貓貓呵呵
哪個國家醫改成功的，我說全世界範圍內首先是中國成功了。什麼叫醫改成功？其一就是全覆蓋，幾乎所有人都享受醫療服務，其二是所有人都能看得到也看得起病，從這一點說，就是中國實踐了這兩條！
在中國歷史上從來沒有醫療體系化，對所有人全部覆蓋化，新中國成立後，中國建立全國醫療體系化，試看：
首先，一九五八年後國家建立從省級醫院，縣級醫院，人民公社衛生院及生產大隊衛生所四級醫療保障體系。而城市所有工礦企業都建立衛生所，大型國有企業還建立大型企業所有的醫院甚至大中專衛生學校，大學中學都有自己衛生室或衛生院。這個全覆蓋有組織有紀律的全民醫療體系是世界創舉。
第二在人才方面，全國所有生產大隊都有不脫產的醫生，經過培訓亦醫亦農，為大隊生產隊農民服務。這叫赤腳醫生。大學培養的醫護人才畢業後全部充實到縣與人民公社醫院，不但主持醫療，還成為村赤腳醫生的指導老師。全國所有中醫人才全部擁有參加醫療資格，不管有證無證。當時民間許多無學歷證書的中醫名醫不拘一格被聘請到省級中醫學院當大學教授。
第三，在醫療方式上，工人農民有病首先由赤腳醫生送醫送藥上門，如果治不好再由基層衛生室層層轉送公社衛生院，縣醫院，省醫院。
第四，全國農村支持中醫，實行簡便廉驗治療法，象針刺麻醉法正是那個時代發明的。只要有一技之長能夠治好常見病多發病就允許開業，不論有證無證，以治療效果論英雄，不以有證沒證論合法非法。這樣分流了幾乎一半病人，為全國大醫院減輕壓力和負擔。
第五，當年對危害人民健康的疾病進行主動出擊，大規模普查普治，專家全部下鄉研究常見病多發病，而不是蹲在實驗室對小白鼠試驗絞盡腦汁。比如全國農村大規模針對農村農民開展普查普及治療農民疾病，重點是血吸蟲病，天花病，鼠疫病，小兒麻痺症，稻田疫病防控防治，使這些病在那個時代絕跡。
第六，當時實行拿來主義實用主義，只要治好病，抗生素可以用，中草藥也可以用，西醫可以治，中醫也可以治，當年中西醫合作良好，不象現在涇渭分明，非要捧吹一個整死一個。舉例來說：五六十年代編的一本西醫內科學，有一半是中醫內容。
所以說，真正醫改成功，大面積全覆蓋網絡化免費化，正是中國。中國在城市所有工廠礦山學校都有醫務室或醫院），在農村建立四級醫療網絡，在全國建立全民免費醫療，建立農村赤腳醫生體制，連世界衛生組織都來參觀並高度讚賞。那時雖然醫療器械因陋就簡，但不存在看病難看病貴問題，沒有商業化市場化銅臭熏天，也不存在醫生變著法子撈錢（因為醫生國家包發工資，大隊赤腳醫生包發工分），更無醫患象死敵一樣仇恨。
所以，若論哪一個國家醫改成功，就是我們中國！
東楚龍野虎
世界上哪個國家國家醫改是成功的？我覺得是古巴的醫改最成功，為什麼這麼說呢？我們來看看古巴醫改過程及成效：
1959年古巴革命後，古巴政府宣佈開展全民免費醫療；1976年，政府將其寫入《憲法》保障，明確規定“公民享有健康保障和醫療的權利。政府通過建設鄉村醫療網絡、綜合性診所、醫院、預防及特殊診療中心，保障公民免費醫療權利。”可見古巴醫療改革有多早了，即使面對美國的封鎖，古巴的醫療體系仍是世界上最完善的，它的許多醫療科技在世界都是非常先進的。
（世界主要國家醫療投入排行）
