中國最好男人3
經常腹瀉、大便不成形、胃腸道無器質性病變：最易被忽視的胃腸道功能障礙疾病IBS。
一，什麼是IBS
它就是“腸易激綜合症”的英語縮寫。
IBS以胃脹腹脹腹痛不適為主觀感受，大便性狀改變、習慣改變為表徵，胃腸道檢測不到任何器質性病變為特徵，是非常多發的胃腸道功能障礙性疾病。
它在歐美髮病達到15-20％以上。在我國2007年統計北京地區是10％左右。
而我國廣西南寧地區曾經統計是8％左右。
這是一個隨社會進步經濟發展而發病上升的疾病。
這個病從任何角度說都是“小毛病”——對生活工作的障礙程度、整體健康狀況的判定、以及將來健康的預期等方面，都幾乎不構成多麼嚴重的威脅。
但是，似重非重、似有似無、似急非急的主觀不適體驗，帶來精神、心理的擾亂、失衡，正是它嚴重影響患者正常生活的所在。所以，這個病症值得好好研究。
二，世界研究IBS的歷史
很多疾病現象，都是被美國人首先發現並總結後提出新的疾病學概念。這個腸易激綜合症就是。（我們的醫學工作者應該能夠見到更多各種病例，但是，我們缺乏提出新理論的勇氣和鼓勵機制！！）
1962年牛津大學Chardhary和Truelove首先對IBS病人進行研究回顧，第一次引入胃腸道功能性疾病的概念。1978年Heaton對門診患者進行問卷調查，發現器質性腸道疾病15個常見的消化道症狀裡面有6個在IBS病人中常見。這6個症狀就構成了腸易激綜合症的最早的Manning標準。
隨後，就像國際醫學、生物學界經常在紐約的冷泉港實驗室開會討論癌症、分子生物學問題一樣，醫學界經常在羅馬聚會討論胃腸道問題。這樣就有了關於IBS的羅馬共識，也叫診斷的羅馬標準。截止2006年，出臺了羅馬3診斷規則。
羅馬3標準提出了腸易激的診斷標準如下：
• 排便次數改變：排便每週≤ 3 次或每天 > 3 次
• 糞便性狀變化：呈塊狀便、硬便或鬆散便、稀水便
• 排便費力
• 排便急迫感或排便不盡感
• 排黏液便
• 腹脹
儘管到了2016年又提出一個羅馬4，但主要指徵基本沒有變化。
總結起來，就是大便性狀改變和腹脹難受是IBS穩定的症狀。
我國醫學界對IBS在2007年達成長沙共識，基本沿用羅馬標準。
在腸易激研究中，還有的共同點是認定原因複雜、機制不明。而更加的普遍規律是沒有特效藥物。解痙、通便、抗抑鬱等藥物都被實驗治療IBS，都有一定效果，但也不能根本解決。
三，IBS的根本原因
介紹一個“實驗”。
曾經美國醫學界講解胃腸道功能障礙疾病時，用過一組照片，這組照片顯示的是正常腸道和某種病變腸道的比較。
這組照片怎麼來的呢？
一個年輕人找醫生求治。他自述經常腹脹難受，大便不好。
醫生就對他腹部局部麻醉，打開腹腔，露出腸道。這時拍下第一張照片，胃腸道正常。
醫生已經知道年輕人有事，門口的警察正等著問他話。
醫生就問他：最近警察找過你嗎？
只這一句話，不到一分鐘，小腸和結腸就眼看著鼓脹起來。小腸的某些部位緊緊收縮。
問他什麼感覺？年輕人說：現在感覺肚子鼓起來了。
鼓脹的腸道就又被拍照固定。
這個實驗被美國醫生辛德勒記錄在他寫的【病由心生【一書。
這個不期而遇的實驗，給出來腸易激綜合症的最主要原因：情緒壓力！
分析：緊緊收縮的小腸的某些部位是促使腸道停止蠕動，放慢工作。鼓脹的情形來自腸道氣體積聚。二者共同來自胃腸道工作的暫停。
胃腸道是機體應激反應中被閒置起來、減少供血的器官。因為它不能參與各種應激。大量的血液要用來滿足應激參與器官的需要。
