切 診
目 的 要點
1、熟悉脈象形成的原理和脈診的臨床意義。
2、熟悉脈診的部位、方法和注意事項。
3、掌握正常脈象及其生理變異。
4、掌握常見脈的形態及其主病。
5、掌握相兼脈的臨床意義及脈證的順逆和從舍。
6、熟悉其他按診的一般內容。
主 要 內 容
1、脈象形成原理和臨床意義。
2、脈診的部位。
3、脈診的方法和注意事項。
4、平脈、病脈的意義，以及病脈和相兼脈的主病。
5、按診。
一、脈 診
(一) 脈象形成原理
脈搏是血液在血管中流動的結果。
血液的流動則取決於五臟的功能協調來完成，其中各髒的作用是，
心，主血脈，經宗氣作用，為血行主導動力。
肺氣，敷布。
脾氣，統攝。
肝氣，調節。
腎氣，原動力。
所以，脈象形成與臟腑(主要是五臟)氣血密切相關。
(二) 脈診的臨床意義
診脈可瞭解臟腑功能，氣血盛哀情況，從而提供以下二點診斷疾病的依據。
1、判定病位，確定性質和邪正盛衰。
2、推斷疾病的進退預後。
(三) 脈診的部位
脈診部位有：遍診法，三部診法，寸口診法三種。
1、遍診法(素問?三部九候法)：切診的部位有頭、手、足三部，每部又各分為天、地、人，三而三三，合而為九，故稱為三部九候法，其具體部位如下：
上 部
(頭部)
上部上——兩額之動脈(加太陽穴)，以候頭角之氣。
上部中——耳前之動脈(加耳門穴)，以候耳目之氣。
上部下——兩頜之動脈(如巨髎穴)，以候口齒之氣。
中 部
(手部)
中部上——手太陰(如寸口脈)，以候肺。
中部中——手少陰(如神門穴)，以候心。
中部下——手陽明(加合谷穴)，以候胸中之氣。
下 部
(足部)
下部上——足闕陰(如五里穴或太沖穴)，以侯肝。
下部中——足太陰(加箕門穴或坤陽穴)，以候酪(目
下部下——足少陰(如湧泉穴)，以候腎(見圖6)。
2、三部診脈(傷寒論診法)：三部，
即人迎，寸口、趺陽三脈。
三部意義，寸口候十二經，人迎和膚陽候喂氣(或有加足少陰太溪穴侯腎)。
以上二種診法現在一般已不再採用，只是當病危或寸口無脈時才使遍診法或三部診法，以診胃、腎之氣存亡。
3、寸口診法
(1)寸口診法形成：始見子《內經》，詳於《難經》，推廣於晉代王叔和的《脈經》。
(2)脈的部位：寸口(氣口、脈口)在腕後撓動脈處。見圖7。
寸口的寸關尺三部：以撓骨莖突為準，其稍為內方部位為關，關前(腕端)為寸，關後(肘端)為尺。兩手各有寸關尺三部，共六部脈。每手寸關尺又有浮中沉(舉尋按)三種指力(三候)，三三為九，故為寸口診法的三部九候。
“三部者，寸、關、尺也；九候者，浮、中、沉也”，此與遍診法的三部九候名同實異。
(3)寸關尺分候臟腑
《內經》、《脈經》、《景嶽全書》、《醫宗金鑑》都有記裁，內容基本相同，唯在大、小腸和三焦有些區別，現將臨床常用方法介紹如下：
①以《內經》的上(寸脈)以候上(身軀上部)，下(尺脈)以侯下(身軀下部)原則為依據：左寸候心與膻中；右寸候肺與胸中。左關候肝與膈；右關候脾與胃。左尺候腎與小腹，右尺同左。
②不分寸關尺，但分浮中沉法：左脈候心肝腎，右脈候肺脾命門
此法在病危重，以求根本，及老人、虛人、久病、產後多用。
寸關尺分候臟腑，是候臟腑之氣非脈出部位。
(四) 脈診方法和注意事項
1、診脈時間：隨時可以診脈，但以清晨為最好。
