Norahs
崴腳，也就是足踝扭傷，主要是由於足踝部活動時超過最大範圍引起的。崴腳者大多會有疼痛、腫脹等腫脹，主要是因為關節周圍的肌肉和韌帶等撕裂。
如果踝關節扭傷的程度不大，則可以會出現痠痛的症狀。大多數患者是在天氣變化時或者久站、走路時才會感覺到踝關節痠痛的。患者的持續力量差，而且關節穩固性也比較差。如果踝關節骨折，則可能會導致創傷性關節炎，更嚴重的，還可能導致殘疾。但是，一般只要做好早期的處理，大多數是可以恢復正常，而且不會留下後遺症的。
崴腳後需要進行處理，首先是需要分辨傷勢的輕重。如果傷勢較輕，則可以自己簡單處理一下。傷勢較輕者一般可以勉強站起來和走路，在活動足踝的時候也不會感覺到劇烈的疼痛。但是如果傷勢比較嚴重的，比如：外踝或者第五蹠骨基底骨折，則需要到醫院接受檢查以及治療。傷重者在扭傷的時候還會聽到聲音，活動足踝的時候會感覺到劇烈的疼痛，而且不能站立或者走路。如果傷重者不能立刻去醫院的，可以先採取以下措施處理一下。
如果崴腳者有出血的症狀，需要進行冷敷，使得血液流速減慢，從而控制傷勢的發展。再止血後，可以進行熱敷，以此來消除瘀血。冷敷時，血管收縮，對於止血起一定的效果。而熱敷則促進血液循環，對瘀血有消除的作用。
需要注意的是，出血停止時，疼痛和腫脹相對穩定，沒有加重的傾向，而且患肢在上下移動時腫脹的感覺大致一樣，傷處的皮膚溫度和正常部分差不多。再出血停止後才可進行熱敷。
另外，還需要進行康復鍛鍊、按揉和合理用藥。受傷後，需要將患肢太高，臥床休息，等到疼痛和腫脹的症狀減輕時才可下地。在出血停止前，可能有些部位有血腫，此時需要進行按揉來消除。還有就是在止血前不可服用活血的藥物，以免加大出血量。
總結一下，崴腳後如果不進行處理，是可能留下一些後遺症的。處理的措施需要根據傷勢的嚴重程度而定。傷重者需要到醫院治療，如果不能立刻送往醫院的，則需要先進行止血等措施。
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骨科王健醫生
這個問題問的很好，如今，崴腳變得很現實，尤其是在上下樓梯時更容易發生，女士穿高跟鞋如果走路不注意也容易出現崴腳，那怎麼辦？
建議崴腳後首先明確有沒有骨折存在，最好去拍個平片看看，檢查清楚自己放心一些，然後就是醫學上要求在24小時以內冷敷止血，預防出血加重，在24小時以後可以熱敷活血，也可以配合按摩治療，外擦活絡油等等來促進循環加快，促進局部致痛物質的吸收和消散。
如果有條件，崴腳紅腫比較嚴重，疼痛比較厲害，可以選擇針灸的放血療法，快速止痛消腫，基本上一針就見效。我自己體驗過針灸放血治療崴腳，因為體驗過，所以我有感觸，害怕扎針的估計就不敢選擇這個方法，畢竟既要扎針，又要出少部分血液，不過，這個過程很快就結束了。建議有崴腳的人可以試試針灸放血療法，簡單、快速、實用、療效又好。
杏仁健康
腳剛崴的時候應該冷敷，而且不能揉，因為腳崴的時候裡面的血管在出血，應該立刻冷敷止血，但不能敷太久，可能會凍傷組織，應該隔一段時間敷一會兒。如果熱敷或揉的話會加快出血，會使傷情加重，等一兩天後再換熱敷，這時血大概完全止住，用熱敷使淤血快速被吸收，再休息幾天就可以了。
走近中醫藥
崴腳馬上用藥酒或藥油搓搓，是很多人的本能反應。但康復科專家警告，千萬別這樣做了！
緊急處理應該用冰敷！能學會“大米原則”處理就更好了！耐心讀到最後，專家會教你一招強健踝關節哦。
三四天沒消腫儘早就醫
我們日常走、跑、跳等運動都離不開踝關節。廣州醫科大學附屬第二醫院康復科主任醫師潘翠環介紹，
踝關節扭傷，大多是踝關節的韌帶受到損傷，尤其是以外側副韌帶居多。扭傷24小時內，通常以關節的腫、痛、響為主要表現。
崴腳之後的確可以自我康復，但是要學會區分情況。如果踝關節扭傷後，腫脹3~4天了還沒有減輕或消除，甚至越來越腫，這就意味著韌帶損傷甚至骨折，需要趕緊就醫。 24小時內別塗藥酒踝關節扭傷後24小時內的急性期處理非常重要。廣州醫科大學附屬第二醫院康復科康復技師方麗婷指出，很多人腳扭傷後馬上用藥酒搓揉，這是錯誤的和絕對禁止的！ 由於韌帶組織剛剛損傷，血管破裂還未癒合，這個時候擦藥酒加搓揉，血管只會出更多的血，造成腫脹加重的情況，大大拖延康復的進程，甚至造成不可挽回的損傷。