目前為止，古巴政府在健康和教育方面的投入比世界上許多發達國家還要高，古巴的居民教育普及率高達90％，並且古巴人民人人自出生便能接受各種疫苗接種，從根源上斷絕了一些傳染病的傳播。另一方面，古巴醫療基本由國家稅收負擔，醫務人員屬於政府僱員，工資由政府資金支付；在資源分配方面，古巴醫療資源分配強調嚴格公平性。政府針對醫療需求對於資源集中分配，以醫務人員調配為例，在醫療改革之初，為保證地域公平，國家根據需求強制分配，而後調整為偏遠地區輪換服務制，即醫學院畢業生要到缺醫少藥的地區服務兩年，平衡醫療資源不均。古巴這些做法無不提高了古巴國內的醫療公平，古巴在醫療方面造福人民，這才使得古巴人民永遠保持高昂的鬥志同敵人對抗到底。
在2015年的時候，世界衛生組織宣佈古巴正式成為世界上首個消除艾滋病毒及梅毒母嬰傳播的國家。再看看古巴醫院結構：古巴建立了三級醫療體制，家庭醫生、社區醫院、中心醫院、全國性醫院構成的保健體系覆蓋全國99.1 %的人口。古巴人生病後會先找到指定的家庭醫生，感冒發燒之類的小病，在社區醫院（初級醫療網）治療。只有在需要的情況下，才會去中心醫院（二級醫療網）或者全國性醫院（三級醫療網）接受治療。而且人們住院看病費用全免，住院伙食費也全面，這是很多發達國家都做不到的。
別看古巴被美國封鎖後貧困潦倒，但是他的醫療科技卻是走在世界前列，它的眼科、矯形術、生物工程等專業技術 ；骨髓、心臟、肺、肝、腎、胰腺等器官移植手術； 治療帕金森症、早老性痴呆症、兒童神經系統驚呆症等神經外科都是遙遙領先世界水平的。
1986年，古巴基因工程和生物技術中心成立，已成為具有世界一流水平的研究機構，這個生物工程機構為古巴乃至全世界生產出許多神奇的特效藥，並且一些特效藥在古巴本國購買十分的便宜，舉個例子，古巴生產的某些疫苗你在美國購買需要100美元，但是你在古巴國內購買僅需幾美元，這就是古巴醫療科技的強大之處。到目前為止，古巴更是成為拉美地區政治家和明星治病的首選之地。前委內瑞拉總統查韋斯多次前往古巴就醫，阿根廷球星馬拉多納也到古巴接受戒毒治療。並且當年奧巴馬訪問古巴時想跟古巴政府合作醫療科技建設，結果不了了之。
其實一個國家只要付出像古巴努力，有朝一日就能突破醫改困境，因為古巴醫改到現在有著整整半個世紀的歷史，它不是一天兩天就能完成的事，許多醫改困境並不完全是現代醫學的缺陷，而是每個國家不同社會狀況所造成的，世界上許多國家都在嘗試突破本國的社會矛盾去建立完善的醫療體制。
風華歲月愁
天下烏鴉一般黑。
我們完全有理由這樣講，所有的資本主義國家的醫改，都是欺世盜民的魔術遊戲而，絕無誠善誠信之意。
它們的醫改所不同的是，因其發達程度不一等原因，只是在 “量” 上有所差異，但絕無 “質” 的區別。
資本主義的政客們，為了選票，為了刁買人心，也為了維護反動腐朽的資產階級統治，更是為了愚弄和欺騙人民，便總會時常打出那雲山霧罩的、變戲兒法似的、遮遮掩掩的、虛頭八腦的 “醫改的破旗” 。
可是，資本主義政客們的醫改，從來就沒有 (也永遠都不會有）改變資本主義國家、政府及資本家們，借患者之危，伺機 “打劫” 患者家庭、患者親友財富的罪惡思想、罪惡行徑的。
或者說，無論資本主義國家的政客們，如何滿嘴的親民愛民的醫改，但都不會有真正的社會主義國家裡的醫療保健福利的。
鮮明的事實也更是證明了這一定論 —— 醫改，不如不醫改，越改越貴，越改越糟，越改越難。
那麼，其原因是什麼呢？答案如下:
一。如果資本主義國家實行了朝鮮國家一樣的醫療保健福利，看病、醫藥、住院等一切費用均由國家負責，那麼，醫療資本家、保險金融資本家的生意不就黃了嗎？(笑！) —— 誰還會去私人醫院看病？誰還會去買金融資本家的保險呢？！
