東北地區首例雙支冠狀動脈微創搭橋術成功

73歲的於老先生在外院就診期間發現患了冠心病,其冠狀動脈三支血管病變,醫生建議其行冠脈搭橋手術。大連醫科大學附屬第二醫院吳海波及團隊為其完善各項檢查,並仔細分析了患者的病情後,認為患者左冠狀動脈前降支及對角支病變較重,而右冠狀動脈及左冠狀動脈迴旋支較輕。這種情況下,如果不手術,患者時刻存在心梗風險,隨時可能猝死。經過深思熟慮,吳海波做出了一個大膽的決策:經肋間切口進行雙支冠脈微創搭橋手術。

東北地區首例雙支冠狀動脈微創搭橋術成功

經左側肋間小切口的微創冠脈搭橋手術,需要在直徑3-4cm的狹小的空間內精細遊離左側乳內動脈,並安裝心臟固定器,在非體外循環輔助下、跳動的心臟表面完成直徑1-2mm的動脈血管的吻合,屬於業界最高精尖的手術之一。而這次的手術在常規前降支微創搭橋的基礎上,又增加了一支從升主動脈到左冠狀動脈對角支的大隱靜脈橋吻合。這支靜脈橋血管的近端與遠端吻合點均位於術野邊緣,暴露極其困難,升主動脈內血流壓力巨大,一旦吻合口滲血、漏血,止血困難,極易造成心臟壓塞,危及生命,手術難度與風險無異於挑戰冠心病外科的珠峰。

東北地區首例雙支冠狀動脈微創搭橋術成功

東北地區首例雙支冠狀動脈微創搭橋術成功

目前,大連醫科大學附屬第二醫院歷經短短兩年時間完成了從體外循環輔助到非體外循環心臟不停跳冠脈搭橋,從開放式移植橋血管採集到內窺鏡微創血管採集,從靜脈血管橋移植到骨骼化全動脈搭橋,從胸骨正中切口開放式手術到經左側肋間小切口非體外循環微創搭橋手術,從微創單支血管搭橋到微創兩支血管搭橋的五級跨越,使大連醫科大學附屬第二醫院心外科在冠心病外科領域達到國內領先,比肩國際的先進水平。此外,心外科還成功完成多例射血分數小於30%的缺血性心肌病及尿毒症三期患者的冠脈搭橋手術,以及各種外傷性、醫源性冠脈破裂心包填塞患者的急診救治,並創造了連續兩年冠心病外科領域零死亡的驕人業績。充分展現了心外科對危、急、重症冠心病患者的救治能力與強大實力。

東北地區首例雙支冠狀動脈微創搭橋術成功


分享到:


相關文章: