懷孕34周,胎監4次總是不過,是怎麼回事?

風繼續吹


電子胎心監護通常簡稱胎監,是目前廣泛應用於全國乃至世界各地生育服務和助產機構的用於監測和評估胎兒在母體子宮內狀態的一種手段。



胎監的應用對於及時發現胎兒缺氧、特別是臨產後的胎兒窘迫具有非常重要的價值,可以幫助和指導醫務人員決策是否需要對分娩過程採取必要的干預措施、改行其他助產手段或者改為剖宮產。

目前,根據我國《電子胎心監護應用專家共識》(源自《中華圍產醫學雜誌》2015年7月第18卷第7期486-490頁),胎心監護的圖形根據其評判標準共分為三類,即I類,II類和III類,分別具有不同的臨床意義。 其中I類圖形,被認為是正常的胎心監護圖形,它的出現提示胎兒在做監護的這段時間內沒有嚴重的缺氧,酸鹼平衡狀態良好,暫時不需要特殊的藥物或者操作干預,胎兒可以按照常規的產科情況進行處理和後續觀察。 而III類圖形,被認為是異常的胎心監護圖形,它的出現提示胎兒在做監護的這段時間內已經出現異常的酸鹼平衡狀態,必須立即採取宮內復甦的措施,並同時終止妊娠,越快越好。

如果胎兒的監護結果既不滿足I類圖形的正常標準,又達不到III類圖形的異常水平,就被歸為II類圖形。II類圖形則需要進行持續的監護,醫務人員需根據監護的結果結合患者的其他檢查結果和孕期情況進行再次評估,因此,也就容易出現反覆、再次評估的情況,需要患者再次甚至一直進行胎心監護,直到出現合格的I類圖形方可結束監護,如果繼續監護出現III類圖形,則需要儘快娩出胎兒,以減少新生兒驚厥、腦癱甚至新生兒死亡的發生。


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T:一個孕媽媽的講述:

我懷孕的時候是從孕32周開始做胎監的,之前做的幾次都不過。評分都只有6分或7分,醫生都叫我吸氧,我也只能乖乖的去了,不敢不吸氧啊!


大家都知道胎監的結果是有四個數據組成的,評分結果≤4分為陽性;5~7分為可疑;8~10分為陰性。就是說胎心監護8~10分才是正常的。

我不是6分就是7分,又怎麼能通過呢?為這個我也是挺苦惱的,剛好朋友比我先懷孕一個月,在她的指導下,之後的每次胎監都順利通過。

她總結了胎監不過關的幾個問題:

1.孕媽媽血糖低容易不過,很多孕婦做胎監的時候都是仰臥,但仰臥的時候血壓血糖都低,胎監容易不過關,如果不過關,孕媽可以更換一下姿勢繼續監測。

2.空腹,朋友發現,如果空腹做胎監的話,經常會不過。所以最好先吃東西再去做胎監,因為寶寶會在進食後比較活躍。

3.孕媽在胎監的時候睡覺。做胎心監護的時候,孕媽媽顧著睡覺,使得寶寶也跟著一起睡覺。其實這時候,孕媽媽應該多和寶寶互動。

4.沒有選擇合適的時間段,胎兒在每天都會有比較活躍的一個時候。孕媽媽完全可以選擇這個時候去做胎監,就不用擔心寶寶不動了。

胎心監護很重要,它是評估胎兒在子宮內的狀況的主要檢測手段,如果反覆嘗試,還是不通過的話,考慮胎兒是不是真的缺氧,或是其他的問題,這時就更應該聽從醫生的安排了。

最後,祝孕媽好孕!


爸爸不講理


懷孕34周,胎監總是不過,首先要區分胎監不過的偶然性或者是必然性。在醫院遇到一個孕友,每次都是胎監不過,後來被檢查出胎兒身體有一些問題。所以對於胎監不過,準媽媽們萬萬不可輕視。



我們先說一下如何讓胎監才能過,如果注意這些,胎監還是不過,那麼請儘早做檢查。

讓胎監通過的注意事項。

做胎監也就是揭示胎兒在孕婦體內的活動情況。大家首先要知道胎寶寶在什麼情況下才會比較愛動。一般來說,胎兒在孕婦洗澡後,吃飯後,晚上睡覺之前,或者是孕婦對著胎兒講話或者播放音樂的時候。

