中國重度精神疾病患者,難以回去的「家」

本文由同濟大學附屬東方醫院(南院)功能神經科發佈

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“離那個人遠點,他有精神病。”這句話在精神疾病患者身上,已經是司空見慣的話語了。這是一個對精神疾病患者不太友好的世界,尤其是其中的“重症精神疾病患者。”

根據中國疾控中心數據統計,我國重症精神疾病患者約有1600萬人,通常,他們或是被送入精神疾病醫院住院治療,或被關在家中,被關在家中的患者,幾乎完全喪失了和外界的聯繫,慢慢的社會功能退化,再難融入到社會這個大家庭。

中國重度精神疾病患者,難以回去的「家」

「與世隔絕」的精神疾病患者

精神疾病是一組病因複雜、症狀多樣化的疾病,在平凡百姓的眼裡,這是一種具有神秘色彩的可怕疾病,也是受到歧視最嚴重的疾病,在許多精神疾病專科醫院和被關起來的患者中,絕大部分都是重症精神疾病患者。

凶神惡煞、胡言亂語、舉止怪異正是許多人對精神疾病的一個最普遍的印象,然而數據表明,只有少數精神疾病患者才會有上述症狀,而且此類症狀多為幻覺、妄想併發,目前這些症狀,已經可以通過各種治療得到有效控制,一般情況下,精神疾病患者出現暴力行為主要是由於患者在病輕時沒有得到有效控制,導致情緒失控,併發妄想、幻覺等症狀進而出現無故傷人毀物、胡言亂語、舉止怪異等症狀,而大多數患者都是在局面失控後才被送進醫院治療。

中國重度精神疾病患者,難以回去的「家」

精神科醫生把反覆治療發作的患者「住院-回家-再次發病入院」的這個循環反覆的過程稱為「旋轉門」。

這種現象在我國精神疾病患者的治療中非常常見,對精神疾病而言,因社會接納程度不足和對疾病知識的普及程度不足等,患者通常會重複徘徊在這個階段長達數年。

復發,在精神疾病患者中非常普遍。《今日精神病學》中的一篇文章曾指出:超過80%的精神疾病患者會在5年內復發,其原因大多與擅自停藥或增減用藥有關,依據不同的界定標準和病人特點,平均40%-50%的患者會2年內復發。

中國重度精神疾病患者,難以回去的「家」

外科微創手術,重症患者最後的選擇

外科微創手術是現代醫學飛速發展的一項科研成果,一般是指腦立體定向下微創神經調控術,簡稱腦立體定向技術,目前已發展至第五代腦立體定向技術。

和傳統開顱手術不同的是,第五代腦立體定向技術率先採用的是微創手術,僅需在患者頭部取1-3cm左右的小切口即可完成手術,採用手術治療的患者,術後藥物敏感度會明顯提高,服藥量僅為術前的1/3,用藥量的減少,意味著副作用也會隨之減少,其次就是對於術前不配合治療、自知力缺失的患者,術後自知力恢復,積極主動配合治療。

中國重度精神疾病患者,難以回去的「家」

在《實用醫學雜誌》中2017年第33卷《腦立體定向術治療918例精神疾病近期療效與併發症報告》一文中可以發現,通過腦立體定向技術治療的患者,近期有效率高達97.2%,水腫、感染等風險相較傳統開顱手術不足1%,由此可見腦立體定向技術起效快,安全性高,併發症少,是切實可行的重症精神疾病治療方法之一。

編者語:關於精神病的手術治療,自20世紀40年代末立體定技術向引入“精神外科”。隨著我國醫療技術的不斷革新,立體定向技術的升級。同濟大學附屬東方醫院(南院)功能神經科醫療團隊自2008年至今運用最新一代“第五代腦立體定向術”成功治療患者3000餘例。關於手術核心內容請致電張醫生諮詢。

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