日前，在河北醫科大學第一醫院主辦的“第二屆河北省醫院管理高峰論壇”上，河北省胸科醫院院長吳樹才作了題為《病案無紙化助推醫院精細化管理》的演講，受到與會200多家醫院的歡迎和好評。
什麼是“病案無紙化”？它能給醫院、醫生和患者帶來什麼，在業內竟引發如此反響？
什麼是電子病案？
病案這個概念並不陌生，它記錄了患者疾病表現和就醫診療的全過程，是轉院會診、醫保報銷等的重要憑證，是臨床治療、科研教學的重要依據，非常珍貴。長期以來，紙張是病案的唯一載體，但隨著醫院的發展，病案數量與使用需求也與日俱增，導致安全存儲和充分利用的矛盾日益突出，尤其在大數據信息時代，這一傳統方式利用起來很不方便，很難充分發揮其作用。
為解決這一凸顯問題，提升醫院管理水平和工作效率，讓患者就醫更便捷，河北省胸科醫院實施了“病案無紙化”項目，也就是改變傳統的手寫病案、紙質病案存儲等方式，運用電子簽名、自動採集醫療數據等信息化手段，並通過嚴格的科學校驗和質量控制程序，最終生成一份完整規範的電子病案。
歷經8個月時間，該院攻克了一個個難題，最終於近期實現了在全院各科室全流程上線實施。
電子病案給醫患帶來什麼？
從紙張到電子，病案存儲方式的這一改變，帶來的是醫療領域深層次的變革，醫生、患者、醫院也因此受益。
對患者來說
一方面，病案歸檔系統按照用途已為患者設置好套餐，患者通過微信掃描申請即可辦理郵寄等相關業務，更加方便快捷。另一方面，在醫聯體建設和雙向轉診等醫療服務中，電子病案系統將發揮優勢，快速便捷提供會診、影像、超聲、心電、病理、培訓等服務，實現檢查檢驗結果互認和信息共享，實現電子健康檔案信息共享，使患者看病更加省時省力，極大改善了群眾就醫感受。
對醫生來說
一方面，電子病案省去整理、打印紙質病案的大量時間，醫生可以把更多精力專注於臨床治療工作。另一方面，病案文件成為全院共享信息，醫生不僅可對患者情況進行連續性的觀察和比較，而且可以多人同時瀏覽同一份病歷，真正減少了手工處理病案之間的傳遞及流轉時間，醫生工作效率大大提升。
一方面，解決了需要大量空間存放紙質病案的問題，並節省了打印紙張和打印設備，降低了耗材和汙染。另一方面，電子病案數據信息的利用，助推了醫院精細化管理，為醫院日常醫療工作日常管理、醫療質量提升、國家分級診療、居民健康檔案與就醫檔案大健康管理、遠程醫療等發展奠定了基礎。
通訊員：孔令傑 郝志芳 孫亞飛
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