p的眼裡有小星星
我們一直都想早期發現結腸癌、直腸癌，因為早期發現手術治療效果肯定比晚期好。
但臨床實際有點困難。
首先，結腸癌早期通常沒有明顯的症狀，隨著病情的發展，有可能出現這些症狀：
1、排便習慣和性狀改變了：比如以前拉硬的粑粑，現在拉軟的、稀的，或者拉的次數加多了，不規律，這是最早出現的結腸癌的症狀，但大家很可能忽略這個症狀，因為太多原因會導致這樣的排便習慣改變了。一定要有意識，當你幾個星期幾個月的排便不大正常的時候，要去看醫生。
2、腹痛：腹痛更加不是結腸癌特有的，所以沒辦法根據這個來發現結腸癌
3、腹部腫塊：等到腹部出現了腫塊的時候，結腸癌不是早期了。腫塊主要是腫瘤頂到了腹壁導致的。
4、腸梗阻的症狀：這些都是中晚期了。
那如何早期發現呢？
首先，要樹立起這樣的觀念：一旦超過40歲，很多問題可能隨之而來，重視年度體檢。年年都做大便潛血試驗。
大便潛血試驗是最簡單的檢查，留一點大便，化驗，看看有沒有血。如果沒有血，那麼問題不大（沒有血的話，有癌症的可能性為1%）。如果有血，那就進一步檢查，看看到底是結腸癌呢，還是痔瘡，或者是其他。
這時候就要做直腸指檢，它能初步分辨是痔瘡還是直腸癌。醫生會深入一個手指到你的菊花，所謂的“爆菊”就是這個，但別小看它，用處很大。雖然尷尬。
如果不確定，或者不放心，那就應該進一步做結腸鏡檢查。直接把一個鏡子從肛門深入，直到直腸、結腸，如果有腫瘤生長，一般都能看到。尤其是早期結腸癌的篩查，這也是一個很好的方法。缺點是有點痛苦的，但是可以做麻醉的。另外費用相對較高，需要幾百塊上千塊錢。
其實要早期發現癌症，最關鍵的還是兩樣東西：意識、運氣。
有這個意識，就會警惕，就會體檢。另外，運氣也特別重要。
熊貓醫館
結、直腸癌是常見的惡性腫瘤，佔我國惡性腫瘤死因的第四位，近幾十年來，隨著人們生活水平的提高和飲食結構的改變，其發病率呈上升趨勢。早期發現結、直腸癌，可明顯提高治療效果和患者的生存率。
要想早期發現結、直腸癌，篩查是必不可少的。很多人在結、直腸癌篩查方面還存在著一些誤區。
誤區一：得了腫瘤，治不治都一樣難受，早查出來早遭罪
統計資料表明，結腸癌根治性切除術後5年生存率一般為60%～80%，直腸癌為50%～70%；早期結、直腸癌治療後的5年生存率可達90%。結、直腸癌屬於篩查效果明確的惡性腫瘤，早期進行結、直腸癌的臨床篩查可有效降低發病率和死亡率，提高患者生存率。而通過檢查早期內鏡下處理結腸息肉，是可以預防結腸癌發生的。因此我們應做到早檢查、早發現。
誤區二：體檢就能查出結、直腸癌
有些結腸癌患者在確診後很疑惑，為什麼每年單位組織的體檢沒發現問題？為什麼體檢化驗檢查結果都是正常的呢？
體檢並未涵蓋所有篩查項目，目前常規的體檢項目並不包括結腸鏡檢查。體檢的抽血化驗只是常規的肝、腎功能、血脂等生化檢查。對結、直腸癌術後監測較有意義的腫瘤標記物是癌胚抗原（CEA），但CEA作為結、直腸癌的診斷缺乏價值。CEA主要用於監測復發，換句話說，即使體檢提示血液腫瘤標誌物正常，也並不能代表沒有腫瘤。
誤區三：沒有症狀就不用篩查