2、診脈體位：病人取坐位或臥位，手臂放平與心臟近於同一水平，直腕，手心上，向並在腕關節背墊上脈枕。
3、指法：醫生一般和病人側向坐，用左手按病人的右手，用右手按病人的左手。
診脈下指前，首先用中指按在掌後高骨內側關脈部位，接著用食指按關前的寸脈部無名指按關後的尺脈部位。注意：
(1)三指應呈弓形，指頭平充以指腹按觸脈體，用指腹感覺較為靈敏。
(2)布指的疏密要和病人的身長相適應，身高劈長則布指宜疏，身矮臂短則布指宜密。
(3)部位取準後，方能總按和單按。總按指三指平布同時用力按脈，一指單按其中一部脈，其餘微微提起為之單按，臨床上二者常配合使用。
診小兒脈常用“一指(拇指)定關法”，而不分三部，因為小兒寸口脈短，不容三指定寸關尺。
(4)舉按尋：所謂舉按尋就是診脈時運用指力的輕重和挪移，探索脈象的一種手法。
用指輕按在皮膚上叫舉，又叫浮取或輕取；用指不輕不重，或亦輕亦重，以委曲求之叫尋，又叫中取；診脈時用不同的指力，體會舉按尋之間的脈象變化，這是學習脈診必須掌握的。
應當區分的是：三部脈有獨異時，逐漸挪移指位，閃外推尋，尋者尋找之意，不是中取之義。
(5)平息：一呼一吸叫做一息，診脈時要掌握：
①醫生的呼吸要自然均勻，用一呼一吸的時間(息)去計算病人脈搏的至數，如脈之遲數，均以息計。
②醫生診脈時要思想集中，全神貫注地體會脈象，即“持脈有道，虛靜為保”。
(6)五十動：每次診脹至少必滿五十動。即每次按脈時間，脈搏戰動不應少於五十次。其目的在於，①提醒醫生不得草率從事。②瞭解五十動次中有無促、結、代脈，必要時還要重複。③每次診脈時間一般以3～5分鐘為宜，達到辯清脈象為目的。
(五) 平脈(常脈)
1、平脈形態，正常人的脈象叫平脈。三部有脈，一息四(72～80次/分)，不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節律一致，尺脈沉取有力，井隨生理活動和氣候環境不同而有相應的正常變化。
2、平脈特點：胃、神、根。
(1)胃：不浮不沉，不快不慢，從容和緩，節律一致。病脈但有徐和之象，便是有胃氣。
(2)神：柔和有力。微弱之中不至無力，弦實之中仍有柔和之象。
(3)根：尺部脈沉取有力。
3、平脈的生理性變異
(1)四季氣候：由於受四時氣候的影響，平脈有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的變化。這是因為，春季雖然陽氣已升，但寒未盡除，氣機仍有約束之象，故春脈稍弦；夏天陽氣隆盛，脈氣來勢盛而去勢衰，故夏脈稍洪；秋天陽氣欲斂，脈象來勢洪盛已減，輕而如毛，故秋脈稍浮；冬天陽氣潛藏，脈氣來勢沉而搏指，故冬脈稍沉。
(2)地理環境：地理環境也能影響脈象，南方地處低下，氣候偏溼，空氣溼潤，人體機腠緩琉，故脈多細軟或略數；北方地勢高，空氣乾燥，氣候偏寒，人體肌腠緊縮，故脈多表現沉實。
(3)性別：婦女脈象較男子濡弱而略快；婦女妊娠，脈常見滑數而沖和。
(4)體格：身軀高大的人，脈位較長；身軀矮小的人，脈位相對較短。瘦人脈常浮，胖人脈常沉。凡常見六脈沉細而無病象的叫六陰脈；六脈常見洪大而無病象叫六陽脈。
(5)情志：脈象受情志的影響也發生某些相應變化，如喜則傷心而脈緩，怒則傷肝而脈急，驚則氣亂而脈動等，這些變化在情志恢復常態後，脈象也恢復正常。
