材料花費,手術部分等

支架成本部分花費

醫院裡使用溶性支架較多,材料屬於不鏽鋼、鎳鈦或鈷鉻合金的。開始,單支架成本費大概3到4萬,目前費用有所降低,但材料不一樣,價錢自然不同,有國產和進口支架。

國產藥物塗層支架每枚單價在0.8到1.2萬元左右;同樣材質進口支架每枚單價在1.5到1.6萬元左右。

每個病人病變部位、血管狹窄程度,材料等不一樣會導致手術需用支架數量也不一樣,有的只需1個支架便可,有的可能需要數量相對多。

其它材料花費

心臟置入支架前和後,需用到支架以外的器材,如導絲、導管、球囊等。自然增開手術費用。

手術費

每個病人的手術難易度、手術醫師、所需助手等均有差異,這也令手術費出現浮動,目前只可確定支架總手術費範圍。

以上費用都包括在支架手術費中,必然花費會增高。


光線醫生


這種東西怎麼說吧,這是特殊商品,特殊行業。它的流通,不是簡單的物流和資金流動。看似很低的出廠價,到醫院就是很高的採購價,一般人都忘了,醫生開展這個手術,他們的技術是誰教的???醫院不可能發發明心臟起搏器,有的只是一個思路,一個簡單的設計圖紙。工廠研發出來以後,這個手術怎麼開展,怎麼教會給全天下所有醫生,是需要投入非常大量的資金和時間來組織醫生學習的,而這些成本大多都在底價以外,由廠家牽頭,經銷商同時出資的,還有各種物價,招標,倉庫,特殊物流等等的成本,不是我們賣水果一樣,即就是水果,庫爾勒香梨在當地果園裡1塊錢一公斤,上海10塊錢一公斤。


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據醫院的專業醫師介紹,心臟支架費用分為三部分:1、支架成本費,2、其它材料費,3、手術費。下面我們具體來分析一下:

費用1:支架成本費:

目前醫院常用的心臟支架為可溶性支架,主要材料為不鏽鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。如今,支架費用明顯下降,根據材料不同,可以選擇國產亦或進口支架。

一枚國產的藥物塗層支架單價約3800-8800元;

一枚進口的藥物塗層支架單價約5000-12000元。

另外,於每個患者的病變位置、血管狹窄程度不同,需要的材料亦不同。根據冠脈造影的結果,手術中可能需要使用幾個支架,也可能僅需要使用1個支架。但醫生會鼓勵你多裝幾個支架。

費用2:其它材料費

在心臟介入手術置入支架前後,都需要除支架以外的其它器材(建立支架植入路徑、輔助支架和血管壁更好的貼合),如導絲、導管及球囊等等。這個費用就看各醫院了。

費用3:手術費

因患者的手術難易程度、動手術醫師是誰以及需要的助手等等存在較大的差異性,使得手術費具有較大浮動性。目前只能確定心臟支架的總手術費用的範圍。心臟支架的總手術費根據患者需要植入的支架類型和支架數量來確定。

植入國產支架:一般植入一枚國產支架總手術費用在2.5萬-3萬元不等,植入二枚國產支架的總手術費用在3萬-3.5萬不等。

植入進口支架:一般植入一枚進口支架總手術費用在3.5萬-4萬不等,植入二枚進口支架的總手術費用在4.5萬-5萬不等。

據鐵嘴老梁講,醫院醫生都願意給患者多安放支架,多裝幾個醫生可以多掙幾萬塊。因此利益糾結,急診科和心臟科的醫生還經常打架,分診的護士小姐還需要賄賂。青島一位副主任醫師把主任醫生砸死了,因為分贓不均。

綜合來看,心臟支架手術並不便宜。中產家庭基本上還能承受,但對於廣大普通群眾來說,動輒3-5萬的心臟支架費用就承受起來就很艱辛了。況且,做完支架還要繼續吃藥,幾年後堵塞了又要重新做,真是無底洞啊!病人就是待宰的羔羊!!如果這都不算暴利,那就只有21萬一盒的假抗癌藥了!!


人紀健康


是的,一定是的!

本可以調理好的,卻讓你等,等到下支架才叫治療,下了支架就好了嗎??不是吧?血液垃圾成分還在的,解決不了根本問題的。早期只要清血降脂清除血液垃圾,就不會等到下支架的,身體是自己的,錢也是自己的,選擇也是自己做的。只希望更多的人瞭解健康知識提高養生意識,預防大於治療!


專注食療調理


噴這些毫無意義,醫生深夜讀書刻苦鑽研技術的苦你們能吃嗎?成本無論多少,醫院都不能定價由你們當地衛生廳來把關,人員工資物料成本都有,另外手術風險呢?醫生做這高危行業手術失敗怎麼辦?還不是自己承擔,明明高技術高質量救命的技術活還被噴,一個城市有多少醫生能獨立做心臟手術?收費問題不是醫院也不是醫生定價,明白嗎?