很多人身體不舒服才想到去醫院，預防性篩查的意識不夠。其實，普通人的定期體檢和高危人群的腫瘤篩查都是必要的。結腸癌早期可以沒有任何症狀，等出現便血、腹痛才就醫，往往為時已晚。
誤區四：便血可能是痔瘡，給點止血藥就好了
直腸癌早期的症狀僅有少量便血、間斷髮生，極容易和痔瘡混淆，很多按痔瘡治療的患者可以暫時改善症狀，患者誤以為是痔瘡治療有效，錯過了最佳的治療時機。因此如果發生便血，應立即去醫院檢查和治療。
誤區五：結腸鏡檢查特別痛苦，所以不想做
很多患者聽別人說做結腸鏡特別痛苦，難以忍受，因而非常懼怕結腸鏡檢查。目前結腸鏡檢查技術已日益成熟，大部分患者行結腸鏡檢查都可以忍受。而且現在臨床上加用了肛周的局麻藥物，改善腸鏡引起的肛周不適，同時操作過程中有醫療人員幫助患者放鬆。如果遇到極個別不能耐受的患者，也可以採取無痛腸鏡的檢查方法。
誤區六：做別的檢查來代替結腸鏡吧
臨床上多種檢查對於結、直腸癌的診斷有不同的意義。結腸癌早期在腹部B超、CT及磁共振（MRI）檢查都沒有任何改變。CT對於中晚期結腸癌患者來說，可以判斷臟器及淋巴結是否轉移。MRI對進展期直腸癌診斷較CT優越，早期直腸癌無特異性。CT仿真模擬腸鏡對直徑大於6毫米的大腸癌的檢出率和結腸鏡檢查相似，較小或扁平病變無法識別。膠囊腸鏡受腸道內準備條件影響較多，特異性不高。
雖然篩查方法有很多種，但只有結腸鏡加病理活檢才是診斷大腸癌的金標準。
——追隨您的心聲 提供專業回答——
中老年保健雜誌
結直腸癌即大腸癌，包括結腸癌和直腸癌，是常見的惡性腫瘤，目前，我國的結直腸癌發病率上升趨勢十分明顯，發病年齡多在40～60歲,50歲左右到達高峰。
如何才能早期發現結直腸癌？
結直腸癌起病往往很隱匿，早期常常僅見糞便隱血試驗陽性，之後才逐漸出現一系列臨床表現。
排便習慣於糞便形狀改變 這往往是本病最早出現的症狀，多以血便為突出表現，或有痢疾樣膿血便伴裡急後重。有時表現為頑固性便秘，大便形狀變細，也可表現為腹瀉與糊狀大便，或腹瀉與便秘交替，糞質無明顯黏液膿血，多見於右側結直腸癌。
腹痛 表現為右腹鈍痛，或涉及右上中上腹，可出現餐後腹痛，病房腸梗阻時腹痛加重或為陣發性絞痛。
腹部腫塊 出現腹部腫塊提示癌症已近中晚期。
直腸腫塊 多數直腸癌患者經指檢可發現直腸腫塊，質地堅硬，表面呈結節狀，有腸腔狹窄，指檢後的指套上有血性黏液。
全身狀況 可有貧血，低熱，多見於右側結直腸癌，左側結直腸癌則以便血、腹瀉、便秘和腸梗阻等症狀為主，左側結直腸癌有時會以完全性腸梗阻為首次就診原因。
早期發現結直腸癌對診斷和治療意義重大，而早期結直腸癌往往起病隱匿，因此，識別早期症狀十分重要：凡出現排便習慣改變以及糞便形狀改變，粘液血便，不明原因的腹脹腹痛，應及時去醫院就診；對於直系親屬有結直腸癌等類似疾病的也屬於高危人群，應及早進行篩查；輔助檢查包括：大便常規加潛血、腫瘤標誌物或癌胚抗原檢查，以及結直腸鏡：通過結腸鏡活檢可確診。
如何遠離結直腸癌？意思是如何預防結直腸癌？
首先，針對高危人群要開展篩查工作，肛門指檢、乙狀結腸鏡和全結腸檢查等非常重要。