(6)勞逸：劇烈運動和運行之後，脈多急疾；入睡後，脈多遲緩。腦力勞動之人脈多弱於體力勞動者。
(7)飲食：飯後、酒後脈多數而有力，飢餓時脈象多稍緩而無力。
(8)解剖：還要了解某些生理特異的脈位，臨床常見的有反關脈，斜飛脈。
反關脈就是脈出現在寸口脈的背側，而斜飛脈就是脈不見寸口，而從尺部斜向手背。
(六) 病脈
疾病反映於脈象的變化，就叫病脈。除了正常生理變化範圍以及個體生理特異之外的脈象均屬病脈。
脈象重點是通過位、數、形、勢等四個方面來體察。“位”指脈位，如浮沉脈；“數”是脈的至數，如遲數脈；“形”指脈形，如大小脈；“勢”是脈的氣勢(力量的強弱)如虛實脈。有些脈象又是從幾個方面相結合的，如洪、細脈則是形態和氣勢的不同。
(1)浮脈
脈象：輕取即得，重按稍減面不空。
主病，表證。
說明：浮脈主表，反映病邪在經絡肌表。
邪襲肌表，衛陽抵抗外邪，脈氣鼓動於外，脈應指而浮。久病體虛脈浮大無力者不作外感論治。
(2)沉脈
脈象：重按始得，輕取不應。
主病：裡證。
說明：邪鬱於裡，氣血內困，則脈沉有力。正虛體弱，脈氣無力，則脈沉無力。所以，脈沉有力主裡實，脈沉無力主裡虛。
(3)遲脈
脈象：一息不足四至。
主病：寒證。
說明：寒凝氣滯，陽失控運，故脈遲。遲而有力為冷積實證，遲而無力多為虛寒。邪熱結聚，阻滯血脈運行，也見遲脈，遲而有力按之必實，又不可做寒證解。運動員和體力勞動者，也可脈遲而有力，但不可誤作病脈。
(4)數脈
脈象：一息脈來五至以上。
主病：熱證。
說明：邪熱亢盛，氣血運行加速，脈數而有力。陽虛內熱，脈數而無力。陽虛外浮脈數大無力按之空，三者應仔細鑑別。
(5)洪脈(附大脈)
脈象：洪脈極大，來盛去衰，狀若波濤洶湧。
主病：氣分熱盛。
說明：內熱充斥，氣盛血湧，脈見洪象。久病氣虛、虛勞、失血、久洩等證見洪脈者，多用邪盛正定之危候。
大脈，脈體闊大，但無洶湧之勢。主邪盛病進，又主虛。脈大有力為邪盛，脈大無力為正虛。
(6)微脈
脈象：極細極軟，若有若無，按之慾絕。
主病：陽衰少氣，諸虛。
說明：陽宏少氣，無力鼓動故脈微。輕取之似無是陽氣衰；重按之似無是陽氣竭。久病脈微是正氣將絕；新病脈微是陽氣暴脫。
(7)細脈(小脈)
脈象：脈細如線，應指明顯。
主病：諸勞虛損，或見溼病。
說明：氣不足則無力鼓動血之運行，營血虛則不能充盈脈道，所以氣血兩虛，諸虛勞損均可見細小而軟弱無力之脈。溼邪阻滯，也見細脈。而溼熱病中見細數脈，多為熱邪深入營血或邪陷心包。
(8)散脈
脈象：至數不齊，散而無根。
主病：元氣離散。
說明：正氣耗散，臟腑之氣將絕，舉之浮散而不聚，稍用力則無，漫無根蒂，故有“散似揚花無定蹤”之說。
(9)虛脈
脈象：三部舉之無力，按之空虛。
主病，虛證。
說明：氣不足以運其血，故脈來無力。血不足以充其脈，則按之空虛。
(10)實脈
脈象，三部舉按均有力。
主病：實證。
說明：邪氣亢盛，正氣不虛，邪正相搏，脈道堅滿，故應指有力。
(11)滑脈
脈象：往來流利，應指圓滑。
主病：痰飲、食滯、實熱。
說明：有形實邪，壅盛於內，氣實血湧，故脈來滑象，如盤走珠。平人脈滑而沖和，是營衛種實之象，為平脈。又婦人妊娠脈滑數是氣血充盛而調和的表現。
(12)澀脈
脈象：往來艱澀，如輕刀刮竹。
主病，傷精、血少，氣滯血瘀，夾痰、夾食。
