阿里員工入駐自如“甲醛房”2個月患白血病去世？
近日，一篇題為“阿里P7員工得白血病身故，生前租了自如甲醛房”的微信公眾號成功擠掉其他熱點事件，站上輿論頂端。
原因很簡單，該事件戳到公眾最為敏感的“甲醛致白血病”的G點。
而且，這篇“爆料”文寫作技藝高超，在不經意間避開了兩個最為關鍵的敏感數字，即入駐時間和“甲醛房”內甲醛濃度。
同時，突出強調了事主37歲的王先生“今年1月份入職阿里巴巴杭州總部。入職體檢結果顯示，其各項指標正常，身體沒有任何問題”。讓人以為王先生入駐自如“甲醛房”的時間是1月份，到7月份王先生確診“髓系白血病”並死亡，中間有6個月的時間。
但是，根據自如方面的情況說明，王先生入駐時間是5月8日，距離7月白血病惡化死亡，僅有2個月的時間。
2個月就能“殺人於無形”的自如“甲醛房”，將接受法律的審判
也就是說，自如“甲醛房”的甲醛在短短2個月時間內導致王先生髮生白血病並惡化死亡。
日前，王先生的妻子已經向法院提起訴訟，自如方面已經於8月24日接到法院傳票，意味著事件已經進入訴訟程序，2個月就能“殺人於無形”的自如“甲醛房”，將接受法律的審判。
這個案件，非常類似於日前引發全球關注的美國加州高等法院判決“草甘膦致癌”，草甘膦生產商需要支付2.89億美元高額賠償的案例。
但是，就如同草甘膦是不是致癌一樣，甲醛是不是致癌並導致了王先生的白血病，這畢竟是一個科學問題，由法院來對科學問題做出判決，最終起到決定性作用的還是科學研究的證據。
即使法院不要求原告方提供甲醛導致王先生白血病的直接因果關係證據，但是，至少需要提供甲醛導致白血病的充分的科學證據或權威機構的因果關係結論。
科學證據會支持王先生妻子的訴訟請求嗎？
癌症是一種慢性病，王先生妻子的訴訟請求缺乏科學證據支持
從醫學科學的角度來說，癌症既是一種基因病——即基因發生突變引發細胞不受控制的增生。
癌症，也是是一種免疫缺陷病。在免疫反應正常的人，癌變細胞會被免疫系統識別為”敵人“加以剿滅。只有當存在一定免疫缺陷時，癌症細胞才能逃過免疫監視不斷增生。也只有當癌症細胞增生到相當數量，才形成腫塊，即所謂腫瘤。白血病，雖然不形成腫瘤，但是，也需要增生到相當大的數量規模才能表現出症狀。這時，癌症就是進入了所謂進展期。
因此，癌症是一種慢性病，是指從致癌因素作用，導致基因突變形成癌症細胞，癌症細胞躲過免疫監視增生到一定規模，這系列過程需要很長的時間，短的也需要幾年，長的甚至需要幾十年。
臨床上，雖然有些癌症被稱為急性，比如事件中王先生所患的急性髓系白血病。但是，這裡的急性指的是癌症從表現出臨床症狀，即進入經展期後病情發展快。
因此，很顯然，王先生妻子的訴訟無疑是指自如“甲醛房”的甲醛在短短2個月內就導致完全健康的王先生髮生白血病並死亡，這完全有悖目前的科學認識，因而其訴請不可能獲得法院支持。
即使王先生的白血病並非是入駐自如“甲醛房”導致，甲醛到底致不致癌？家裝的甲醛暴露能引起白血病嗎？
這恐怕是人們更為關心的問題。
無處不在的甲醛
甲醛，“充滿著”我們生活的世界。
首先，自然界中的很多過程都會產生甲醛，包括人在內的生物體內。
甲醛是人體重要的中間代謝產物，也是一些重要生物活性物質合成的必需的中間體。正常人在不接觸甲醛時體內就存在一定甲醛，靜脈血甲醛濃度為2.61μg/ g，幾種動物體內測得相似的濃度。