其次，加強體育鍛煉和改善飲食結構，減少高脂肪食譜，增加膳食纖維的攝入（多吃蔬菜少吃肉），補充維生素，戒菸戒酒等。
更多醫學科普知識，更多醫患故事，請點擊右上角，希望大家關注我的頭條號：麻醉超人鋼鐵俠。
麻醉超人鋼鐵俠
結腸癌是惡性疾病，一般發生在40-60歲之間。研究發現，結腸癌的患者呈逐年上升趨勢，死亡率也較高。患者的早期症狀一般不明顯，這就使很多患者失去了最佳的治療時間。當患者發現的時候已經到達了中、晚期，所以早期診斷非常的重要。
第一、結腸癌發病與遺傳和家族病史密切相關。所以，當家族中類似疾病的時候要定期去醫院體檢。
第二、糞便實驗，如果是結腸癌的患者可發現糞便隱血陽性，結腸癌患者的檢出率大於60%。檢查優點是創傷小、依從性高、經濟實用。
第三、使用結腸鏡來檢查，充分的腸道準備和檢查醫師的水準都會影響結果，這個檢查可以清楚的看到腸壁，如果有異常可以及時取標本做病理，檢出率高，但費用高，所以要依據自身條件選擇是否採用。
第四、採集空腹血，檢測腫瘤標誌物，其中癌胚抗原、CA199、CA50等對結腸癌的診斷有一定價值。研究發現，結腸癌患者的這些指標明顯正常人，癌症時期越晚，指標越高。
第五、CT，主要是應用平掃+增強CT，能更清晰的看到癌的浸潤程度以及腸壁的增厚、突出情況，可以看到周邊的組織有無受累以及轉移情況。
當結腸癌到達中晚期的時候，患者會出現乏力、極速消瘦、貧血、低熱等，有的出現腹部包塊，這些表現預示多出現在左側，在右側多表現腸梗阻、便血、排便平時習慣的改變。所以要定期去醫院檢查是非常必要的。
本期答主：閆曉曉，醫學碩士
歡迎關注杏花島，獲取更多有用的健康知識。
杏花島
隨著生活水平的提高，飲食結構的變化，結腸癌的發病率在我國有逐年上升的趨勢。多數結腸癌患者就診時已是晚期，因此如何早期診斷結腸癌至關重要。
![]()
那麼什麼是結腸癌呢？
結腸癌是癌腫發生於結腸的惡性腫瘤，是消化道常見惡性腫瘤之一，好發於直腸與乙狀結腸交界處，其次為盲腸，以40-50歲年齡組發病率最高，男性較女性多發。其發病率佔胃腸道腫瘤的第3位，慢性結腸炎患者、結腸息肉患者以及男性肥胖者等為易感人群。
結腸癌的病因是什麼？
目前結腸癌發病原因尚不十分明確，現代研究認為，其主要原因是高脂肪食譜和纖維素的攝入不足。結腸的慢性炎症使腸癌的發生率比一般人群高，有結腸息肉者，結腸癌發病率是無結腸息肉者的5倍。家族性多發性腸息肉腺瘤，癌變的發生率更高，遺傳因素也是結腸癌的發病原因。
結腸癌的臨床表現是什麼？
在早期結腸癌患者多無明顯特異症狀，可表現為腹脹、消化不良，隨著病情發展，出現排便習慣改變，並伴有腹痛、粘液便或粘液膿性血便。若繼續發展腫瘤潰爛失血、毒素吸收後，常出現貧血、低熱、乏力、消瘦、水腫等中毒症狀。消化道症狀也進一步加重，如腹脹、腹痛、便秘等。腫瘤較大或出現腸梗阻時，患者可自行發現活動或固定的包塊，晚期可出現黃疸、腹腔積液、水腫等轉移徵象。若腫瘤位於盲腸和右半結腸，常以貧血、營養障礙為主要表現，腫瘤若位於乙狀結腸和左半結腸，則以梗阻為主要表現。
那麼如何診斷結腸癌？生活中出現哪些症狀需要及時到醫院就診呢。
