重點克服低收入和中等收入國家中的障礙
初步進展不平衡
在全球範圍內，每年開始接受直接作用抗病毒藥物治療丙型肝炎病毒（丙肝病毒）的人數從2015年的約100萬增加到2016年的150萬。這使得接受直接作用抗病毒藥物治療丙肝的總人數達到近300萬。
儘管如此，在估計的7100萬丙肝病毒感染者中，絕大多數仍未得到治療。迫切需要更公平地提供直接作用抗病毒藥物。
直接作用抗病毒藥物的應用進展情況在全球並不平衡，少數國家佔增量的大部分。2016年，在所有開始接受直接作用抗病毒藥物治療的人中，埃及和巴基斯坦約佔一半。在澳大利亞、巴西、中國、法國、格魯吉亞、蒙古、摩洛哥、盧旺達和西班牙等多個國家也取得了令人鼓舞的進展。
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全球領導人致力於消除作為一種主要公共衛生威脅的丙肝病毒，目標是到2030年治療80％的丙肝病毒感染者。這表明前面的道路還很長，但如果有更多國家發揮急需的領導作用來利用現有的機會並擴大檢測和治療服務，就可以取得快速進展。
消除病毒性肝炎是實現可持續發展目標並通過全民健康覆蓋為所有人提供衛生保健的全球運動的一個組成部分。
確認推動進展的主要因素
在澳大利亞、巴西、埃及、格魯吉亞和蒙古等國家，動員了強有力的政府應對行動，從而加快提供了丙肝病毒治療。這些國家制定了國家治療計劃；調動並分配了相應的資源；並推行支持性政策，改善獲得治療的機會，例如監管行動、價格談判以及將實驗室、採購和供應管理流程納入更廣泛的衛生系統。
更多的低收入和中等收入國家正在提供可負擔得起的非專利藥品，並受益於自願許可證、某些國家不設專利的情況以及TRIPS（《與貿易有關的知識產權協議》）的靈活性（馬來西亞的情況）。非專利藥品生產商數量的增加有助於推動供應商之間的競爭，並可大幅降低直接作用抗病毒藥物的價格。
正在出現更多和更好的治療方法。直接作用抗病毒藥物通過阻止病毒繁殖來消除身體內的丙肝病毒。在95%以上的病例中，這種藥物通常在8-12周內可使丙肝患者痊癒。自2013年以來，11種新的直接作用抗病毒藥物方案（5種單一成分直接作用抗病毒藥物和6種固定劑量組合）已被批准使用。治療方案繼續改善，現在已有新的泛基因型治療，可以治癒所有6種主要類型的丙肝。更廣泛地獲得這種泛基因型治療將大大減少對昂貴的基因分型的需求，並使國家政策制定者能夠更方便地採購和實施丙肝病毒治療。
存在眾多障礙和未被利用的機會
很大一部分低收入和中等收入國家尚未抓住機會啟動和擴大丙肝病毒治療服務。超過60%的需要接受丙肝病毒治療的患者居住在政府可以購買價格更低的非專利直接作用抗病毒藥物的國家，但治療仍然非常有限。為了在這些國家應對丙肝病毒，我們需要提高決策者的認識並加強其政治意願。
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在許多中上等收入和高收入國家，直接作用抗病毒藥物的費用仍然難以承受，從而阻礙了大部分有需要的人獲得可負擔得起的治療。在全球範圍內，約有38%的丙肝病毒感染者居住在中上等收入和高收入國家，但這些國家的丙肝病毒治療費用仍然很高，因為這種藥物通常不包括在自願許可協議中。
篩查和診斷的覆蓋率仍然過低，大多數丙肝病毒感染者仍未確診。2016年，全球丙肝病毒感染者中僅有約五分之一得到診斷。在低收入國家，不足10%的丙肝病毒感染者得到診斷，而高收入國家的比率達到40%以上。
丙肝病毒檢測的成本仍然是一個障礙，尤其是因為通常涉及自費支付。雖然快速診斷測試的價格已降至1美元，但驗證性測試仍需花費15-100美元，具體取決於產品和國家。有了經濟實惠的衛生服務點一站式檢測，就可以發現更多需要治療的人。
今後的步驟：世衛組織要求國家抓住機會並挽救生命
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世衛組織呼籲更多的低收入和中等收入國家形成強有力的政府反應，創建一致的計劃來預防、診斷和治療丙肝病毒，並承諾提供充足的資金來推廣和維持丙肝病毒服務，從而領導抵禦丙肝病毒的鬥爭。直接作用抗病毒藥物的嚴格質量保證以及可靠的監管程序也是必要的。
世衛組織還在促進更高程度的市場透明度，因為國家需要市場情報來了解其它國家和買家使用的價格。世衛組織的進度報告包括關於直接作用抗病毒藥物價格和註冊的最新信息，以及選定國家的採購數據概要，以幫助國家降低價格。
正如報告所指出的那樣，有一個很好的機會來迅速增加利用挽救生命的丙肝病毒治療。治療還可以預防未來的丙肝流行，因為丙肝是一種不斷增長的疾病，每年新感染175萬人。我們需要全球夥伴關係，以便利用這一機會。
作為該報告緊接著的下一步，世衛組織將於2018年4月發佈最新的丙肝保健和治療指南，以促進向更新、更有效的藥物過渡，特別是對所有6種主要丙肝病毒類型有效的泛基因型直接作用抗病毒藥物方案。世衛組織也正在轉向為所有被診斷為丙肝病毒感染的個體推薦丙肝病毒治療，無論已達到哪一疾病階段（孕婦和12歲以下兒童除外）。
這些新的政策創新旨在幫助國家加速獲得丙肝病毒治療並挽救生命。
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