Irene_haha
乳腺癌是發生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤，通過日常觀察和自檢，如果患者發現異常，應及時到醫院就診。
乳腺癌的早期、中、晚期並沒有明顯的界限，早期症狀一般會出現腫塊，為無痛性的，不規則單個腫塊，活動度較差，乳頭牽拉改變，可以出現兩側乳頭位置高低不一，乳頭出現溢液，乳房疼痛等等，中晚期一般乳房會出現明顯增大的腫塊，常為單側，多發於外上象限，乳房皮膚可以出現橘皮樣的改變，還有可能出現腋下淋巴結、肺部、腦部等部位轉移，如果結合影像檢查，如乳腺超聲、鉬靶等檢查，更有利於明確診斷。
在日常生活中，可以經常自己檢查一下乳房，是否有皮膚異常、疼痛等等，發現問題，及時就診，以免耽誤病情，同時要保持心情舒暢，控制體重，鍛鍊身體，增強體質。
北京協和乳腺科黃漢源
早期乳腺癌是指直徑小於1釐米的微小浸潤癌或原位癌（即所謂的T0期癌）。早期乳腺癌患者多數沒有特異性症狀或是臨床觸摸不到腫物的癌，所以極易被忽視。如果自測可能有以下情況出現：
①可觸及乳腺腫塊，60％的腫塊在乳房外上方，可移動，有的患者感覺有刺痛和鈍痛，或原有腫塊突然增大。
②突然出現的乳房或腋下局部有不適感。
③非哺乳期婦女會出現單側乳頭溢液，有呈乳樣、血樣或水樣的液體溢出。
④乳頭出現小片溼疹樣皮損或結痂，乳頭外觀或方向改變。
⑤乳房部皮膚有水腫或小的凹陷如小“酒窩”。
⑥原先的良性乳腺病於近期症狀體徵出現明顯變化：如週期性乳房腫脹疼痛變為持久存在的、無明顯週期性變化的腫塊且有進行性增大的傾向。
⑦腋窩部觸及小腫塊等。
上述這些變化缺乏特異性，但也應該引起高度重視。應尋求專科醫生檢查以明確是否存在早期乳腺癌。
中晚期主要表現有以下3點。
(1) 乳房外形出現可改變：
①酒窩徵；
②晚期乳腺癌可侵及胸壁，則完全固定，腫瘤周圍淋巴結受侵，皮膚水腫可呈橘皮樣變，稱“橘皮徵”；
③乳頭位置改變；
④乳房發育較差或萎縮時，乳腺腫塊較大，局部明顯凸出。
(2) 局部晚期表現：局部晚期乳腺癌主要是指原發病灶較大（一般指直徑大於5釐米）或伴有皮膚、胸壁固定的情況，多伴有區域淋巴結轉移，尚無遠處轉移的證據，有治癒的希望，不屬於晚期乳腺癌，但也異於尋常早、中期乳腺癌，因此被稱為“局部晚期乳腺癌”。
①癌塊固定：若腫瘤侵犯胸大肌筋膜，則活動度減弱；若腫瘤進一步累及胸大肌，則活動消失。雙手叉腰挺胸使胸肌收縮，可見兩側乳腺明顯不對稱。
②衛星結節：腫瘤周圍皮下出現結節稱“衛星結節”。
③皮膚潰瘍。
(3) 遠處轉移：如骨、肺、肝、腦等轉移，出現相應部位諸如疼痛、呼吸困難，腹水等症狀。
康愛在線
早期乳腺癌的典型體徵
1.乳腺腫塊 患者常無意中發現乳腺腫塊，多為單發，質地比較硬，邊緣不規則，表面不太光滑，不易推動。大多數乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛，這就是為什麼許多女性早期難以發現自己乳腺病灶的原因了。
2.乳頭溢液 引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張症和乳腺癌。一般正常月經期，早期妊娠，乳腺囊性增生女性會有漿液性無色溢液，但如果溢液顏色為鮮紅色、棕褐色或是黃色黃綠色的女性就要注意了，一定及時就醫，因為你極有可能患了乳管內乳頭狀瘤、乳腺癌等疾病。
3.乳頭凹陷 乳頭深部腫塊累及乳管，把乳頭牽拉向癌腫一側，可引起乳頭回縮凹陷。乳頭溼疹樣癌，即乳腺Paget’s病，表現為乳頭、乳暈瘙癢、皮膚粗糙、糜爛、破潰形成潰瘍，以致乳頭回縮。