因為結腸癌早期沒有特異性的症狀，常被漏診，對中年以上患者日常生活中應特別注意以下幾個方面，當出現下列症狀時，應列為結腸癌的高危因素。
- 近期無明顯原因出現排便習慣改變，如大便次數增多就是一個很典型的症狀；
- 持續腹部隱痛，經過多次糞便隱血試驗均為陽性；
- 糞便時干時稀或帶有血液和粘液；
- 腹部可捫及包塊；
- 不明原因出現乏力，貧血，體重減輕等。
![]()
，電子結腸鏡在發現病變的同時，可進行病理診斷以確診，腹部CT可配合電子結腸鏡，進一步明確病灶部位，有無腹腔及臟器的轉移。
腸風，腸炎，痢疾，痔瘡，便血，都可引起癌症，這些也是癌前警示。上狀早治療，早預防，長期用藥保健，就能抑制延緩癌症的發生。
因為，以上幾種病要斷根是很難的，只有用藥抑制，帶病生存。要知道，久病而變，積久成毒，不可大意。謝謝！
用戶67479858大難不死苦難出真工
結腸癌是常見的消化道腫瘤之一，近年來我國的發病率有逐漸增加的趨勢， 因此識別結腸癌早期症狀，從而做到早診斷、早治療至關重要。但是同其餘消化道腫瘤一樣，結腸癌早期常常只表現為不典型症狀如腹部不適、消化不良、大便潛血等。常常被誤認為胃腸炎、 痔瘡及肛瘻等。
如何早期發現結腸癌？
首先注意識別結腸癌早期症狀，其次重視內窺鏡檢查、大便隱血試驗檢查等普查手段。
結腸癌早期症狀包括：
體重明顯減輕；原因不明貧血；
腹脹、腹痛、消化不良及食慾減退；腹部包塊；
大便帶血或出現黑便；大便中有膿血或黏液血便；
檢查發現有多發性息肉或乳頭狀腺瘤等。
乙狀結腸鏡檢查是診斷乙狀結腸疾病的一種檢查方法。通過乙狀結腸鏡可以直接觀察直腸及乙狀結腸的腸壁黏膜等的形態，並可實施活體組織標本採集。對預防及早期發現直腸和乙狀結腸癌有著重要的意義。
康愛在線
結腸癌在消化道惡性腫瘤中所佔的比例很大，我們在日常生活中怎麼警惕一些腸道腫瘤病變的前兆，其實結腸癌很籠統，根據其病理類型及部位，大致可以分為右半結腸和左半結腸惡性腫瘤，雖然它們都叫做結腸癌，但是左右結腸的臨床表現是不太一樣的。右半結腸也就大體位於我們腹部的右側，這個部位的腫瘤病理類型多是腫塊型，就和我們平常所想象的那樣長了個腫塊，它的臨床上表現主要是貧血、消瘦、腹部可以摸到腫塊等，既然形成腫塊樣瘤子就需要很多的營養來供應其生長，所以身體消耗就比較多，全身症狀比較明顯，有大部分人是看到自己的肚子越來越大才來就診。左半結腸病理類型多是浸潤型，不像是可以看到摸到的腫塊實物，而是在結腸腸壁內瀰漫增生，使得腸腔粘膜發生病變，多會出現大便習慣及性狀的改變，比如腹瀉、便秘、便血都是可能的。
不管是右半還是左半結腸只要有消化道病變的發生，就要儘早的檢查。我們知道的很多老年人以為便秘、腹瀉都是老年化原因，直到便血出現才知道腫瘤範圍已經很大了。
在我們的生活中為減少結腸發生病變的幾率，要多進食一些清淡易消化食物，避免刺激性食物，免得加重腸道負擔，要給我們的腸道進行定期清理和減負，多進食一些富含纖維素食物，促進胃腸蠕動，保持良好的排便習慣，適當的進行體育鍛煉，有了足夠的免疫力就能減少腫瘤的發生概率。
關注“醫學慕課”頭條號，更多健康問答輕鬆看
