千里之行始一步
鏈球菌有腦炎型、關節炎型、急性敗血型和淋巴膿腫型，其中腦炎型鏈球菌屬於鏈球菌的一種，也算是比較難治的一種，治癒率在50%左右。
仔豬發生腦炎型鏈球菌之後，會表現為突然倒地，做划水動作，有的豬角弓反張。經過治療後一些豬會有頭頸歪斜的後遺症。
腦炎型鏈球菌等治療建議按以下方式進行，可以提高治癒率：
- 1、發現倒地划水病豬，建議靜脈注射甘露醇，甘露醇可有效緩解顱內壓，防止病豬的急性死亡。
- 2、待划水症狀消失或者減輕後，一邊肌注魚腥草注射液＋阿莫西林，一邊肌注磺胺嘧啶鈉。
磺胺嘧啶鈉是為數不多可以穿透腦膜的藥物，可以直達病變部位殺死腦中的鏈球菌，而使用其它藥物因為血腦屏障很難在腦中達到有效的藥物濃度。
另外，需要注意的是磺胺藥物在使用時，首次需要加倍量，症狀緩解後使用正常量，症狀消失後再使用維持量一段時間防止復發。
果然悠
如果豬已確診是腦膜炎型鏈球菌，那麼下面我們來談一下如何用藥。但是這裡必需要提醒腦膜炎型鏈球菌，水腫病，偽狂犬要學會區分！
- 鏈球菌是革蘭氏陽性菌。那我們選擇青黴素，青黴素對革蘭氏陽性菌效果很好，對革蘭氏陰性菌無效。青黴素還有一個優點，在腦部發生炎症的時候，青黴素血液濃度到達一定濃度可以直達腦部！而且青黴素是殺菌藥，可以直接殺死細菌，效果來的快，
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- 地塞米松，具有抗炎，抗內毒素，抗休克等作用，豬得了腦膜炎型鏈球菌，一般都是划水，呼吸困難，受簡單刺激都會大聲叫喊，所以我們用上地塞米松可以抗炎，抗內毒素，抗休克，保證他短時間內不會死去。
- 得了鏈球菌豬一般都高燒，所以我們需要用上退燒藥，我個人的用藥習慣是用柴胡，柴胡退燒來的不是很急，藥效持久，不會因為像安乃靜，氨基比林那樣退燒快而急，而突然死亡，
- 磺胺嘧啶也是可以透過腦屏障，直達腦部炎症，效果相當理想。但是磺胺嘧啶屬於抑菌藥，在豬已經生病的時候，必須配合殺菌藥青黴素這樣效果才會顯著。但是磺胺嘧啶不可以和青黴素混合使用。磺胺嘧啶首次量使用需要雙倍。對於鏈球菌三倍量也是可以的。
- 所以我們的處方是青黴素十地塞米松十柴胡混合一邊肌注，隔半小時另一邊肌磺胺嘧啶
- 如果有呋塞米可以配合呋塞米使用，效果更佳，呋塞米可以排除腦部水腫，改善微循環！
M小獸醫M
一）一般治療和對症治療 維持機體內環境的平衡和穩定，包括水、電解質、酸鹼、能量平衡；補充維生素，給予新鮮血、血漿和白蛋白等支持治療。高熱時給予物理及藥物降溫。毒血癥狀嚴重者，在足量、有效使用抗生素的基礎上可以短期內使用糖皮質激素，成人一般用地塞米松10～20mg/d，或氫化可的松200～300 mg/d，可以減輕毒血癥，同時有一定抗炎、抗休克和提高重要臟器對缺氧的耐受程度。
休克型患者，在抗菌治療的基礎上應積極抗休克治療。包括：補充血容量，糾正酸中毒，恰當使用血管活性藥物，維護重要臟器的功能（詳見第五章第十七節，感染性休克）。對於腦膜腦炎型患者應儘早應用有效抗菌藥物，儘早發現顱內高壓，給於脫水治療，減輕腦水腫及預防腦疝，可用20%的甘露醇1～2g/kg，隔4～6小時1次。對於此兩型重症患者，應及時使用糖皮質激素。
（二）病原治療
豬鏈球菌對大多數的抗菌藥物敏感，但不同地區的菌株敏感性有差異。臨床疑診時，一旦作了細菌培養就應經驗選擇有效抗菌藥物進行治療，隨後再根據藥物敏感性試驗調整。目前抗菌效果好的抗菌藥物主要有青黴素G、氨苄青黴素、氯黴素、第三、四代頭孢菌素如頭孢噻肟、頭孢曲松鈉、頭孢他定及新一代氟喹諾酮類抗生素。最好靜脈給藥，治療腦膜炎時尤其應注意藥物在腦脊液中是否能夠達到有效的殺菌濃度。
普通型：青黴素1600萬IU/d，分2-4次，或頭孢噻肟鈉4～6g/d，頭孢三嗪4g/d，分2～3次/d，療程10～14 天。腦膜炎型、休克型和混合型：青黴素2000～2400萬IU/d，頭孢噻肟鈉6g/d，頭孢三嗪4g/d，分3～4次/天，療程18～24 天。
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