植物體內也同樣可以產生甲醛，因此，即使沒有添加，很多食物也天然含有甲醛。
空氣對流層、土壤和其他很多自然環境下也產生甲醛。
另外，像菸草、木柴、煤炭、燃油等燃燒，汽車及其他內燃機也排放甲醛。
這樣，即使是沒有額外汙染，空氣中也含有一定量甲醛。多個國家測定的室外空氣甲醛濃度都在幾個ppb(千克/立方的1/10億)級別。
由於室內空氣更容易受到甲醛汙染，比如人們普遍關心的家庭裝修和傢俱釋放甲醛，因而測得的室內空氣甲醛濃度存在巨大差別，從相當於室外的幾個ppb，最高的可達500ppb，即0.5ppm。
0.5ppm可以換算成0.41mg／立方米。我國《居室空氣中甲醛的衛生標準》規定：居室空氣中甲醛的最高容許濃度為0.08毫克／立方米，即0.1ppm。0.5ppm就意味著異常嚴重的甲醛汙染。
同時，我們還知道，甲醛在常溫下是一種無色卻具有很強刺激性的氣體，而0.5ppm也是我們的感官剛剛能感受的甲醛存在的閾值，表現為眼睛開始開始發紅流淚，同時約40%的人可以聞到甲醛味。在甲醛嚴重汙染環境下，人們會由於迴避性屏氣而產生窒息感，這個閾值通常在0.83ppm。
也就是說，0.5ppm通常就是人們日常可以接觸到的最高程度的甲醛汙染，這些甲醛通常來自工業製成品殘留甲醛的釋放。
那麼，製造這些含甲醛工業產品的產業工人將會面臨更長時間高水平的甲醛職業暴露。甲醛是一種使用最為廣泛的化工產品，全球年生產和消耗接近5000萬噸，全世界有數千萬工人工作在甲醛汙染的環境下。世界各國對甲醛職業暴露的最大容許濃度的設置存在巨大差異，最低的為0.3ppm，最高的高達2ppm。
也就是說，涉及甲醛的產業工人甲醛暴露水平是我國室內最高容許水平的幾倍到20倍。
但是，這還不是最高的甲醛暴露。由於甲醛還可以用作防腐劑，因而甲醛暴露最高的是一些專業接觸，比如，醫院的病理科技術人員，醫學院解剖學教師，殯儀館整容室等，最高的專業暴露水平可以高於3ppm。
甲醛的毒性
甲醛是一種高毒物質，大鼠口服的半數致死劑量（LD50）是100 mg/kg體重，吸入30分鐘LD50是815 ppm。
在人類，已經有幾例口服大量甲醛死亡的報道。其中一例已知口服劑量的病例是口服含有12.5％v / v甲醇的120mL福爾馬林（37％w / v的甲醛溶液），於28小時後死亡。
口服甲醛的致死原因跟甲醇一樣，是由於體內甲酸集聚的結果。
由於人們接觸甲醛的主要途徑是空氣吸入，一般意義上的甲醛汙染，臨床上僅能引起眼睛、鼻子和喉嚨的刺激性。其中眼睛最為敏感，通常在0.5-3ppm的劑量下刺激反應呈線性增加。嗅覺也較為敏感，0.5ppm下約40％的人聞到甲醛味，最敏感的人可以聞到0.1ppm的甲醛。鼻粘膜和/或喉嚨對刺激最不敏感，需要1ppm以上濃度才會產生刺激。
在這些空氣汙染濃度下，最人體不會產生任何毒性反應。甚至，絕大多數吸入的甲醛根本不能進入血液，再是被鼻粘膜吸收，並在局部被醛脫氫酶快速分解掉。
也就說是，在通常人們能接觸的甲醛汙染水平，不會對人已產生任何實質性毒性，除了粘膜的刺激性外。
甲醛是一類致癌物
如上所述，甲醛的廣泛的職業和專業暴露，為甲醛的在人體的致癌性研究提供了大量人口樣本。
