何昆峰
(2018-09-13)小黑鍋的第165條回答,記得點贊關注【骨科小黑鍋】
作為一個外科醫生,對這個問題深有感觸!女性病人病歷的書寫中,其中最重要的一環之一就是月經史的書寫,對於來住院的適齡女性,我們也一般會問上次月經是什麼時候來的?那麼來月經了,真的不能手術嗎?其實不一定,看完這篇問答你可能會了解多一點!
簡單來說,人體的血液循環由凝血與溶血兩套系統相互配合運轉!
手上被刀切了一個口子,為什麼能夠自己止住血?就是靠的人體的凝血機制;
血液為什麼在血管裡不會凝固,其中一部分靠的就是人體的溶血機制;
兩個途徑,缺一不可。
對於女性月經期,由於凝血及內分泌等因素,溶血這一方勢力強大,導致子宮內膜出血脫落,就形成了我們女性的月經,這個階段女性身體的凝血機制是異常的,此時若冒然做手術,可能出現手術中出血不止,甚至影響患者的生命安全;另外,月經期女性本來就有出血,如果手術中再出血過多,那無異乎是對人體的雙重暴擊!
所以,對於常規可做可不做,可以慢點做的手術,務必要等女性月經期過後再考慮做手術!
那什麼時候,來月經可以做手術呢?
這個屬於手術中的特例,就是不得不做手術的時候!
也就是我們平時說的急診!
命都快沒了,不做手術沒辦法,那就算有凝血機制異常,那也得放手一搏!
但醫生在手術前必須同患者及家屬做好告知工作,患者跟家屬也需要做好心理準備!