氯硝西泮的藥理作用是怎樣的?什麼病可以吃?

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許多人可能知道安定,它的通用名叫地西泮,氯硝西泮和地西泮是同一類藥物,它們都屬於苯二氮卓類藥物,其藥理作用是作用於中樞神經的苯二氮卓受體(BZR),使中樞抑制性神經遞質γ-氨基丁酸(GABA)與受體結合能力增強,增強神經抑制遞質介導的突觸抑制,降低神經元的興奮性,從而全面起到鎮靜催眠作用。



臨床上常用於抗癲癇、抗驚厥、抗焦慮。但是氯硝西泮、地西泮等苯二氮卓類藥物的缺點是半衰期較長,使用一次可能長時間對中樞神經產生抑制,容易發生跌倒、呼吸抑制等不良事件。



氯硝西泮屬於第二類精神藥品,連續使用不建議超過3個月,如果長期使用會產生精神依賴和軀體依賴。比如患者長期使用該藥後,停用該類藥物,會產生嚴重不適,如頭痛、頭暈,記憶力下降,認知功能損害。

所以現在已經不推薦該類藥物用於失眠患者,推薦使用非苯二氮卓類藥物如唑吡坦、右佐匹克隆、扎來普隆等,相比苯二氮卓類藥物副作用小得多。還有褪黑素受體激動劑,如雷美替胺、阿戈美拉汀等。

如果已經使用了氯硝西泮等苯二氮卓類藥物,停用的時候應該遵循逐量遞減,如每週減少原劑量的1/4,這樣停藥,產生的反跳副作用會小很多。


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氯硝西泮是一種苯二氮卓類藥物,作用機理複雜,通過作用於中樞神經系統苯二氮卓受體,加強γ-氨基丁酸和γ-氨基丁酸受體的結合,促進氯通道開放,細胞去極化,增加γ-氨基丁酸能神經元所介導的突觸抑制,使神經元興奮性降低。還是不要管藥理作用如何了,在醫生指導下應用。

實際的說說用途。用途很多,包括抗焦慮、催眠、治療癲癇、治療驚厥、治療三叉神經痛,穩定情緒、抗躁狂等等。通俗說,屬於中長效的安定類藥物,既是抗焦慮也是鎮靜催眠藥物,用於治療各種神經症、各種失眠,包括伴隨各種軀體疾病的焦慮、緊張、失眠、自主神經功能紊亂等等;用於酒精戒斷的替代治療;用於抑鬱症、雙相情感障礙的輔助治療;治療各種癲癇,控制癲癇持續狀態;可用於三叉神經痛治療等等。


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