說明，精虧血少，經脈失常，血行不暢。故脈氣往來艱澀不暢，故脈澀而無力。氣滯血瘀或夾痰夾食，氣機不暢，血行受阻、脈澀而有力。
(13)長脈
脈象：首尾端長，超過本位。
主病：肝陽有餘，陽盛內熱等有餘之證。
說明：肝陽有餘，陽盛內熱，脈象長而弦硬，長而有兼脈，多是病脈。脈雖長但不失和緩，是中氣充足，是健廢人的平脈。
(14)短脈
脈象：首尾俱短，不能滿部。
主病：有力為氣鬱，無力為氣損。
說明：氣鬱血瘀或痰濁食積，阻礙脈道，脈氣不伸則短而有力；氣損不足無力運血，故脈短而無力。
(15)弦脈
脈象：端直而長，如按琴絃。
主病：諸痛、肝膽病，痰飲，瘧疾等。
說明：邪氣滯肝，疏洩失常，氣機不利，諸痛，痰飲，氣機亦不暢，脈氣緊張而現弦脈。
(16)芤脈
脈象：浮大中空，如按蔥管。
主病：失血、傷陰。
說明：失血傷陰，營血不足，陽無所附，散於外而見散脈，脈浮大無力，按之中空，即上下兩旁皆見脈形，而中間獨空。
(17)緊脈
脈象：脈來繃急，狀如牽繩轉索。
主病：寒、痛、宿食。
說明：邪氣(寒、宿食等)與正氣相搏，脈道緊張而拘急，故見緊脈。寒邪在表，脈浮緊；寒邪在裡，脈沉緊。
(18)緩脈
脈象：一息四至，來去怠緩。
主病：溼病，脾胃虛弱。
說明：氣機為溼所困，或脾胃虛弱，氣血不足以充盈鼓動，故脈見怠慢。病中脈轉和緩是正氣恢復之徵；若脈來從容不迫，均勻和緩又屬平脈。
(19)革脈
脈象：浮而搏指，中空外堅，如按鼓皮。
主病：亡血、失精、半產、漏下。
說明：革脈的外強中空，如繃急之鼓皮。正氣不固，精血不藏，氣無所戀，浮越於外，故失精亡血多見革脈。
(20)牢脈
脈象：沉取實大弦長。
主病：陽寒內盛，疝氣癥瘕。
說明：病氣牢固，證屬陰寒內積，陽氣沉潛。脈唯沉取始得，實大弦長，堅牢不移。牢脈見於失血、陰虛等證，便屬危重徵象。
(21)弱脈
脈象：極軟而沉細。
主病：氣血不足。
說明：氣血不足，氣虛則脈無力，血虛則脈不充，故脈沉取形細而無力。久病正虛脈弱為順，新病邪實，反見弱脈為逆。
(22)濡脈
脈象：浮而細軟。
主病：諸虛，又主溼。
說明：精血虛而不榮於脈，溼氣阻壓脈道所以脈位淺表，形細軟而無力，輕取可觸知，重取反不明顯。
(23)伏脈
脈象：重取推筋著骨始得，甚則伏而不見。
主病：邪閉、厥證，痛極。
說明：邪氣內伏，脈氣不得宣通，故脈位比沉脈更深，著於筋骨始得。
(24)動脈
脈象：脈形如豆，厥厥動搖，滑數有力。
主病：痛、驚。
說明：痛則陰陽不和，氣為血阻；驚則氣亂脈行不安。陰陽相搏，升降失和，氣血衝動，脈形隨氣血衝動如豆，滑數有力出現動脈。
(25)促脈
脈象：脈來數而一止，止無定數。
主病：陽盛實熱，氣血痰飲宿食停滯，亦主腫痛。
說明：陽盛實熱，陰不和陽，故脈促。凡氣血、痰食、腫痛等實熱證，脈促而有力。若虛脫見促脈則促而細小無力。
(26)結脈
脈象：脈來緩而時一止，止無定數。
主病：陰盛氣結，寒痰血瘀，癥瘕積聚。
說明：陰盛而陽不和，故脈來緩慢而時有一止。寒痰瘀血，氣鬱不疏，脈氣阻滯，均可見結脈。
(27)代脈
脈象：脈來一止，止有定數，良久方來。
主病：髒氣衰微，風證痛證，七情驚恐，跌打損傷。
說明：髒氣衰微，氣血虧損，元氣不足，脈氣不能銜接而止有定數。其他因病而致脈氣不能銜接亦可見歇止。體質異常，如婦女妊娠也可見到代脈，不可概作病脈。