如果長期持續應激，胃腸道就持續工作障礙，氣體持續積聚，腹脹隨時發生。——這就是腸易激綜合症狀態！
腸道每小時產生氣體3800毫升左右。如果不能及時吸收處理，立即積聚。這就是腹脹。腹脹不是肚子脹，是腸道鼓脹。
四，IBS的解決
常規的考慮，就是心情好起來，IBS就解決了。
但是，這是一個錯誤的思維。因為它不切實際，就如一個人吃了飯就胃疼，你不能建議說“你不吃飯就好了”一樣。
我們不能簡單地讓身處負面情緒困擾的人”你心情好起來吧”。“你的難受只要有了好心情就解決了！”這樣的治療思路根本無助於問題解決。
各種現有藥物，因為同樣不能解決心情問題，所以構不成“特效”結果。這是迄今為止IBS治療是全世界難題的原因。
有一個思路可能是解決問題的方向：改善胃腸道供血。
既然負面情緒所做的，就是減少了胃腸供血，帶來了各種負面效應，那麼，我們就逆向改變，讓胃腸供血恢復正常。
恢復正常供血後，即使帶來負面情緒的因素照樣存在，會不會胃脹腹脹的腸易激症狀就可以消失呢？
實驗結果是肯定的！
在我們進行的初步實驗中，當胃腸供血恢復，不但IBS症狀消失，而且即使帶來應激的刺激因素仍然存在，宿主再不受事件影響，好像已經獲得了事件免疫。
由此我們認定，這才是治療腸易激的正確方法。
相信不久以後，方法會成熟推廣，IBS不會再困擾人類。
春雷滾滾2
這種情況就是”腸易激“，特別容易發生在20-50歲的青年人中間。
它沒有特異性的症狀，經常會反反覆覆的發作，只要一頓吃了一頓火鍋、吃了頓海鮮、喝了瓶牛奶、熬了個夜、來了姨媽、工作壓力大了點、甚至跟老公吵了個架就會出現斷斷續續、反反覆覆的拉肚子，要不就是肚子疼，一直咕咕叫，沒過一會就要上廁所，真是讓人痛不欲生。
醫學江湖
這個病屬於消化科的範疇，也來講一下自己的看法。
臨床上常常見到一些患者諮詢：問題如下：醫生，我每天腹瀉、大便不成型，每天排便3-5次，排便前肚子痛，排便後就好轉，吃喝睡覺都正常，人也沒有消瘦，早上吃飯和下午吃飯完比較經常出現，有些患者甚至便秘和腹瀉交替出現，但我個人碰到的以腹瀉為主比較多見，有部分患者表現為排正常大便後跟著一些粘液出來。 這些人去醫院做了所有檢查卻發現都沒什麼大問題。
其實這咋臨床上也是有一種對應的疾病，叫做“腸易激綜合徵”
可以通俗點這麼理解，就像每個人都有脾氣一樣，每個人的脾氣不一樣，有的人比起比較溫和，有些人脾氣就比較暴躁，稍微一掉小小的刺激就打發脾氣。同樣的，腸易激綜合徵的患者也是這樣，不過腸易激綜合徵的人是他的腸道脾氣比較壞，稍微不舒服的食物或者吃稍微刺激的食物就會出現腹痛、腹瀉，有些人甚至正常飲食也會出現腹痛、腹瀉。但有一點好消息就是這種人晚上睡覺正常、體重一般沒有很大的改變，所以所這種人吸收還是正常的。他們腹瀉只是把上一頓的食物排洩掉了，這一頓的食物還在小腸裡面被吸收了。
當然診斷這種疾病是需要條件的，這是一種功能性胃腸病，在沒有排除身體各個器官的疾病時候不能隨意下診斷。
診斷腸易激綜合徵通俗的說要滿足以下幾個條件。
1.至少需要3次以上糞便檢查沒有問題。2.胃腸鏡檢查沒有問題 3.常規生化全套、血常規、血沉、心電圖、甲狀腺功能、腹部彩超未見異常。4.人沒有消瘦、夜裡睡眠正常。
好了，如果長時間出現經常性腹瀉並且大便不成型，上面檢查都做了沒發現有什麼問題的人應該怎麼辦？
這種病屬於功能性胃腸鏡，功能性的疾病就好像更年期綜合徵、功能性消化不良、神經系統紊亂一樣都屬於探索的領域，還沒有非常確切的藥物可以立刻馬上治療好，但是通過做好以下幾點好好保養會減輕症狀，有些人通過改善生活方式好好保養甚至會完全好轉。