急性期處理儘快用冰敷
踝關節扭傷後，在家自行處理時最好記個大米原則。其英文首字母分別為R(rest休息)、I(ice冰敷)、C(compress壓迫)、E(elevate抬高)，組合起來正好是英文RICE大米的意思。
△注意：扭傷過48小時後才可用熱敷。康復期別一直躺在床上，只要腫脹消除或者減輕了，可以進行適量活動。4周後再慢慢進行功能練習，運動訓練、理療、藥酒搓揉這些手段就可以用起來啦。
走路姿勢不對易崴腳
在日常生活，如何預防踝關節扭傷呢？請注意這三點！
→避免下蹲 如果一個人50公斤，那麼他在蹲下時踝關節承受的重量最高達600公斤。日常生活中應少做下蹲動作，特別是年齡大的人，關節可能發生退行性改變，崴腳風險更高。
→矯正走路姿勢 走路時足底朝內，則為足內翻；若是足底朝外，就是足外翻。用這兩種姿勢走路的人更容易崴腳。因此，如果發現自己走路時是這兩種姿勢，應儘早矯正。
→避免劇烈運動 參加劇烈的戶外運動，注意對踝關節的保護，包括穿戴護踝；運動前做好關節的拉伸熱身活動；或用輔助工具，如在登山時使用登山杖等。
避免扭傷常做提踵運動
保護踝關節，最有效的方法是鍛鍊踝關節周圍的肌肉，肌肉強大了，對關節的保護作用也會增強，降低踝關節扭傷風險。如何鍛鍊踝關節周圍肌肉？專家推薦提踵訓練。 身體站穩，若站不穩可以扶牆或其他固定點，緩慢提起腳後跟，達到最高點後維持3~5秒，隨後緩慢放下，重複以上動作，一組10~15次，一天2~3組。
（本文內容綜合自《健康時報》2017-05-12《自判崴腳傷情》、2014-02-17《三招防止老崴腳》、2012-10-22《崴腳後用“大米”自救》、廣州日報）
健康時報客戶端
崴腳後應記住這個應對法則
“大米”（Rice）原則
這種治療包括四個步驟，根據其英文單詞的第一個字母縮寫成RICE（大米），這四個步驟實際上就是休息、冰敷、 加壓固定和抬高。
Rest（休息）：踝關節扭傷後，應立即停止運動。拍攝X片，如骨折則應根據骨折移位情況，決定是否手術治療。
Ice（冰敷）：扭傷後24小時內對患肢冰敷或者冷敷，刺激血管收縮，減少出血和滲出，以減輕扭傷部位的疼痛和 腫脹。24小時後，進行熱敷及使用活血化瘀的藥物。
Compression（加壓固定）：用彈力繃帶或夾板予以適度加壓，可減少滲出，亦可幫助韌帶修復。
Elevation（抬高）：抬高患肢，高於心臟的位置，可促進血液迴流，有利於腫脹消退。
康復：需要三個月
俗話說，“傷筋動骨一百天”。
踝關節扭傷的康復都是有一定期限的。在肌腱韌帶斷裂或部分損傷後，依靠細胞遷 延、局部的血腫機化、改造塑性等，這個時間長度一般要3個月時間。
在這三個月的康復期內，輕度扭傷患者，可在做好足踝保護的前提下正常行走；扭傷嚴重的，要少走路，並佩戴護踝或穿上高幫鞋子以保護足踝，停止所有運動，如籃球、足球、跑步等。
最好在專業醫生指導下進行關節肌肉的康復鍛鍊。 最後要提醒一句，女性如果發生崴腳，不管扭傷程度是否很嚴重，建議最好在5個月內不要再穿高跟鞋，否則容易 再次崴腳。即便是過了5個月，以後穿的高跟鞋，鞋跟也不宜超過5釐米。（65）
家庭醫生雜誌
崴腳了怎麼辦？能不能揉？冷敷還是熱敷？
各關節扭傷中，踝關節扭傷最為常見，俗稱“崴腳”。這是由於踝關節本身構造複雜、肌肉薄弱、踝關節負重大、再穿高跟鞋、厚底鞋，再加上奔跑、跳躍、上下坡、上下樓梯等等，踝關節韌帶容易被過度牽拉，受傷部位會出現疼痛、壓痛、青紫、腫脹、活動受限。
崴腳時，大多數人的第一反應就是立刻坐下來揉一揉，用熱毛巾敷一敷，這樣做可不行，會使病情越來越重。
崴腳後，可能會造成局部的小血管破裂出血，與滲出的組織液混合形成血腫，一般要經過24小時左右才能修復。如果受傷後立即使勁揉搓、熱敷或強行活動，勢必會使小血管更加擴張，甚至加重血管破裂，使得出血和滲出增多，以致形成更大的血腫，使受傷部位腫上加腫，痛上加痛。