(有人會說，黃不了，資本家的醫院有富人撐著吶！我請問: 屈指可數的富人，能養活得了遍地開花的私人醫院和幾大保險公司嗎？笑！)
二。資本主義國家的統治階級，是資產階級。換言之，資本主義的國家、政府，是資產階級的國家和政府。資本主義的國家和政府，是鞏固資產階級的統治，維護資產階級的地位和利益的。資本主義國家的意志，就是資產階級的意志。
打個比方講，資本主義的國家和政府，同資產階級，是一對兒孿生兄妹。
正因此，資本主義的國家、政府和政客們，永遠不會出臺朝鮮國家一樣的醫療保健福利政策；永遠不會放棄，趁患者之危，而伺機 “打劫” 患者家庭財富的惡念、惡行的 —— 因為，身為國家政府的老大哥，總得護著、罩著醫療資本家、保險金融家這兩個 “一奶同胞” 的小兄弟啊！
可是，資本主義國家的歷代、歷界的政客們，為了選票，也為了資產階級的反動而腐朽政治統治，又不得不欺騙人民，麻痺人民，愚弄人民。
因此，資本主義國家歷代、歷朝的政客們，便總是時常打出那魔術師般的、虛情假意的 “醫改的破旗”。藉此欺騙國民，騙取民心，撈得民意，以維護反動、腐朽、殘酷的政治統治。
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☀🌷下附我與某網友的對話🌙🌷
XX: 你咋不去朝鮮呢？
本人: 請問，一。免費醫療，就會影響或嚴重影響社會生產力的發展嗎？二。朝鮮真的捱餓嗎？ 三。今天真正捱餓的國家，是非洲。它們的百姓看病可是不免費的。 四。朝鮮相對發達的國家屬實落後，請問知道其歷史與現實的客觀原因嗎？ 五。知道朝鮮國家發展的後勁有多大嗎？ 六。什麼是幸福？決定幸福的基本要素，是什麼？你懂嗎？
任振東4
俄國的醫改是最成功的，延續了美國醫改的資本運作併發揚光大，形成了醫療產業化，並有望成為拉動經濟的支柱產業。推行全民醫保，帶動醫藥企業蓬勃發展，使全國人民都可以隨便吃藥，形成了大病不入院，小病不出院的嶄新面貌。促進了全民健身運動，逛藥店如同超市一般的方便，也迎來了保健品縱橫天下的春天。有些藥因研發週期長和俄國藥企技術投入有限無法制造生產，但是各省通過進口填補了這個缺口。 綜上所述，俄國的醫改是最成功的，創造了醫院出生入死的壯觀場景。
浪跡天涯5628569
“世界上有那個國家的醫改是成功的？”。
坦白的講，這個問題的答案取決於在你心目中什麼樣的醫療（或醫改）才算“成功”的醫改了，這個世界是一個非常複雜的多元化世界，每個人都有和別人不同的感受和想法，“每個人都有不同的境遇”，人和人是不同的。在一個人眼裡非常成功的醫改，在另一個人眼裡可能會被認為是在瞎胡鬧，在你看來很成功的醫療（社會醫療模式），可能在另一個人眼裡就是“是可忍孰不可忍”的煉獄了。
人和人是不同的。這也是說，如果你定義“成功”就是人人都滿意，所有人在所有時候都滿意的醫改（和/或社會醫療模式），那坦白的講，這種成功是找不到的，至少在現實世界中，是找不到的。其實，不但是醫改或醫療，所謂“蘿蔔白菜，各有所愛”，你在現實世界中找任何一個人人都滿意，所有人都喜歡的事物，那也是找不到的。人民幣好東西吧？大家都喜歡人民幣吧？那就算這樣，馬雲還裝B說錢多了是他沉重的負擔呢！
當然了，這不是說我們就不可以對是否是成功的醫改或醫療進行考察了。一個醫改或者醫療是否具有進步性和正義性？是否是正收益的？這個問題也是可以用科學的方法進行考察和評價的。