4.皮膚改變 乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體徵，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短失去彈性，牽拉相應部位的皮膚，出現“酒窩徵”，即乳腺皮膚出現一個小凹陷。若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣凹凸不平。乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內並生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分佈的質硬結節，即所謂“皮膚衛星結節”。
5.腋窩淋巴結腫大 早期可出現同側腋窩淋巴結腫大，腫大的淋巴結質硬、散在，可推動。隨著病情發展，淋巴結逐漸融合變大，並與皮膚和周圍組織粘連、不易推動。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。
乳腺自測
雙手叉腰，站在鏡前檢查，從鏡中觀察雙側乳房是否對稱，是否有侷限性隆起或凹陷，有無皮膚異常改變，乳頭是否凹陷。若乳頭天生就是內陷，則不需過分緊張。觸摸時四指併攏，要以手掌面而不是指尖，以打圈的方式，適當的力度，用末端指腹按順序輕捫乳房的外上、外下、內下、內上，中央部，切勿抓捏乳房組織，以免將正常乳腺組織誤認為是腫塊。乳房下部的腫塊常被下垂的乳房所掩蓋，可托起乳房或平臥舉臂，用另一隻手檢查。輕輕擠壓乳頭看是否有溢液。檢查腋窩淋巴結時，一側上肢外展，另一側手掌在腋窩處按壓，看是否有腫大淋巴結。
預防
建立良好的生活方式，調整好生活節奏，保持心情舒暢。堅持體育鍛煉，積極參加社交活動，避免和減少精神、心理緊張因素，保持心態平和。養成良好的飲食習慣，保證新鮮蔬菜、水果、魚、豆類製品的攝入。積極治療乳腺疾病。不亂用外源性雌激素。戒菸，不長期過量飲酒。
建議女性朋友都能熟練掌握乳腺自我檢查方法，不要等到中晚期才發現自己患病了，養成定期乳腺自查習慣，定期體檢，防患於未然。
醫語破天機
我遇到一例“左氧”引起的過敏性休克，特別嚴重！口吐白沫，血壓測不到，立即肌注1mg腎上腺素，在5分鐘之內共注射了3mg，之後病人才有點知覺，即把他移動到病床上躺下。立即開通了靜脈通道，靜注了10mg地塞米松，在大輸液之中加入了5gvc，地塞米松30mg，這時病人又覺上腹部劇烈難受，特別痛苦！雙上肢亂抓，言語無法說出，隨即又給肌注1mg腎上腺素，5分鐘後又注射了1mg，在過約5分鐘後，病人才稍平靜一些，等他稍平靜之後，我立即打了兩個電話，一個電話是120，另一個電話就是他兒子的電話。當時搶救的場景就象一場生死爭奪戰，比戰場上拼刺刀還激烈。後來120和家屬都來了，120來的醫生髮現病人竟然可坐了，好象不算嚴重的感覺，他不知道幾分鐘之前那種驚心動魄的場景，就認為是否可不去醫院了。我當時說:“還是把他送到醫院吧”！我當時的精神真要崩潰了，我要休息一會。後來送市人民醫院急救科，給予3支參麥靜脈滴注了幾個小時，在醫院觀察了數小時後，除口唇周圍腫脹、眼周圍腫脹之外，其餘已沒什麼問題了，就讓他出院回家了。口周腫脹和眼周腫脹維持了近兩個星期才消去。 這個病人實質上經歷生死兩重天，前後共用了5mg腎上腺素，這是極其罕見的，我想說，當時我發現這個病人過敏了，而且特別嚴重！當即認為救活的可能性不大，精神特別緊張，就一支一支的腎上腺素給用上了，我知道如果沒有這腎上腺素，病人就完蛋了。但我也知道腎上腺素有嚴重的副作用，可導致血壓突然劇烈升高，可致腦血管破裂，這也是非常危險的，所以必須非常謹慎的使用。但為了這個病人完全超出了用藥常規，救人要緊！也顧不了那麼多了，當時就一個想法:就是能把他救活就行！ 我總結這次搶救“左氧”導致特別嚴重的過敏性休克的經驗教訓就是:遇到各種原因的過敏性休克必須就地搶救！！！只有在4分鐘之內搶救成功了，這個病人才能救活，否則必死無疑！等救護車來了，搶救的最佳時間已經失去了！一定要就地搶救！所以，在我經歷的所有過敏性休克的患者，都是就地搶救，無一例死亡。
