“帶孩子去了一趟牙科，感覺精疲力盡，孩子看見那些儀器，就開始撒潑打滾……”一位媽媽在朋友圈感嘆看牙醫之難。
據調查，中國約有6-7億的人患有不同程度的牙病，其中以患齲病為最多，人均有2顆齲齒以上，全國約有20多億顆齲齒；牙周疾病患病率高達80%。廣州中山大學孫逸仙紀念醫院口腔科孔祥波主治醫師提醒，預防重於治療，如果小朋友們常遇到以下幾種口腔問題，家長們可要多加留心。
乳磨牙齲壞不容小覷
一位8歲的女孩來醫院口腔科找孔祥波醫師看牙。這已經不是她第一次來看牙了，3年前，她剛滿5歲時就來看過牙。當時已經有好幾顆爛牙，其中一顆乳磨牙已經齲壞得極度接近牙髓腔。
孔祥波醫師介紹，“乳牙的礦化程度比恆牙低，更容易被腐蝕。第一乳磨牙靠近牙齦的位置（牙頸部）又有一個明顯的縮窄，比牙冠部細。於是第一、第二乳磨牙之間的縫隙就非常容易有食物殘渣嵌入，這個位置發生齲壞的概率很高，也會很容易發展成牙髓炎”。如果乳牙牙髓炎不治療，繼續發展就可能造成牙齦“膿包”，繼而影響恆牙的萌出。
許多孩子看牙時不聽話，是因為怕疼。孔祥波醫師說道：“雖然不打麻藥直接開髓會疼，但是10秒左右就能完成；打麻藥的話，雖然麻藥生效之後不疼，但是注射麻藥的那半分鐘也很疼，很多孩子打了麻藥之後，被那種疼痛嚇著了，反而會瘋狂哭鬧、反抗，導致治療無法完成。”孔祥波醫師提醒各位家長，每天務必幫助孩子刷好牙，別讓寶寶再因看牙而流淚了。
每個孩子都會經歷換牙的階段，許多家長認為“乳牙”遲早會換掉，對它們的齲壞不重視。更讓人擔心的是，有些家長把第一恆磨牙，也就是俗稱的“六齡齒”，誤認為是“乳牙”，對其齲壞不管不顧，以致於延誤了治療。
一位小男孩的左下第一恆磨牙爛得太厲害，發生了牙髓炎，到了醫院後，醫生告訴他的父母，需要做根管治療。孔祥波醫師介紹：“根管治療，首先要把發炎壞死的牙髓清理乾淨，然後把根管預備成符合要求的形狀，消炎以後把根管和齲洞充填起來。牙髓壞死以後，牙齒失去了牙髓的營養支持，會變得脆弱、容易折裂。”
如果是成年人，磨牙根管治療之後需要常規做一個牙冠保護牙齒。可是孩子們都還在生長髮育的階段，如果現在就做了牙冠，隨著將來的生長髮育，牙弓會變長變寬，現有的牙冠可能就不適合以後的咬合情況，所以需要待成年以後再做牙冠。
孔祥波醫師介紹：“第一恆磨牙大概在6歲左右萌出，因此被稱為‘六齡齒’，是口腔中咀嚼力量最大的一組牙齒。‘六齡齒’位於整個牙弓的中部，是牙弓的主要支柱，對於保持上下頜牙齒正常的排列，維持正確的咬合關係以及對保證頜面部的正常發育具有重要的意義。但是很多家長把它們誤認為是‘乳牙’，對它們的齲壞不重視，不積極進行治療，往往會造成嚴重齲壞。”
一位開學就升4年級的女孩來到醫院，她告訴孔祥波醫師，自己是來做窩溝封閉的。
孔祥波醫師介紹，孩子牙齒髮育的過程中，在咬食物的那個面，會形成一些凹陷的窩和溝紋，叫作窩溝。窩溝容易滯留食物殘渣，導致爛牙。窩溝封閉是用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，口腔的致齲細菌和食物殘渣不能再進入，從而達到預防窩溝齲的目的。
窩溝封閉不會產生疼痛，小姑娘完全放鬆地躺在牙椅上，乖乖聽孔祥波醫師指揮，四顆第一恆磨牙的窩溝封閉輕鬆愉快地完成了。
“這位帶孩子來做窩溝封閉的媽媽很有智慧，值得鄭重表揚。” 孔祥波醫師表示，預防重於治療，提前做好窩溝封閉能幫孩子有效預防爛牙。
孔祥波醫師提醒家長：“孩子的牙齒健康不是小事，家長務必每天督促孩子刷好牙，幫助孩子養成良好的生活習慣，從小愛護牙齒健康，做到提前預防、及早治療，才能讓孩子擁有一口健康好牙。”
文/本報記者 楊淑夢 通訊員 張陽 劉文琴
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