這個對醫改或醫療的科學的考察和評價，其實也是一個複雜的知識體系，並且，這個評價體系，還是另一個更復雜的評價體系（主要是對社會文明、進步與發展程度的評價體系）的一部分。限於篇幅，為了簡便，我們就舉其中一個評價方式做例子，來簡明扼要的說一下這個問題。
這個作為例子的評價體系，對醫改和醫療（以及社會）進行評價的體系，就是所謂的“生理指標”評價法。
什麼意思？
首先，我們要區分醫改和醫療，醫改是動態的，指的是一段時間（就是從几几年到几几年之間，比如說從2010年到2015年這段時間中） 的變化，醫療是靜態的，指的是特定時間（比如說就是指的2015年這個具體的年份）。這個動態的和靜態的常常要結合起來進行比較（既所謂動態的縱向比較和靜態的地域之間的橫向比較，系統的結合起來）才有足夠的說服力。
然後，在這個系統化比較的基礎上，比較時使用的指標是生理性的，比如說身高，比如說預期壽命，比如說健康預期壽命佔比（既在全部預期壽命中，處於不需要住院或醫療護理的健康狀態的時間佔多大比例），等等。
然後，我們就說預期壽命吧，為了簡便，我們舉預期壽命為例子來說明問題。比如說古巴的醫療是不是成功的？那首先就要看古巴人的預期壽命是不是在全球預期壽命的平均值之上了，如果在全球預期壽命平均值之上，那就再考察其中的醫療（健康衛生行業貢獻值）起了多大作用？如果這個健康衛生行業貢獻值是在全球標準平均差值之內，那這就是古巴的醫療是成功的有力證據了。
預期壽命是其中之一，其他常用的還有比如說新生兒存活率，比如說還有體質指數等等，這些指標都被考察一邊，經過統計學處理後，就得出了各項結論，這些結論中，有的支持古巴的醫療是成功的，有的不支持古巴的醫療是成功的，然後以這些結論作為證據，進行綜合評價，包括統計學評價後，最終得出古巴的醫療是不是成功的。
因為像預期壽命，像身高，像體質指數等等，都和人體生理學密切相關，所以這個評價方式，就叫做“生理指標”評價法了。
好了，希望我說明白了，科學需要的是證據，科學的語言是數學，往往要靠數據說話。我們上面說過了，這個世界複雜而多元化，有人說古巴的醫療是成功的，有人就說古巴的醫療是不成功很失敗的，那到底是成功的還是很失敗的？如果你贊同要“科學的”做出判斷，那就是我說的這一套，這一套拿數據說話，拿數據來做證明和判斷了。
上面的內容希望我說明白了。下面討論題主提出的下一個問題。
“你覺得醫改困境的根源是否出現在現代醫學自身上”。
這個問題也很複雜，醫療和醫改都只是社會和社會變遷的一部分。但在一定意義上，根源確實是出在現代醫學自身上了。雖然不是所有根源都在現代醫學自身上，甚至主要根源也不在現代醫學自身上，但關於醫改的很多困境確實是和現代醫學自身的一些特點和侷限性密切相關。
這個也得簡單的說。簡單的說其中一個方面吧。比如說其中根源之一：現在之所以有很多問題，包括所謂的“醫改困境”，原因之一在於現代醫學本身在技術水平上的侷限性。或者說，現代醫學的歷史還很短，如果從弗萊明發現青黴素開始算的話，連一百年都不到。就算從維薩里開始算，最多也就是五百年。
我不是說現代醫學的成就小，更不是說現代醫學的貢獻小。眾所周知，現代醫學已經創造了無數奇蹟，已經是現代文明的重要支柱之一。但從“大”歷史觀上講，從歷史進程和歷史發展上看，現代醫學還只是個孩子，甚至有些人認為，因為基因治療還沒有真正進入臨床，所以現代醫學連孩子都算不上，現代醫學只是個胎兒，最多算是個才開始牙牙學語的嬰兒罷了。