(28)疾脈
脈象：脈來急疾，一息七八至。
主病：陽極陰竭，元氣將脫。
說明：真陰竭於下，孤陽亢於上，氣短已極之虛象。傷寒、溼病在熱極時往往出現疾脈。疾而按之益堅是陽亢無制，真陰重危之候；若疾而虛弱無力是元氣將脫之徵。勞瘵病重危之時亦可見疾脈。嬰兒一息七至是平脈。
2、相似脈的鑑別，二十八種病脈中，有些相似之處，容易混淆，必須加以鑑別。鑑別的方法有“比類法”，就是近似脈相比較．還有“對舉法”，就是相反脈象對比的方法。
現將相似脈鑑別如下：
(1)浮脈與革、芤、散脈，四脈具浮。鑑別：浮脈舉之有餘，按之不足；芤脈浮大中空，如按蔥管；革脈浮弦中空，如按鼓皮；散脈浮散無根，至數不齊。
(2)沉脈與伏、牢脈，三脈具沉。鑑別：沉脈輕取不應，重按始得；伏脈重按不顯，推筋乃見，牢脈沉大而弦，堅牢有力。
(3)遲脈與緩、結、代脈，四脈具慢。鑑別：遲脈一息三至，來去遲慢；緩脈一息四至，往來緩和；結脈遲而時止，止無定數；代脈遲而時止，止有定數。
(4)數脈與疾、動、促脈，四脈具快。鑑別：數脈一息五至以上；疾脈—息七八至；動脈滑數如豆，僅顯關部；促脈數而時止，止無定數。
(5)虛脈與細、濡、弱、微、澀、短脈，七脈具無力。鑑別，虛脈浮大遲軟，舉按無力，細脈脈細如線，應指清晰；濡脈細軟而浮，按之空虛；弱脈細軟而沉，重按欲無；微脈極細極軟，若有若無；澀脈細遲短澀，往來艱難，短脈首尾具短，不能滿部。
(6)實脈與長、洪、滑、弦、緊脈，六脈俱有力。鑑別：實脈長大而弦，舉按有力，長脈首尾端直，超過本位；洪脈脈來洪大，來盛去衰；滑脈往來流利，應指圓滑；弦脈端直而長，如按琴絃；緊脈脈來繃急，左右彈指。以浮、沉、遲、數、虛、實六脈作為辨證的綱領，以統各脈，是一種初學脈診入門的方法，必須掌握。
所謂對舉法，既是把浮與沉脈，遲與數脈，虛與實脈，滑與澀脈，洪與細脈，長與短脈，緊與緩脈等區分不同脈象的方法。
3、真髒脈：凡脈無胃、神、根的，便稱為真髒脈，又稱怪脈、敗脈、死脈、絕脈。真髒脈見於疾病的後期，臟腑之氣衰竭、胃氣敗絕的病證。
(1)“十怪脈”就是：釜沸脈、魚翔脈、蝦遊脈、屋漏脈、雀啄脈、解索脈、彈石脈、偃刀脈、轉豆脈、麻促脈。
(2)“七絕脈”就是：十怪脈除去後三脈。應當說明其髒脈的出現，預示疾病已發展到嚴重階段，但並非必死無疑，尚需盡最大努力進行醫治。
現將“七絕脈”的形態及臨床意義敘述如下：
①釜沸脈：如釜中沸水、浮浮無根。既是脈在皮膚，浮數之極，至數不清。為三陽熱極、陰液枯竭之候，主脈絕，多是臨死前的脈象。
⑧魚翔脈：脈在皮膚，頭定而尾搖，似有似無，如魚在水中游。此為三陰寒極、陽亡於外之候。
②蝦遊脈：脈在皮膚，如蝦游水，時而躍然而去，須臾又來，其急促躁動之象仍如前。為孤陽無依，躁動不安之候，主大腸氣絕。
④屋漏脈：脈在筋肉之間，如屋漏殘滴，良久一滴，即脈搏極遲緩，濺起無力。此為胃氣營衛將絕之候。
⑥雀啄脈：脈在筋肉間，連連數急，二五不調，止而復作，如雀啄食之狀，此為脾無谷氣已絕於內。
⑥解索脈：脈在筋內之間，乍疏乍密，如解亂繩狀。這是一種時快時慢，散亂無序的脈象。為腎與命門之氣皆亡。
⑦彈石脈：脈在筋骨之下，如指彈石，闢辟湊指，毫無柔和軟緩之象，此為腎氣竭絕之象。
(七) 診婦人脈
