日前，在河北医科大学第一医院主办的“第二届河北省医院管理高峰论坛”上，河北省胸科医院院长吴树才作了题为《病案无纸化助推医院精细化管理》的演讲，受到与会200多家医院的欢迎和好评。
什么是“病案无纸化”？它能给医院、医生和患者带来什么，在业内竟引发如此反响？
什么是电子病案？
病案这个概念并不陌生，它记录了患者疾病表现和就医诊疗的全过程，是转院会诊、医保报销等的重要凭证，是临床治疗、科研教学的重要依据，非常珍贵。长期以来，纸张是病案的唯一载体，但随着医院的发展，病案数量与使用需求也与日俱增，导致安全存储和充分利用的矛盾日益突出，尤其在大数据信息时代，这一传统方式利用起来很不方便，很难充分发挥其作用。
为解决这一凸显问题，提升医院管理水平和工作效率，让患者就医更便捷，河北省胸科医院实施了“病案无纸化”项目，也就是改变传统的手写病案、纸质病案存储等方式，运用电子签名、自动采集医疗数据等信息化手段，并通过严格的科学校验和质量控制程序，最终生成一份完整规范的电子病案。
历经8个月时间，该院攻克了一个个难题，最终于近期实现了在全院各科室全流程上线实施。
电子病案给医患带来什么？
从纸张到电子，病案存储方式的这一改变，带来的是医疗领域深层次的变革，医生、患者、医院也因此受益。
对患者来说
一方面，病案归档系统按照用途已为患者设置好套餐，患者通过微信扫描申请即可办理邮寄等相关业务，更加方便快捷。另一方面，在医联体建设和双向转诊等医疗服务中，电子病案系统将发挥优势，快速便捷提供会诊、影像、超声、心电、病理、培训等服务，实现检查检验结果互认和信息共享，实现电子健康档案信息共享，使患者看病更加省时省力，极大改善了群众就医感受。
对医生来说
一方面，电子病案省去整理、打印纸质病案的大量时间，医生可以把更多精力专注于临床治疗工作。另一方面，病案文件成为全院共享信息，医生不仅可对患者情况进行连续性的观察和比较，而且可以多人同时浏览同一份病历，真正减少了手工处理病案之间的传递及流转时间，医生工作效率大大提升。
一方面，解决了需要大量空间存放纸质病案的问题，并节省了打印纸张和打印设备，降低了耗材和污染。另一方面，电子病案数据信息的利用，助推了医院精细化管理，为医院日常医疗工作日常管理、医疗质量提升、国家分级诊疗、居民健康档案与就医档案大健康管理、远程医疗等发展奠定了基础。
通讯员：孔令杰 郝志芳 孙亚飞
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