1.改善生活習慣，調整飲食。
改善生活習慣：比如不抽菸、喝酒、熬夜、不吃辛辣刺激食物，規律飲食、不挑食偏食、厭食。關於飲食原則，可以自己把握，個人意見是如果這幾天突然出現反覆腹瀉，那要回憶一下自己這幾天吃的食物，什麼食慾容易引起腹瀉就要少吃什麼食物，比如有些人一喝牛奶和豆漿就會拉肚子，那以後就要少喝牛奶和豆漿以及豆製品之類的。多做一些出汗的運動，出汗的運動做多了可以促進大便成型。
2.臨床上碰到一些腸易激綜合徵的患者常常伴有緊張、焦慮、工作壓力大、失眠失眠差等特點，如果長期這樣就要調整工作、減輕生活壓力，如果自我感覺比較嚴重的最好精神科去諮詢一下。
3.用藥方面可以開一些對症的藥物，如果突發腹瀉很厲害，可以開一下蒙脫石散、諾哌啶胺等止瀉藥，腸道菌群紊亂的可以吃一下雙歧桿菌、整腸生、枯草桿菌等益生菌調節一下。如果常常腹痛可以開一些胃腸解痙藥：如匹維溴銨等。如果精神緊張、焦慮的可以吃一下抗焦慮、抑鬱的藥物等。當然也可以去省人民醫院找中醫專家開一些改善肝鬱氣滯、脾胃虛弱等中醫調理一下。
恩，本回答純人工手打，可能有個別錯別字，只是自己一些臨床上碰到的一些患者的經驗總結，如有疑問或者有問題歡迎關注並留言一起討論。
大家一起攜手對抗病魔，一起過快樂開心的日子，
消化內科葉醫生
我原來也是經常腹瀉，不能碰那些油膩的食品。最為嚴重的時候，連鯿魚上的一點油都無法承受。
為此曾經多次去醫院檢查，並且吃了黃連素等藥品沒有效果。檢查出來沒有任何毛病，醫生也沒有辦法。後來偶然在書上發現一種加強腸胃功能的運動方法，踢腿運動非常簡單。
在踢腿堅持了一個月後就有效果，半年之後腹瀉大為減少，三年以後吃任何東西都沒有反應。雖然腸胃功能已經完全正常，我還是每天堅持踢腿不放鬆，至今已經二十多年。
具體方式是單腿金雞獨立，兩隻腳交替做四十五°上揚，每次五十下，一天兩次。效果一定好，因為踢腿能夠改善腸胃功能。方法簡便易行，每天三到四次更好，關鍵在於堅持。
陸燕青
生活中總是會碰到許許多多的事情，突然而來，措手不及，比如說吃了飯，別人無甚大事，偏偏你就需要跑廁所；見領導，別人興高采烈，而你又要跑廁所，彷彿生活中的種種事情都被拉肚子“搞壞了”，去醫院進行胃腸鏡檢查，然而並沒有發現什麼毛病。
這種情況很有可能是“腸易激綜合徵”，多發生於中青年、學生或是女性身上。主要的表現有：
1.肚子疼。可能在吃完某樣食物之後出現這種情況；
2.拉肚子。受到刺激發生的反應，一天可出現3~5次左右；
3.便秘。可能會和拉肚子相互出現；
4.腹脹。晚上情況輕，白天情況重，尤其是午後。
出現“腸易激綜合徵”的人到醫院進行腸胃鏡檢查，腸胃多是沒有問題的。“腸易激綜合徵”屬於功能性疾病，而不是器質性，所以檢查無法發現腸胃有明顯異常情況。引起腸易激的因素現在暫無明確的觀點，大致於以下幾種因素相關：
1.遺傳；
2.食物不耐受；
3.精神心理壓力；
4.胃腸道動力異常；
5.內臟高敏感；
……
這些原因都有可能引發腸易激反應。腸易激者除了有消化道症狀（拉肚子、肚子痛等），還可能會有失眠、焦慮、頭暈、頭痛等情況。
通常“腸易激綜合徵”可以通過日常管理進行調節，主要措施有以下幾個方面：
1.規避易激因素
某些人會因為見領導、應酬、壓力大、發火等因素出現拉肚子等情況，可以的話，建議規避這些易激因素。
2.情緒調節