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我記得有個小寓言故事:一個人腿骨折了,去醫院打了根鋼釘,花了一萬美元,他問醫生要賬單,醫生給了他一張紙

鋼釘:1美元

把鋼釘放進去接上骨頭:9999美元。

嫌貴啊?自己買支架自己搞唄……


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心臟手術風險大,難度高,對醫生技術及團隊等等都有很高的要求,而且還要承擔很大的風險,收費高是必然的。無利不起早,那麼多高級別醫生,之所以能兢兢業業、努力工作,與對自身收入及個人信譽的滿意度是分不開的,目前確實沒有更好的辦法讓醫生努力工作而只拿幾千塊錢。大三甲醫院的小助理醫師,也是名牌醫科大學的研究生,賺點辛苦錢,沒毛病。


提示813


我就想知道,以患者生命為要挾收取鉅額費用算敲詐勒索嗎?剛剛看到一條新聞,說一輛車把人家的豬撞死了,豬主人要價2500元,車主不同意,後協商未果報警,警方認定豬主人要價過高於市場肉價3倍,認定為敲詐勒索,後來豬主人還被拘留10日。


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支架分國產和進口,單純國產支架不到1萬,進口支架不到2萬。



但支架前需要造影,造影也需要費用,放支架前需要擴張,擴張需要球囊要費用,放完支架需要把支架整理一下也需要球囊。

這些都是費用。

這全部算下來,而且是普通病變,支架前後各用一個球囊,國產支架大概也需要3萬, 進口支架需要4萬多。

但如果碰到複雜病變,之前一個球囊擴張不起,就的再換球囊,之後整理不好,還得換球囊,這就花費更多了。

當然如果多處病變比大小粗細比較接近,這幾個球囊可以反覆利用。

所以同時放兩個支架,平均下來就顯得便宜一些。

其實不是您想象的那樣。

現在絕大多數人都有醫保,所以還能報銷一部分,畢竟可以減輕一些負擔。

咱們再關心為什麼支架。

小王醫生再給大家講講。 必須做造影的有以下幾種: 急性心肌梗死 不穩定性心絞痛 勞力惡化性心絞痛藥物控制不理想 冠脈CT提示嚴重狹窄或無法準確評估血管狹窄程度 但不是造影就一定放支架。

造影只是一種檢查,我們會根據造影結果決定是否支架。

這種檢查有以下幾種結果:

1.完全正常,恭喜你,非常好,排除冠心病,什麼冠心病的藥都不用吃。

2.輕度狹窄,或只是斑塊,這一部分人血壓重視,需要吃阿司匹林和他汀類藥物,預防狹窄加重或者斑塊加重。

3.狹窄大於75%,且症狀典型,應該需要血運重建。血運重建的方法有搭橋和支架。 一般單支病變建議支架,多支病變建議搭橋,得根據實際情況。

4.完全閉塞,多見於急性心肌梗死或陳舊性心肌梗死。 當然也有糖尿病患者可以沒有心肌梗死病史。

這部分人群,最好打通血管,急性心肌梗死比較好打通,因為剛閉上,好通過。

陳舊性或我們叫慢性閉塞病變,一般難度比較大,會給醫生帶來身體和技術上的挑戰,經常需要好幾個小時,耗費好多器材,甚者需要胳膊腿並用,兩條通道從胳膊和腿兩端會合打開通路。當然也可以搭橋,需要具體情況具體對待。這樣費用更多一些。

這就是支架的費用和簡單的適應症。

至於十幾萬那或許是個別病情複雜,需要好多進口支架,當然可以選擇去搭橋。

彩蛋:支架只是救命和緩解疼痛症狀。全身系統的問題,必須通過吃藥預防。放支架吃氯吡格雷或替格瑞洛一年。但但但,不放支架您也需要吃藥。因為冠心病就得吃藥,和放支架沒有支架關係。

補充:不排除大家關心的,缺德醫生不擇手段。

但如果您有懷疑,可以把手術記錄刻盤,找專家或其他醫生看看。不能世界上都是壞醫生吧。

更不要說風就是雨,人云亦云。


心血管王醫生


在座有沒有這個醫療器械耗材行業的啊!出來說兩句唄!為毛支架價格這麼高啊!那些個大主任們拿的那個小牌牌到月和你們結算提成的事敢不敢拿出來亮亮啊!便衣警察在醫院裡抓你們這些貨的!咋不看你們出來遛啦!這些個說支架價格高合理的東西!不是醫托就是耗材託!有些事情!不要把別人都當傻子!


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