所以直到胎兒活動的規律以後我們胎監之前可以這樣做。

1.做胎監之前,孕婦一定要吃飯。

在孕期體檢,基本上每次都要進行血常規的測試,要求空腹,所以孕婦抽完血之後,就直接跑去做胎監,然後胎監不及格。所以大家一定要在抽完血和做胎監之間,吃早餐。

2.在空氣好的地方散步幾分鐘再去做胎監。

醫院人多嘈雜,空氣汙濁,氧氣含量不理想。所以孕婦在做胎監之前,可以在醫院的院子裡,先散步幾分鐘,等到心情平靜下來,再去做胎監,這樣通過率也會比較高。

3.胎監的時候如果胎兒一直沒動可以,孕婦動動肚子,或者換個姿勢

有的寶寶在媽媽做胎監的時候,也許正在睡夢中,動肚子把它喚醒,或者換個姿勢,就會看到曲線開始有波動。

4.如果以上三種方案都無效,那孕婦可能就要去吸氧。

胎兒不動的原因可能是氧氣不足,所以孕婦要馬上去吸氧,再做胎監,看看結果。

如果每次胎監都不過,採取了以上四種方案,仍然不過,一定要請醫生做一個全面的檢查,趕緊找出問題。

我是J媽,曾經以為自己足跡踏遍幾十個國家和地區是值得驕傲的一件事情,現在認為做了媽媽才是人生的王道!曾經的職場達人,現在的育兒達人,專心在頭條碼字,每天更文,專注於育兒經驗和寶媽自我提升以及時間管理,分享我的所學所思,所有文章,一字一標點,全部是我一個一個敲打出來。

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到了孕晚期,孕媽媽會發現產檢多了一個檢查項目----胎心監護,什麼是胎心監護呢?

胎心監護是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形,即把兩個探頭放在孕婦肚子上面監測而得到數據。正常的胎心率在120到160之間,大於或者小於這個數字都是不正常的。 它是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。監護結果評分結果≤4分為陽性;5~7分為可疑;8~10分為陰性。胎心監護8~10分才是正常的。

但有很多媽媽做胎心監測的時候卻不合格,怎麼做才能過關呢?

1.更換姿勢:孕媽媽仰臥的時候低血壓低血糖都容易造成胎監不過關,這時候孕媽媽可以更換一下姿勢。

2.選擇合適的時間:胎寶寶也有Ta自己的生物鐘,可以選擇胎兒活躍但時候去找胎心檢測。

3.不要空腹:去做胎心監測之前先吃點東西,因為進食後寶寶會比較活躍,但也不要太飽。也可以帶點食物去產檢,寶寶不運動的時候可以吃點巧克力之類的食物刺激他。

4.和寶寶互動:做胎心監護的時候,孕媽媽不要顧著睡覺,多和寶寶互動一下。 如果通過以上方法胎心監護還是不過關的話,建議聽從醫生的話去吸氧,吸了氧之後再做胎心監護,如果還不過關,應該仔細的檢查一下是什麼原因造成的,及早發現,及早治療!

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看到這個題目,我又記起來自己第一次做胎心監護的情景,也是沒過,20分鐘的時間,只有那麼一兩分鐘的時間是好的,其餘全部不合格。後來,我總結了經驗,以後就全部通過了。

做胎心監護要有所準備才可以,不是乾巴巴的坐在那裡或者躺在那裡,而是要對寶寶有一些干預,讓寶寶動起來,只有這樣才能有一個好的結果。

胎心監護的評分指標

胎心監護的評分指標有5個,胎心率基線、振幅變異、週期變異、加速、減速。

只要一個得分低,就會影響綜合評分結果。如果做胎監時,寶寶不活躍、太活躍或者缺氧都有可能造成胎監評分低。不知道是哪一個結果影響,如果平時胎動很好,沒什麼異常,還是跟做胎監的方法有關。做胎監時需要做一些準備工作

做胎心監護的準備工作

1、選擇寶寶胎動良好的時間段去

如果寶寶在上午活躍,就在上午去做胎監,如果下午活躍,就在下午去做胎監。我家寶寶下午比較活躍,所以我會選擇下午去做胎監。

2、吃飽了飯再去

做胎監時有一項動作是發現寶寶動就按一下按鈕,這個很重要,如果20分鐘內寶寶一次都沒動,那做胎監就是失敗的。一定吃飽了飯再去做胎監,餓著肚子,寶寶也不活躍,影響胎監結果。