腸胃是會受我們情緒的影響的，古人所言的“茶不思飯不想”、“食慾大增”都可以和情緒連聯繫。常年處於緊張狀態的人，其腸胃也會受到緊張情緒影響分泌過多胃酸，引發相應胃病。因此想要應對的腸易激綜合徵，調節情緒是很有必要的。
3.適量運動
生命在於運動，此乃耳熟能詳的一句話。平時每天進行適量的運動，可以幫助促進腸胃的運動。而且運動還有調節情緒，改善睡眠的效用。
4.飲食管理
對於腸易激綜合徵的人，應該儘量避免辛辣菸酒、生冷油膩等食物，因為這些食物容易引起腸易激綜合徵者的反應。若是對其他的食物也存在這種反應，日常生活中也應該儘量避免食用。平時腸易激綜合徵者應該多吃易消化，富含膳食纖維的食物。
5.適當吃藥
雖然腸易激綜合徵並不存在藥物治療，但是患者存在抑鬱、焦慮、失眠等情況時，可以適量用藥，緩解這些情況，進而避免出現讓腸胃更不好的情況。
溼氣重、腎虛、減肥、高血壓、高血脂、糖尿病、肝病、皮膚病等等，怎麼調理最有效？
康愛多每天為您推送各種專業、趣味的健康知識，幫您識破健康謠言，走出用藥誤區！
康愛多網上藥店
這是當代比較普遍的一個病症，其本因在陽火虛衰。我在《觀心廬醫話》中說過：“ 命門真火乃生中之本，命門火衰者，其中土必虛。”
根據這一思想，我在臨床實踐中應用壯火生陽的治法，療效非常好，多數火虛病例都能迅速治癒。治療此病的基礎方為：
制附子60克（無膽巴）、乾薑15克、白芍7克、 熟地6克、當歸10克、川芎10克、山萸肉7克、菟絲子15克、陳黨參12克、生白朮20克、茯苓30克、陳皮10克、升麻5克、紅小棗10枚、炙甘草10克
煎湯服用，一天兩次，早晨和中午各服一次。一副藥可服用兩天。每副藥中間需間隔3天再服用。制附子須買無膽巴的，先煎一小時。以上是基礎方，具體到患者個人，還需根據患者個體的病情程度和差異對藥物和劑量加以化裁，有疑問的患者可以向我諮詢。
要想獲得療效，則須遵守服藥禁忌。服藥禁忌請參閱我的《觀心廬醫話 —— 祛病要則（一）火虛禁忌 》。 煎藥方法，請參見我的《觀心廬醫話 —— 湯藥的煎煮和服用方法 》。
此方的方義，我略作一述。其中制附子為君藥，是壯火之君。君藥對於人之疾病，應起偉大平正之力，故名為君。醫林之中，從來多有不通藥理者，視附子為虎狼之藥，實為藥林至大冤案。制附子但凡用之得當，其溫氣乃一切溫藥之中至平至正者。
長期火虛患者，陰陽不調，其肝腎必虛。肝虛則血虛，故又以四物用以補血氣。萸肉菟絲子用以實肝補腎。四君子實脾。有人問小棗與大棗有何區別。我認為小棗質重而氣厚，大棗質輕而味薄。故藥用棗，以紅小棗為佳。市面所售常為質輕味薄之大棗。不太合乎用藥需求。
患者因為命門真火虛衰，不能化生人身通身的陽氣，則腸胃之中無陽。脾胃腸的陽氣，謂之“中陽” ，“中陽” 對於脾胃腸來說，起一個根本動力的作用，脾胃運化靠中陽。—— 《觀心廬醫話》
就好比一臺機器，如果沒有了通電，它就會失去運轉的動力。而人身的“中陽” 對脾胃運化來說，就好比是使機器運轉起來的動力之電。
脾胃病或腸胃病患者如果恢復了“中陽” ，那他的脾胃腸就會頓然煥發生機。病患之時的脾困腸困毫無生機的絕望感，就會頓然一掃而空，如獲新生。
所以“中陽” 與脾胃運化，它是一個直接的因果關係。而歷來學醫的人之中，往往鮮有明白脾胃運轉是靠什麼的。所以很多醫生在為腸胃病患者治療的過程中，完全是在憑感覺在亂用藥，常常以為什麼什麼藥能對脾胃起一個運化的作用，什麼什麼藥起一個啟脾的作用。常常牽強附會，未能觸及根本的醫理藥理。
