基本信息：
劉某某 女性 70歲；
身高：159釐米 體重：62公斤 BMI：28.5
主訴：
發現血糖升高10年，手足麻木加重4天入院。
病史：
患糖尿病10年，無吸菸飲酒史，無骨科相關疾病，有高血壓病史20年，冠心病，不穩定型心絞痛病史6年。
主訴症狀：
有肢體感覺異常（遠端對稱，手套、襪套樣感覺障礙），感覺麻木、觸電樣等感覺；有肢體疼痛，靜息痛，無排汗異常、皮膚乾裂、便秘、肌肉無力等症狀，無腹瀉、排尿困難、肌肉萎縮等。
體格檢查：
感覺檢查：有振動覺、痛覺、觸壓覺、溫度覺減退；
運動檢查：無足部或手部小肌肉的物理和萎縮；
腱反射檢查：無腱反射減低或消失，特別是跟腱反射；
自主神經功能檢查：無足部皮膚髮涼、乾燥以及變薄，無臥位和立位血壓和心率的變化。
臨床檢驗結果：
血糖：7.37mmol/L，糖化血紅蛋白：7.6%
血脂：LDL 2.35mmol/L， TC 4.09mmol/L，TG 0.93mmol/L， HDL 1.26mmol/L，
血壓：145/78mmHg，
神經傳導檢測結果：多條感覺及運動神經傳導速度及波幅異常
診斷：
糖尿病
糖尿病周圍神經病
糖尿病大血管病變
糖尿病腎病A2G1期
高血壓3級很高危
冠心病
不穩定型心絞痛
a）糖尿病治療藥物名稱及用法用量：阿卡波糖50mg×tid隨餐；格華止0.5g×tid口服
b）其他藥物： 替米沙坦片80mg×qd空腹，苯磺酸氨氯地平5mg×qd空腹
a）使用抗氧化應激藥物：硫辛酸24ml靜滴
b）使用改善代謝紊亂的藥物：阿託伐他汀鈣片20mg×qn口服
c）使用改善微循環的藥物：注射用胰激肽原酶40u×qd肌注
d）神經營養修復藥物：甲鈷胺膠囊 0.5毫克日3次口服
患者出院時症狀改善簡述：
四肢末梢麻木感減輕，周身乏力改善_患者近期病情平穩，口乾、多飲、乏力及四肢麻木感較入院時緩解，血糖控制滿意，FBG 5.6-7.2mmol/L，2h PBG 7.8-8.9mmol/L之間，無飢餓感、心慌等低血糖症狀發生，經上級醫師同意准許出院。
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