“带孩子去了一趟牙科，感觉精疲力尽，孩子看见那些仪器，就开始撒泼打滚……”一位妈妈在朋友圈感叹看牙医之难。
据调查，中国约有6-7亿的人患有不同程度的牙病，其中以患龋病为最多，人均有2颗龋齿以上，全国约有20多亿颗龋齿；牙周疾病患病率高达80%。广州中山大学孙逸仙纪念医院口腔科孔祥波主治医师提醒，预防重于治疗，如果小朋友们常遇到以下几种口腔问题，家长们可要多加留心。
乳磨牙龋坏不容小觑
一位8岁的女孩来医院口腔科找孔祥波医师看牙。这已经不是她第一次来看牙了，3年前，她刚满5岁时就来看过牙。当时已经有好几颗烂牙，其中一颗乳磨牙已经龋坏得极度接近牙髓腔。
孔祥波医师介绍，“乳牙的矿化程度比恒牙低，更容易被腐蚀。第一乳磨牙靠近牙龈的位置（牙颈部）又有一个明显的缩窄，比牙冠部细。于是第一、第二乳磨牙之间的缝隙就非常容易有食物残渣嵌入，这个位置发生龋坏的概率很高，也会很容易发展成牙髓炎”。如果乳牙牙髓炎不治疗，继续发展就可能造成牙龈“脓包”，继而影响恒牙的萌出。
许多孩子看牙时不听话，是因为怕疼。孔祥波医师说道：“虽然不打麻药直接开髓会疼，但是10秒左右就能完成；打麻药的话，虽然麻药生效之后不疼，但是注射麻药的那半分钟也很疼，很多孩子打了麻药之后，被那种疼痛吓着了，反而会疯狂哭闹、反抗，导致治疗无法完成。”孔祥波医师提醒各位家长，每天务必帮助孩子刷好牙，别让宝宝再因看牙而流泪了。
每个孩子都会经历换牙的阶段，许多家长认为“乳牙”迟早会换掉，对它们的龋坏不重视。更让人担心的是，有些家长把第一恒磨牙，也就是俗称的“六龄齿”，误认为是“乳牙”，对其龋坏不管不顾，以致于延误了治疗。
一位小男孩的左下第一恒磨牙烂得太厉害，发生了牙髓炎，到了医院后，医生告诉他的父母，需要做根管治疗。孔祥波医师介绍：“根管治疗，首先要把发炎坏死的牙髓清理干净，然后把根管预备成符合要求的形状，消炎以后把根管和龋洞充填起来。牙髓坏死以后，牙齿失去了牙髓的营养支持，会变得脆弱、容易折裂。”
如果是成年人，磨牙根管治疗之后需要常规做一个牙冠保护牙齿。可是孩子们都还在生长发育的阶段，如果现在就做了牙冠，随着将来的生长发育，牙弓会变长变宽，现有的牙冠可能就不适合以后的咬合情况，所以需要待成年以后再做牙冠。
孔祥波医师介绍：“第一恒磨牙大概在6岁左右萌出，因此被称为‘六龄齿’，是口腔中咀嚼力量最大的一组牙齿。‘六龄齿’位于整个牙弓的中部，是牙弓的主要支柱，对于保持上下颌牙齿正常的排列，维持正确的咬合关系以及对保证颌面部的正常发育具有重要的意义。但是很多家长把它们误认为是‘乳牙’，对它们的龋坏不重视，不积极进行治疗，往往会造成严重龋坏。”
一位开学就升4年级的女孩来到医院，她告诉孔祥波医师，自己是来做窝沟封闭的。
孔祥波医师介绍，孩子牙齿发育的过程中，在咬食物的那个面，会形成一些凹陷的窝和沟纹，叫作窝沟。窝沟容易滞留食物残渣，导致烂牙。窝沟封闭是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，口腔的致龋细菌和食物残渣不能再进入，从而达到预防窝沟龋的目的。
窝沟封闭不会产生疼痛，小姑娘完全放松地躺在牙椅上，乖乖听孔祥波医师指挥，四颗第一恒磨牙的窝沟封闭轻松愉快地完成了。
“这位带孩子来做窝沟封闭的妈妈很有智慧，值得郑重表扬。” 孔祥波医师表示，预防重于治疗，提前做好窝沟封闭能帮孩子有效预防烂牙。
孔祥波医师提醒家长：“孩子的牙齿健康不是小事，家长务必每天督促孩子刷好牙，帮助孩子养成良好的生活习惯，从小爱护牙齿健康，做到提前预防、及早治疗，才能让孩子拥有一口健康好牙。”
文/本报记者 杨淑梦 通讯员 张阳 刘文琴
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