脾胃運化靠中陽，那麼這個“中陽” 是怎麼來的？從命門真火中來。不僅“中陽” 從命門真火中來，人身五臟六腑，各腑各髒的陽氣，均來自於命門真火。所以命門真火，生人通身大陽。所以人的命門真火之重要，在中醫學體系當中，應當佔首要地位。
而脾胃腸與人之真火的關係又最為顯著。歷來醫家頂多言及“ 火能生土 ”，對於“ 命門真火乃生中之本 ” 這種根本性的關係卻從未認識到。在治法實踐上，唯仲聖的真武湯方和李東垣的附子理中湯方體現出了火土真義。
自古以來的中醫學，重視論陽，而輕視論火。此是對於陽火理解的嚴重不足所致。所以我的《壯火真義》、《水火大義》都在力求闡發推廣“ 陽火 ” 的概念。希望後來的中醫學人能高打 “ 陽火 ” 大旗，為中醫水火大義作一高臺磚石。
觀心自如
拉了一個月，胃鏡腸鏡艾滋都查了，沒病，輸了半個月液，完全沒用，這個時候想到了中醫，上網一頓查，有可能是脾虛，去藥店，20塊錢不到買了一瓶香砂六君丸，十幾年的大便不成形就這麼治好了，什麼牌子的都行。
溫水煮青蛙2015
親身經歷，腸胃受寒，脾胃虛弱，每餐過後上廁所，不成型，特別吹了冷風還肚子疼，每天早晚紅豆薏米粥，一定要吃薑驅寒，早晨起床後一杯溫開水，再運動一番，一個星期顯效果，從此不吃冰的東西。
攀215841100
時間32朋友提的問題，經常大便不成形，做鏡檢胃腸無問題。就憑這點信息是無法判斷確診的。不成形還有個程度問題，原因也是多樣的。如常有的炎症，優其是癌症，脾胃虛弱，脾胃溼重，消化不良，吸收不好，水溼運化受阻，飲食因素，精神心理，神經因素都可能造成大便溏薄。但提主己排除了器質性原因，也就是無器質病變。那我判斷很有可能是功能性原因造成，就是腸胃功能紊亂。腸胃功能紊亂用消炎藥，助消化藥很難奏效。從中醫角度看，還是脾胃虛弱，水谷運化不良，水溼內瀦，也許用健脾燥溼滲水，暖胃，補虛的中藥也許能收到一定效果，與其長期不舒服，還不如大膽試試。中藥如果對症吃三劑就見效，沒有效果也無副作用，停用或變方。所以我建議：
一，可常吃一些溫胃祛寒的生薑，胡椒，在做菜時加量大一點，既調味，又達到溫胃祛寒目的。香砂養胃丸，附桂理中丸，歸脾丸，中成藥補中益氣丸。或找個有經驗的中醫開方調理。我推薦兩樣食品，可以一試。一土豆泥餅。做法，將土豆去皮洗淨，放鍋裡蒸熟，取出搗成泥，然後壓成餅狀焙乾，最好焙成金黃色。一天吃三次，量多少自己定。二是鍋巴，即以前農村和單位用大鐵鍋煮時，將飯起了以後，粘著鍋底的那一層，現在市場上也賣，取金黃色的那種最好。具有燥溼止瀉，暖胃，澀腸之功，不防試試。
二，既然是功能性紊亂，就與神經，心理狀態，精神狀態有關，調整起來需較長時間。這點主要靠自己本人主動調整。如進行心理調整，保持一種樂觀的精神和心理狀態，減壓釋負，放鬆身心，規律作息，保持足夠睡眠。可以服用B族維素，幫助神經調節。
三，在飲食上，做到定時定量清淡飲食，少吃不易消化，生冷寒溼，酸辣刺激之品，油膩肉類不宜多吃，更不能大吃大喝。吃的食品與體溫相當，即要吃溫暖食。注意腹部保暖。
四，堅持有氧鍛鍊，增強體質，提高免疫力。另外每天可以對腹部按摩，雙掌重疊，左掌在下，右掌在上，以肚臍為中心，先順時針從裡向外轉摩36圈，再從外向裡逆時針轉摩36圈，速度不要太快。每天按摩2一一3次。
李昌平8
昨天剛剛學到……老賀說嬌滴滴的小姑娘比較容易得IBS，最主要就是抗壓能力，其實沒有器官實質性病變，最關鍵就是抗壓能力不行，心情好的時候症狀會減輕，心情不好的時候症狀可能就會加重……時間長了還可能抑鬱