或者說，現代醫學雖然已經很發達，但和其巨大潛力相比，那就是還很不發達。假如拿考試做比喻，滿分是一百分，現代醫學的全部潛力（都發揮出來）能考到九十九分的話，那麼，因為時間還太短，現代醫學還太不成熟，還還是個嬰兒，所以今天的現代醫學，僅僅能考個零點一分，而且還是最多零點一分而已。
舉個更具體的例子吧。比如說，有在正規全國眼科大會上發佈的專業論文說（大意）：在2008年到2014年間，中國農村的盲人數量減少了一半。這顯然是個了不起的成就，這意味著有上千萬人的視力，在這個時間裡，通過接受現代醫學的治療，從不足0.1增加到了0.1以上。而能取得這麼大的成就，是因為現代醫學有一招了不起的技術，就是白內障摘除聯合人工晶體植入術。白內障摘除聯合人工晶體植入術這種代表著現代醫學技術成就高峰的治療手段，讓千千萬萬因白內障而致盲的人恢復了有用視力。
但像這樣的，效果之好，效果之神奇，常常被稱為“立竿見影”的現代醫學技術現在還太少了。人類面對著大概三萬多種疾病，需要大概十萬（七萬到十五萬，這裡取了十萬這個中位數）這樣立竿見影級別的技術才能應對這三萬多種疾病。而現在，真正達到立竿見影級別的技術少的可憐，連一千種都沒有。
而且，現在已有的立竿見影級別的現代醫療技術中，還有些太貴了，比如說血管支架技術，這種技術也很了不起，單單血管支架技術中的心臟（冠脈）支架就拯救了多少百萬人的性命和生活，但和白內障手術相比，這種技術還是太貴了，貴出來整整一個數量級（既十倍以上）。
現代醫學歷史還太短，還有很多侷限性，還是個嬰兒，還只能考零點一分的成績。這是造成很多問題的根本所在。當然了，現代醫學技術在突飛猛進的發展之中，每年都有新的進展和突破。但未來的路還很長，現代醫學的侷限性在未來很長一段時間內，還是個突出的大問題。
好了，說了不少了，希望我說清楚這些內容了。供題主和大家參考吧。拋磚引玉，歡迎斧正，期待在交流中共同進步。
137億年前的氫二氧一
醫生功利，導致看病能檢查的多檢查，能用好藥的多用好藥，能動手術的多動手術，病人還沒有辦法有異議，有個病一天下來一個月工資小意思，哎，醫改？除非免費醫療。臨死讓你全給醫院還不夠，這就是現狀。
19700317abc
這問題問的，資本主義國家的醫改和我國的醫改有什麼可比較的？制度不同，國情不同，歷史不同，習慣不同，我國是勞動人民當家做主，人家是大財團，大壟斷集團當家做主，怎麼比較？比較這個有什麼意義？？？
文凱155732721
如果推廣中醫，那麼醫療產業鏈的利益會大動，中醫用便宜的藥，去醫治病人，黃帝內經做指導，醫療器械怎麼辦，其他產業怎麼辦，如果人人都遵守內經，食品產業，娛樂產業，全部規模縮小，國家怎麼保證稅收，所以改變不了
當世諸葛亮
據我所知全民免費治療有朝鮮，古巴，俄羅斯。他們小孩讀書至大學畢業，醫療，住房，養老全由國家政府承擔。咱們中國老百姓是真的看不起病，不敢進醫院。醫改到工薪階層的勞動人民因病不會返貧了就好了。
俞老夫子1
得，現代醫學背鍋，那就大力推廣傳統醫學啊，傳統醫學超級無敵啊。每個傳統醫學的醫生都超好的，看病給你看半個小時，一天看二十個。人家醫德高，絕不亂開檢查，亂收費。
真的是皮，這都能怪現代醫學。傳統醫學很厲害值得我們現代醫學的人去學習，但是不要總以為自己很牛逼，現代醫學發展的很快，等現代醫學理論可以合理解釋傳統醫學的時候，就不知道誰兼併誰了
