宮腔內人工授精(IUI) 是將洗滌處理過的精子懸液通過導管直接注入宮腔內, 使精卵自然結合達到妊娠生育目的的一種輔助生育技術，是目前常用且成功率較高的人工授精方法。根據精液來源不同分為夫精人工授精（AIH） 和供精人工授精（ AID）。人工授精操作簡便, 患者痛苦小、花費少、併發症發生率低, 是目前治療不孕症常用的輔助生育技術之一。然而一次人工受精妊娠率約為10-15 %，尚不盡如人意，影響其成功因素諸多，大致有以下幾點。
1.女方年齡和不孕年限對人工授精妊娠率的影響
隨著不孕年限的延長，人工授精妊娠率逐漸降，有研究資料顯示不孕年限>10年患者的妊娠率僅為 4.4%， 約為不孕年限<5 年者的1/3。隨著不孕時間延長, 不僅不孕程度加重， 而且不孕原因更加複雜化。患者承受的社會、心理壓力也逐漸增大，因此建議不孕患者儘早明確診斷，行助孕治療。
2.授精時機及次數對IUI妊娠率的影響
研究顯示行雙次IUI 的妊娠率與單次相比無顯著差異。卵子排出後, 體內存活時間約為24 h, 而精子在宮腔、輸卵管內存活時間約為48－72 h。在排卵前行IUI,，可以使大量精子上游至受精部位，等待卵子排出，有助於增加受精機會。
國內有文獻報道AID 治療第1-5 週期的週期妊娠率均接近20%。然而, AIH治療第3週期及以後妊娠率顯著下降, 可能由於AIH患者不孕的原因較複雜, 如免疫性不孕或不明原因不育, 但也不能排除年齡和不孕年限增高產生的影響。建議AIH 患者行2-3 個週期未孕可及時改行IVF-ET 助孕。
3.精子質量亦是影響人工授精成功的重要因素
目前多數文獻認為IUI時前向運動精子總數>10×10＊6 才能獲得適宜的週期妊娠率。
4.單側或雙側輸卵管通暢、原發或繼發不孕對IUI妊娠率的影響
輸卵管是精卵結合及受精卵、胚胎早期發育的主要場所，輸卵管肌層的節律性蠕動, 上皮纖毛的擺動，及其分泌的輸卵管液流動,，是保證精子輸送、卵子攝取以及胚胎遊走的重要因素，文獻報道單側輸卵管通暢妊娠率與雙側通暢的無明顯區別。國內文獻報道繼發不孕患者的IUI妊娠率(36.96%)顯著高於原發不孕(13.98%)。
綜上所述, IUI中女方年齡、不孕年限、精子數量等是影響I U I 妊娠率的重要因素。AIH 患者行2-3 個週期未孕可及時改行IVF-ET 助孕。完善術前檢查，相應措施改善精子質量, 可獲得理想的妊娠率。
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