比如，僅長期的前瞻性研究隊列就有十幾個，最著名的像美國國家癌症研究所（NCI）甲醛產業工人隊列，美國國家職業安全與健康研究所（NIOSH）的服裝工人隊列，化學工業工人隊列，玻璃纖維工人隊列，木工工人隊列，鐵鑄造工人隊列，英國病理學家和醫療技術人員隊列，美國的解剖學家和病理學家隊列，囚犯和喪葬承辦人隊列，等等。
加上大量的動物實驗和機制研究，可以說甲醛的致癌性獲得相當充分的研究。
基於這些不斷積累的研究證據，世界上很多權威機構對甲醛的致癌性做出評估。
比如，美國環保局於1987年將甲醛歸類為可能的人類致癌物。世衛組織國際癌症研究機構（IARC）在1995年出版的致癌物專論也做出相同的結論，即歸為2B類人類致癌物。
2006年，IARC更全面的證據審查得出結論，將甲醛歸為確定性的人類致癌物，即1類致癌物。
但是，如上所述，由於甲醛的吸入暴露只限於吸入接觸的入口部位組織，幾乎不能進入血液和達到人體遠處組織。
比如，在6名人類健康志願者，未接觸甲醛測得靜脈血濃度平均2.61μg/ g，在暴露於1.9ppm環境40分鐘之後，平均值為2.77，沒有統計學上的差異性。
因此，甲醛的一類致癌物證據所指僅限於吸入暴露部位的鼻咽癌和肺癌，甚至緊鄰的鼻竇鱗狀上皮細胞癌的證據都不足。
家裝甲醛汙染能導致白血病嗎？
甲醛導致白血病問題也獲得大量研究。但是，由於研究證據存在非常大的不一致性，因而存在爭議。
最早獲得陽性結果的是病理學家、解剖學家等專業暴露隊列，發現這些人群中髓系白血病發病有增加趨勢。
但是，反對者認為，這個人群接觸病毒，以及其他化學物質的機會要遠高於一般人群，因此認為結果不具有說服力。
更為關鍵的是，專業人員隊伍樣本數相對有限，結果與更大人群樣本的產業工人隊列研究結果存在矛盾。
雖然有少數產業工人隊列的研究認為甲醛暴露可能增加髓系白血病的發生，但更多的研究得出相反的結論。
而且，如上說述，吸入甲醛幾乎不能達到血液，更不會到達骨髓，也沒有導致白血病的基礎。
因此，總體上講，沒有任何一家專業機構認為職業暴露水平的甲醛可以引發白血病。
最近，最著名和最大規模的美國國家癌症研究所甲醛工業工人隊列研究重申工業甲醛職業暴露不增加急性骨髓性白血病和其他淋巴細胞系惡性腫瘤死亡風險的結論。
國內家裝甲醛釋放引發白血病乃無厘頭的恐慌
國內關於甲醛引發白血病的擔憂主要集中在家裝殘留甲醛釋放汙染室內空氣上，而這種擔憂基本上來自於公共媒體這方面的報道，通常指某家庭搬入新裝修房屋不久，最短的甚至幾天，家中成員被診斷白血病的“實例”，發病者尤其多指兒童。
其實，這些都是謠言。
因為，一方面家裝殘留釋放引發室內甲醛升高水平有限，僅有職業暴露的幾分之一甚至十幾分之一。而且，人體接觸時間一般相對較短（殘留甲醛隨著釋放快速減少）。到目前為止，沒有任何證據證明家居室內環境甲醛暴露網可能會導致白血病。
另一方面，這種暴露導致兒童白血病的說法更是沒有依據。因為90%的兒童白血病都是急性淋巴細胞系白血病，目前沒有任何證據證明甲醛有任何可能導致急性淋巴細胞系白血病。
文章出處：百度知道日報（https://zhidao.baidu.com/daily）
原始鏈接：https://zhidao.baidu.com/daily/view?id=140001
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