聽覺的形成是一個由機械聲學轉化為神經生物學的系統過程，它包括從外耳收集聲波、中耳傳聲到耳蝸引起基底膜振動、毛細胞纖毛彎曲、產生神經衝動以及中樞信息處理等過程。
聲音傳到內耳有氣導和骨導兩種機制。
氣導機制是指聲音通過空氣傳導。當發聲時，振動的聲波被耳廓收集，經外耳道到達鼓膜，引起鼓膜-聽骨鏈的機械運動，其中鐙骨底板的振動引起前庭窗運動而將能量傳入內耳外淋巴。常把這一過程簡稱為氣導。
聲波傳入內耳的外淋巴後變成液波振動，從而引起基底膜振動，位於基底膜上的螺旋器毛細胞靜纖毛隨之彎曲，產生生物電活動，釋放神經遞質刺激螺旋神經節細胞軸突動作電位。所產生的神經衝動沿腦幹聽覺傳導系統到聽皮層中樞產生聽覺。
當出現鼓膜大穿孔、聽骨鏈中斷或者固定等疾病引起經卵圓窗徑路障礙或者中斷時，鼓室內的空氣可先經圓窗膜振動引起內耳淋巴壓力的變化產生聽覺。
骨導機制，即是骨傳導，指聲波沿顱骨傳至內耳，使內耳淋巴液振動而引起基底膜的相應振動，其後的傳導路徑和機制與氣導相同。
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