爲什麼有些癌症病人後期會腹水?

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你好,做為一名醫生,我來回答一下這個問題。

癌症病人到了晚期,確實有一部分患者會出現腹水,主要有以下幾個原因:

第一,門靜脈高壓

這種情況主要是見於肝硬化,肝癌晚期的患者。也見於一些腫瘤轉移,導致門靜脈血栓。由於門靜脈高壓,人體肚子裡面的血液不能夠迴流進入肝臟,所以,血液裡的液體就從血管外面滲透到腹腔裡面去了,從而出現癌性腹水。



第二,腫瘤出現腹腔轉移

到了腫瘤的晚期,腫瘤細胞會隨著血液或者淋巴管,或者自然脫落種植,導致全身的廣泛轉移,腫瘤細胞出現腹腔轉移的時候,可以導致腹水,常見於卵巢癌,胃癌等腹盆腔的腫瘤。



第三,營養障礙,低蛋白血癥

腫瘤是消耗性疾病,不斷的虐奪人體內的營養物質,促進癌細胞的增殖和轉移。隨著腫瘤不斷的長大和轉移,患者會出現消瘦,營養不良,肝功能損害等一系列的問題。



其中,低蛋白血癥也是腫瘤晚期的表現之一,血中白蛋白下降,導致血液的滲透壓降低,血中的液體容易外溢,導致腹水,胸水等症狀。

綜上所述,腫瘤晚期的患者是容易出現腹水症狀的,而出現腹水後,治療起來就非常難了,大部分情況下,只能減輕痛苦,很難達到根治了。


普外科曾醫生


常見的原因有:

1. 嚴重低蛋白血癥:由於腫瘤消耗大量營養物質,許多病人最終出現消瘦,進食量少,營養物質攝入不足,引起嚴重低蛋白血癥,出現下肢浮腫、腹水甚至胸水。如果單純性低蛋白血癥所致腹水。

2. 門靜脈高壓:肝癌患者多數合併肝硬化,門靜脈高壓,門靜脈血液迴流不暢,大量液體漏至腹腔,引起腹水。部分轉移性肝癌患者,轉移腫瘤處於肝門部,也會出現門靜脈高壓,引起大量腹水及黃疸症狀。肝癌患者因門靜脈高壓出現腹水,一般預後較差。

3. 腫瘤轉移引起的惡性腹水:當腫瘤轉移至腹腔,腹膜發生瀰漫性轉移,可出現惡性腹水。常見的為卵巢癌及胃腸道腫瘤,如果在腹水中找到惡性腫瘤細胞,就可以診斷為腫瘤轉移引起的惡性腹水。

4.腫瘤可分泌抗利尿激素:抗利尿激素顧名思義就是減少小便排出的激素,有些腫瘤可以分泌這種激素,小便量少相應的水分就會在體內儲留過多,導致血管中血容量增加,水滿自溢,水分從血管中漏出到腹腔中引起腹水。


胡洋


癌症是消耗性疾病,到後期因為人不能進食而蛋白質的攝入就會大大減少,自然也就出現了腹水的狀況,比如孕婦缺少蛋白質就會腿腫一個道理,蛋白質可以調節人體的滲透壓,所以坐車腿腫的人也一定要多補充優質蛋白。


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