95% 以上的兒童扁平足都不需要矯正

夏醫生這篇文章非常贊!回答了家長們關於孩子偏平足的疑問,推薦大家看看,建議讀2遍,把知識點都記住哦!

看完後,大家關上手機,自己試著回答下面的問題:

怎麼判斷偏平足?

到幾歲時,偏平足還是正常的?

什麼是柔韌性偏平足,怎麼判斷?

矯正鞋墊有效嗎?

下面是正文:

嬰兒的腳幾乎都是扁平足,10 歲左右才逐漸發育成形。這種外觀上扁平的腳板,看不到腳心窩,也被人稱為鴨腳板。鴨腳板跑不快,也走不了遠路?能預防嗎?需要矯正嗎?怎樣才能矯正?

怎麼判斷是不是扁平足

95% 以上的儿童扁平足都不需要矫正

從左至右,依次為正常足、扁平足、高弓足,分別代表腳心窩正常,腳心窩消失,以及腳心窩太大的情況。

地板上撒點麵粉,讓小傢伙走過去,然後和上面的圖片對照一下,你就有數了。或者看看溼腳丫走過的腳印,可能更簡單。

10 歲以內的扁平足可能是暫時的

有研究顯示,18 個月以下的兒童中,97% 都是扁平足。而到 10 歲時,僅有 4% 存在扁平足。另一項研究則顯示,3 歲時,扁平足為 54%;6 歲時減少為 26%。這意味著 3-6 歲是足弓發育的關鍵時期,且兒童的扁平足基本都是柔韌性的(如下圖)。

如果到 10 歲,足弓仍沒有發育成形,將來成為扁平足的風險就會比較高,這通常與遺傳有關,成人扁平足的發生率大約在 15%-23% 之間。

95% 以上的儿童扁平足都不需要矫正

7 歲兒童,柔韌性扁平足。左圖為不踩地,不承重時,足內側可見明顯的足弓;右圖站立承重,足弓消失。

95% 以上的儿童扁平足都不需要矫正

7 歲無症狀的柔韌性扁平足,抬起大腳趾(牽拉足底筋膜),足弓顯現。

95% 以上的兒童扁平足都不需要矯正

上述柔韌性扁平足佔比超過 95%,其中絕大多數都沒有疼痛等症狀。因此,很多學者將其稱為一種正常的生理現象。也就是說,這種情況各個零件基本都是正常的。

無痛的柔韌性扁平足不需要治療。只要沒有症狀,都不必進行矯正,更不需要手術。因為似乎不治不會怎樣,治了也沒什麼好處。有學者對通用矯形鞋墊、定製矯形鞋墊以及普通鞋墊進行了隨機對照研究,結果顯示這幾種形式之間沒有明顯的差別。

所謂僵硬性扁平足,非常少見,一般與骨骼畸形或血管神經性病變有關,這時往往有些零件的形狀存在異常,需要醫生評估處理。

奧運金牌得主、NBA球星中都有扁平足

傳統的觀點認為,扁平足可能影響體力和耐久力,不能站久走遠,運動能力會比較差。然而,臨床研究數據並不支持這些觀點。

不僅如此,我們還注意到很多成就卓越的體育明星都是扁平足。

摩洛哥著名中長跑運動員賽義德·奧伊塔(Saïd Aouita),20 餘年的職業生涯中,獲得包括奧運金牌在內的各種榮耀,是 20 世紀 80 年代全球十大田徑明星之一。他不僅是扁平足,成才前還曾因此被多家運動俱樂部拒之門外。

一批 NBA 巨星據悉都是扁平足,包括德維恩·韋德(Dwyane Wade)、羅恩·阿泰斯特(Ron Artest)、保羅·加索爾(Pau Gasol)、安德烈·伊格達拉(Andre Iguodala)等等。其他多個運動項目的健將中都不乏這樣的案例。

95% 以上的儿童扁平足都不需要矫正

NBA 邁阿密熱火隊得分後衛德維恩·韋德,據悉為扁平足。

怎樣才能避免扁平足

雖然扁平足沒有妨礙體壇上哪些幸運的孩子走向成功,但畢竟是一個潛在的不良因素。不幸的是,目前對於扁平足的成因還沒有研究清楚(科學家太忙了),我們可以通過控制以下風險因素來減少或避免扁平足。

1. 控制體重。肥胖是幾乎所有研究一致公認的,肥胖可能使扁平足發生風險增加 50%。

2. 不要經常坐成「W」形(如下圖)。據臺灣學者 Chen 等的研究證實,習慣於「W」形坐姿與兒童雙側扁平足有明顯的相關性。

95% 以上的儿童扁平足都不需要矫正

3. 赤腳更好。這是印度學者的發現:習慣於穿鞋子的孩子,扁平足發生率明顯高於不穿鞋的孩子(印度光腳丫的還真多啊),且穿包腳趾的鞋比露腳趾涼鞋和拖鞋發生率更高。由此可見,赤腳可以增強肌肉力量和活動度,有利於足弓發育。

4. 還有一些不可控的因素,比如父母扁平足,以及男孩、關節韌帶鬆弛的孩子,發生率更高。

扁平足伴有疼痛等症狀怎麼辦?

扁平足伴有疼痛,大概屬於那另外的 5% 了,這要請足踝外科或骨科醫生進行全面評估。其實不僅疼痛,步態異常、反覆扭傷、腰背疼痛、長短腿,甚至脊柱側彎,都可能與扁平足有關。可能需要進行肌肉肌腱的拉伸訓練,或選配矯形鞋墊,必要時手術治療。

杭州的朋友可以點擊左下方的「閱讀原文」,直接到丁香診所預約陳剛醫生或夏志敏醫生進行評估;外地朋友歡迎通過本公眾號的菜單進行線上諮詢。

參考文獻

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3. Chen KC, Yeh CJ, Tung LC, et al. Relevant factors influencing flatfoot in preschool-aged children. Eur J Pediatr. 2011;170(7): 931-6.

4. Rao UB, Joseph B. The influence of footwear on the prevalence of flat foot. A survey of 2300 children. J Bone Joint Surg Br. 1992; 74(4):525-7.

Pau Gasol

基本翻譯

n. 保羅·加索爾

網絡釋義

Pau Gasol: 保羅·加索爾

Pau - Gasol: 灰熊

PF - Pau Gasol: 洛杉磯湖人


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