3、寶寶不動時拍拍肚子

當寶寶不動的時候,就輕輕地拍一下肚子,讓寶寶動起來,以免儀器誤判。我採取過這個辦法,很管用。

4、寶寶不動,媽媽吃東西

如果寶寶不動,媽媽也可以吃點東西或者喝點東西,比如巧克力,血糖升高後,寶寶就會活躍一些,很配合胎心監護。

5、媽媽要保持清醒

做胎監時,媽媽要全神貫注,自己千萬不要睡著,自己睡著了,寶寶有可能跟著睡,胎監就不合格了。和周圍的媽媽聊聊天、聽聽音樂讓自己保持清醒。

以上就是我的一些經驗,希望幫到朋友,如有疑問,歡迎評論區留言討論。

我是兩個寶寶的媽媽,也是經驗豐富的育兒問答達人,歡迎關注我,獲取更多育兒信息。

凝媽悟語


您好,我是幫媽,一名高級育嬰師,很高興回答您的問題,希望我以下的回答能對您有所幫助。

在孕期,產檢對於準媽媽來說是少不了的,胎寶寶在孕期每個階段發育不同,所以在每個階段,孕媽所需要做的檢查項目也有所不同。很多孕媽媽,對於胎寶寶發出的一點小動靜,都會感到十分驚喜,其實從這些小動靜中,也能看出寶寶的健康問題。

胎心監護就是孕期眾多檢查中的其中一項,這項檢查能夠很好的檢測,寶寶在媽媽肚子中的胎心,從而來判斷寶寶是否正常。

那麼,什麼時候開始做胎心監護呢?

一般來說,從孕37周開始,孕媽媽就需要每週做一次胎心監護。如果孕媽媽有合併症或是併發症,從孕28~30周就要開始做了。寶寶的正常胎心音在120~160次/分,如果寶寶的胎心音在160次/分以上,或是持續100次/分,都表示胎寶寶可能在宮內出現缺氧的情況,孕媽媽就需要及時治療了。

孕期做胎心監護都有哪些作用呢?

1、正確評估胎兒在宮內的狀況

胎心監護是利用胎心率電子監護儀,將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來,當做臨床分析的圖形,是正確評估胎兒在宮內狀況的主要檢測手段。在孕12周以後,對胎兒的監護很重要,孕媽媽有時候還能聽到寶寶的打嗝聲呢。

2、及時應對出現的胎心異常現象

胎心監護對早發現胎心異常和及時處理、降低胎兒死亡率有著重要的作用。如果寶寶被檢測出胎心異常,監護器的胎心圖形,會直接反映出異常的情況。排出經常出現的胎兒缺氧,以及孕媽自身的原因外,胎兒仍出現胎心率持續減慢時,就要注意檢查胎兒,是否有先天性心臟病的可能了。

孕媽在做胎心監護時,應注意以下3點。

1、不要過飢或過飽,不吃刺激性食物,比如辛辣食物、濃茶、咖啡等。

2、保持情緒的穩定,如果孕媽媽情緒大起大落,心緒不定,很容易會對寶寶造成不好的影響,影響胎心監護的結果。

3、孕媽媽要保持適當的休息,不要過於勞累。

也有很多媽媽十分糾結,擔心孕期做這麼多的檢查,會不會對胎兒造成不好的影響。其實對於胎心監護這項孕期檢查,孕媽們完全不用擔心,因為它採用的是微波技術,對孕媽媽和胎寶寶都是很安全的。

幫媽也祝願所有的孕媽媽們,都能順利通過這項檢查,所有的胎寶寶都能平安降生,健康茁壯成長。

我是幫媽,兩個孩子的媽媽,一名高級育嬰師兼具插畫師,有關孩子教育、生理、心理、營養、日常保健與護理等方面問題,問我吧。


孕嬰幫幫媽


孕34周,胎監四次總是不過。

胎心監護並不是真的,完全能反映孩子的全程胎心經過,只是截取你去做胎心監護的那段時間的胎心情況。

做胎心監護的時候,孩子的狀態,以及胎心監測的位置,還是比較重要的。



胎心監護之前應該多散散步,然後調整好位置,做監護的時候也可以用手去輕輕的撫摸肚子。讓寶寶從睡眠狀態醒過來,稍微互送一下。他的小活潑會更利於胎心監護。

另外,有時候寶寶位置不對的時候,也會出現監測不清楚的情況。

所以最關鍵的是,讓寶寶活潑起來。

我是晨光微曉,懂英語,愛繪本。兩個孩子均自3個月開始親子閱讀,9歲兒子已在曹文軒主編的《十月少年》發表作品。

晨光微曉


做胎心監測胎兒得胎動,最後分數才會高,我的醫生都告訴我讓我碰碰她,讓她動動,要不結果不合格還得重做,但我這個之前做了彩超,沒什麼問題,純是他睡著了,胎心監測分數略低。要結合自己情況才知道為啥胎心監測分數低。


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