“黃欣教授是給了我第二次生命的人，我永遠都不會忘記。”來自新疆的維吾爾族患者祖合熱古力閃著淚光說。剛結束第三次化療的她有些虛弱，但她知道自己已經獲得了重生。
一年前，她因子宮腫瘤在烏魯木齊當地醫院做了腹腔鏡手術，但這次手術反而讓惡性癌細胞撒播在了腹腔各處。一年後腫瘤復發瘋長，15天就長得如懷胎足月。
冒著巨大風險，中山大學附屬腫瘤醫院黃欣教授為她成功做了手術，讓她重獲新生。祖合熱古力的丈夫感動地說：“民族團結一家親，我們就是一家人！”
手術1年後腫瘤又長滿了整個腹盆腔
2017年單位的一次體檢，祖合熱古力在新疆烏魯木齊當地一家大醫院被診斷出長了子宮肌瘤，腫瘤是良性的。隨後，她做了腹腔鏡下的子宮肌瘤剔除手術，術後的病理結果顯示，她的腫瘤是一種非典型性平滑肌瘤。
醫院叮囑她每三個月回醫院複查一次。“一開始複查的情況都挺好的，但到了今年6月份，她就復發了，腹部很疼痛，腫瘤從宮頸里長出來了。”祖合熱古力的丈夫阿不都外裡說。
祖合熱古力在烏魯木齊另一家大醫院檢查發現，她的腹腔內，肝臟邊緣和下方、結腸旁溝、子宮後方及腹膜等處，幾乎到處都是大大小小的腫瘤，而且腹盆腔有大量積液，腫瘤充滿了腹腔。
醫院考慮她的腫瘤可能是平滑肌肉瘤。與良性子宮平滑肌瘤不同，平滑肌肉瘤是一種惡性程度很高的腫瘤。腫瘤長得很快，僅兩三個星期，她平坦的腹部就隆起得像是懷胎足月。她在醫院住了20天，腫瘤越長越大，當地醫院每天給她做各種檢查，就是沒把握給她做手術。
正在一家人心急如焚的時候，祖合熱古力的同事推薦了遠在廣州的中山大學附屬腫瘤醫院。之前，這位同事的鼻咽癌就是在這家醫院治好的。他們聯繫到了中山大學附屬腫瘤醫院婦科教授黃欣，瞭解情況後，黃欣叫他們“趕快過來”。
7月份，挺著大肚子、身上帶著腹腔引流管的祖合熱古力坐了5個多小時飛機來到了廣州，住進了中山大學附屬腫瘤醫院婦科病房。“見到我的人，都以為我是懷孕快要生了。”她說。
“您是她的第二個媽媽！”
黃欣說，祖合熱古力過來時，肚子很大。考慮到手術難度很大，腫瘤還有肺轉移，因此先給她做了化療，並配合使用抑制血管生成的國產新靶向藥阿帕替尼，效果很好。
一次化療後，祖合熱古力的部分腫瘤液化，療效出來了，但腫瘤體積反而變大，嚴重擠壓橫膈膜，她呼吸困難的症狀明顯加重。評估了她的情況後，黃欣認為必須要給她立即做手術，沒有別的出路。
但是，做手術，死亡風險很高。“平滑肌肉瘤的特點是血管特別豐富，因此極易術中發生大出血，病人就很可能死在手術檯上。”黃欣說。
在與患者家屬充分溝通後，所有親屬包括其年邁的父母都做好了親人死亡的一切心理準備，仍然要求手術。而在這一邊，黃欣也緊鑼密鼓做了萬全的準備。
黃欣不僅與麻醉科的許梅曦、林文前、曾維安等教授進行了充分的討論，還和影像科謝傳淼教授探討了解腫瘤的主要供應血管，以便精準實施手術，減少出血；與腸科陳功教授討論了一晚上手術該如何選擇最佳入路。患者肝臟表面上也長滿了腫瘤，該如何切除？她還就此請教了肝膽科元雲飛教授；為應對術中大出血，黃欣還向廣州市中心血站緊急申請額外血液供應。
“做手術前一天，黃教授還親自帶我去做B超，瞭解心臟的功能。”祖合熱古力說起時仍然感動不已。
8月8日是手術的日子，有了縝密的準備，在腸科和肝膽科專家的通力協作下，手術進行得很順利，將盆腹腔巨大腫瘤全部切除，無肉眼殘留，超出術前預判，但出血也仍然多達4000毫升。
“您是她的第二個媽媽！”看到女兒手術成功，祖合熱古力的媽媽抱著黃欣教授哭了。
之前的微創手術，播下了腫瘤復發的“種子”
術後病理檢查顯示，切下來的盆腹腔巨大腫物和多個小腫瘤均診斷為平滑肌肉瘤。這也意味著，祖合熱古力此次的腫瘤確實是之前腫瘤的復發。
為何子宮肌瘤手術後會發生如此迅猛的復發？黃欣推測，祖合熱古力在烏魯木齊第一次手術時，術前醫生以為是良性的肌瘤，但從術後病理來看，腫瘤其實是惡性的平滑肌肉瘤。
為減少創傷，當時手術的醫生採取了腹腔鏡手術的方法，在肚皮上打開小孔，手術器械從中伸進去切除腫瘤。切下的腫瘤較大，無法完整取出，醫生就不得不將腫瘤打碎取出。
這一打碎腫瘤的過程就使得惡性的腫瘤細胞在腹腔內播散，一年後祖合熱古力就“滿肚子腫瘤”了。
“實際上，當腫瘤血供豐富、血流混亂和體積較大時，腹腔鏡手術不是最佳選擇。”黃欣說，如今，有些醫院外科手術片面追求微創化，從而不能避免術中腫瘤播散，這位維吾爾族病友就是一個典型的案例。
目前，術後的祖合熱古力恢復良好，黃欣給她安排了術後多療程的化療，預計等到了12月底，她就能安心回新疆，迴歸正常生活了。
【記者】李秀婷
【通訊員】餘廣彪
【校對】楊遠雲
【作者】 李秀婷
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端 南方號~醫療~廣東健康頭條
閱讀更多 南方plus客戶端 的文章