包括崴腳這類關節扭傷的正確處理方法是：
1、馬上停止活動，儘量舒適地坐、臥，並把受傷部位抬高。
2、儘快用毛巾浸冷水或用冰袋冷敷20分鐘左右，每2～3小時一次，每次15～20分鐘。冷敷可以使毛細血管收縮，減少出血或滲出，從而減輕腫脹、減輕疼痛。
3、用棉墊或厚布墊墊在傷處，用三角巾或繃帶加壓包紮，避免受傷的韌帶受到牽拉。
4、如此說來，是不是乾脆就不能熱敷呢？那倒也不是，熱敷需在受傷24～48小時後開始進行這時候採取熱敷的辦法。熱敷可以使毛細血管擴張，加快把已經滲出的液體重吸收，從而進一步減輕腫脹。
一冷一熱，截然相反，目的卻是完全一致的，都是為了減輕腫脹、減輕疼痛。關鍵是要掌握好時機。否則，會適得其反。
急救醫生賈大成
不能揉，冷敷，熱敷就更腫了，不過還是得送醫院診治
妮的小魚
當腳崴了之後的24小時內需要對扭傷處進行冰敷，以抑制出血腫脹，減少血腫的形成和疼痛。當1到2天之後便可採取熱敷，達到改善血液循環的目的。
如果傷勢較為嚴重，最好要固定扭傷部位，這樣固定後扭傷的部位不會受到牽扯和干擾，能夠快速癒合。如果不固定的話，走路的時候就會反覆的牽扯到扭傷的部位，容易癒合鬆弛，導致踝關節不穩，成為習慣性扭傷。
而且扭傷的初期，扭傷部位還處於癒合期，如果此時下地和行走，會妨礙癒合速度，一般需要在床上靜養10天左右，待扭傷基本好轉後，才可逐漸開始步行，即便是此時走路的時候也需要注意慢行。
此外，休息時也要注意抬高，扭傷初期基本上都是在床上度過的，此時，要注意扭傷部位，當睡覺休息的時候，需要用枕頭把扭傷的腳墊高，這樣做可以減少腫脹，有利於患者休息。同樣可以使用一些外敷膏藥加快扭傷部位的恢復，它可以促進血液循環，進而清除患處瘀血，修復受損關節和軟組織部位，在治療腳踝扭傷的時候可以起到活血化瘀，通筋活脈的作用。總之，腳崴了之後要積極的防治起來，及時的避免一些可能出現的問題，以免出現二次傷害。
閆先生的紙
如果剛崴腳時出現腫的很嚴重的情況，應馬上拍片檢查是否有骨折，骨折不能按揉，應根據情況手術或保守治療。
如果沒有骨折有腫脹，24小時內冷敷，這樣做避免腫脹加劇，24小時後熱敷，這樣做加速水腫的吸收
推拿正骨\n
崴腳就是踝關節扭傷，這太常見了，一個人一生中都會崴那麼幾次腳，但是崴腳後的正確處理，你真的懂嗎？
踝關節也是人體中較大較複雜的關節，有諸多的韌帶附著在周圍的的骨頭上，且踝關節是承重關節，所以說崴腳有時會崴的很重。踝關節扭傷較重者，就是導致踝關節骨折，這並不少見，踝關節骨折後會立即出現劇烈疼痛，所以踝關節骨折者一般都能及時就醫，這裡告知骨折者和家屬幾點就診前的注意事項：1.假如扭傷後已經出現畸形，切不可自行復位和按揉，以免加重損傷。2.在趕往醫院的路上可行冷敷，冷敷一般於急性損傷的24小時內進行，冷敷時切記不可直接將冰塊至於皮膚表面，避免凍傷，應以厚毛巾等物包裹後敷在受傷部位，敷20分鐘左右應取下，休息10~15分鐘，冷敷可使血管收縮，減輕出血，避免過度腫脹。
對於沒有導致踝關節骨折的扭傷，如果也無腫脹，只是輕微的疼痛，可自行減少活動，休息即可。如果疼痛較重，不敢負重，且伴隨腫脹，建議及時就醫，就醫後行踝關節X線可排除骨折，但仍不能確定是否存在踝關節韌帶損傷，這時可行踝關節磁共振明確診斷，但實際臨床工作中醫生更多的是根據症狀、體徵的判斷給予患者3周的石膏外固定來保護踝關節，保護踝關節韌帶的修復，避免造成習慣性扭傷。
對於踝關節扭傷，不論輕重，均不建議自行按揉，避免加重損傷。24小時內可冷敷，冷敷的目的前面已經提及。24小時後可熱敷，熱敷的目的是使毛細血管擴張，促進滲出液的吸收，減輕腫脹。總之還是那句話，踝關節扭傷雖然常見，但在不確定傷情的情況下及時就醫才是最正確的選擇。
本期答主：萬乾，醫學碩士
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