婦人有經、孕、產等特有的生理變化和疾病，有關這方面的脈象將在臨床課中詳細敘述，在此僅對妊娠脈敘述如下：
已婚婦女停經而無疾病症狀，有噁心、嗜酸等飲食異常表現，而脈來滑數沖和，可考慮為妊娠脈象。
《素問?腹中論》說：“身有病而無邪脈。”就是指身體雖有症狀反映，而三部脈浮沉大小正等，無弦芤澀等現象，便是有孕之徵。《素問?陰陽別論》說：“四搏陽別，謂之有子。”是說尺脈屬陰，為腎所主，因胞繫於腎，胎氣鼓動，故兩尺脈象滑數搏指，異於寸部陽脈的，便是有孕之徵。
但孕脈和病脈必須鑑別。閉經，脈多虛細澀或弦澀，積聚脈多弦緊沉結或沉伏，而孕脈必滑。胎孕有數脈，勞損亦有數脈，但勞損脈之數，多兼澀；胎孕脈之數，必兼滑。
(八) 診小兒脈
診小兒脈與成人不同。因小兒寸口狹小，難分三部，診易驚哭，脈氣亦亂，故難於掌握。後世醫家多采取一指總候三部法，印用左手握小兒手，對三歲以下的小兒，用右手大拇指按在高骨脈上，分三部以定息數；對四歲以上的小兒，則以高骨中線為關，以一指向兩側滾轉尋三部，七八歲可以挪動拇指診三部；九至十歲以上可以次第下指依寸關尺三部診脈；十五歲可以按成人三部診法進行。
小兒脈象主病：三歲以下的，一息七八至為平脈。五六歲的，六至為平脈，七至以上為數脈，四五至為遲脈。只診浮沉、遲數、強弱、緩急，以辨別陰陽寒熱表裡，邪正盛哀，不詳求二十八脈。
小兒腎氣末充，脈氣止於中候。不論脈體素浮素沉，重按多不見。如重按乃見，便於成人的牢實脈同論。
(九) 相兼脈與主病
疾病是極其複雜的，脈象不只是一脈獨見。二十八脈中，有些脈本身就由幾種脈合成的。如弱脈由虛、沉、小三脈合成，牢脈由實、沉、大、弦、長五脈合成。這些脈象均屬於二十八脈之內，其主病已如上述。
所謂相兼脈象是指這些脈象以外的相兼互見來說，徐靈胎稱之為合脈，有二合脈、三合脈、四合脈之分。如浮數與沉遲為二合脈，浮數而虛為三合脈，浮數滑實為四合脈。這些相兼脈象的主病，往往等於各個脈所主病的總和。如浮數脈：浮主表，數主熱，合之為表熱；再如浮遲緊脈：浮主表，遲主寒，合之為表寒。餘此類推。
(十) 脈症順逆與從舍
凡實證見實脈，虛證見虛脈，叫脈與症相應，為順證。皮之，實證見虛脈，虛證見實脈，叫脈與症不相應，為逆證。脈症順逆的一般規律是：
1、有餘證脈見洪、數、實等，是脈症相應，為順證，表示邪實正盛，正氣足以抗邪。若反見細、微、弱的脈象，則為脈症相反，為逆證，表示邪盛正虛，易致內陷。
2、暴病脈見浮、洪、數、實者為順，機體正氣能夠抗邪，若反見沉、細、微、弱脈，說明正氣早已內哀，抗病能力不足。
3、久病脈來沉、微、細、弱為順，說明邪定有正復之機；若反見浮、洪、數、實則表示正衰而邪不退、則為逆證。
脈與病不相應時，甚至完全相反時，其中可能有真有假，臨床當有取捨。取捨的原則是辨別脈症的真假決定舍脈從症或舍症從脈。
舍脈從症：症真脈假的情況下，必須舍脈從症。舉例說明如下：
症見腹脹滿，疼痛拒按，大便燥結，舌紅苔黃而厚焦燥，脈見遲細。症反映是實熱內結胃腸，是真情；脈反映的是熱結於裡，阻滯血脈運行，故出現遲細脈，是假象，此時當舍脈從症。
舍症從脈，脈真症假的情況下，必須舍症從脈。舉例說明如下：
傷寒熱閉於裡，症反見四肢厥冷，而脈滑數。脈所反映的是真熱，症所反映的是熱邪內擾，格陰於外，出現四肢厥冷為假寒，此時當舍症從脈。
閱讀更多 皇叄藏 的文章
