每年一到秋冬季節，醫院接收的心肌梗死患者就會增多，心肌梗死是有徵兆的，出現這五種症狀一定要及時就醫！

心梗是什麼？

心肌梗死(又名心肌梗塞)是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨後疼痛，發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可發生心律失常、休克或心力衰竭。

心梗有哪些前兆？

01、疼痛

疼痛是此種病症最突出的症狀表現。發作多無明顯誘因，且常發作於安靜時，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但疼痛程度較重，持續時間久，有長達數小時甚至數天，用硝酸甘油無效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。少數病人可無疼痛，起病即症狀表現休克或急性肺水腫。

02、休克

20%病人可伴有休克，多在起病後數小時至1周內發生。病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚溼冷，脈搏細弱，血壓下降10.7KDa(80mmHg)，甚至昏厥。若病人只有血壓降低而無其他症狀表現者稱為低血壓狀態。休克發生的主要因素有：由於心肌遭受嚴重損害，左心室排出量急劇降低(心源性休克)；其次，劇烈胸痛導致神經反射性周圍血管擴張；此外，有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。

03、心律失常

約75-95%的病人伴有心律失常，多見於起病1-2周內，而以24小時內為最多見，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出現室性心動過速或心室顫動而猝死。房室傳導阻滯、束支傳導阻滯也不少見，室上性心律失常較少發生。前壁心肌梗塞易發生束支傳導阻滯，下壁心肌梗塞易發生房室傳導阻滯，室上性心律失常多見於心房梗塞。

04、心力衰竭

梗塞後心髒收縮力顯著減弱且不協調，故在起病最初幾天易發生急性左心衰竭，出現呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等症狀表現。嚴重者發生急性肺水腫，可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰，後期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在開始即可出現右心衰竭。

05、全身症狀表現

有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降增快等。此主要由於組織壞死吸收所導致，一般在梗塞後1-2天內出現，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續約一週左右。

心梗的誘發原因

患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由於某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊(血栓)，突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死，另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死，常見的誘因如下：

1.過勞

過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

2.暴飲暴食

不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。

3.便秘

便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。老年人必須引起足夠的重視，要保持大便通暢。

4.吸菸、大量飲酒

吸菸和大量飲酒可誘發冠狀動脈痙攣，促使心肌耗氧量增加，從而誘發急性心肌梗死。

5.激動

由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。

6.寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，秋冬季節，寒冷刺激是急性心肌梗死發病較高的原因之一。

心梗的急救

急性心肌梗死是一種相當危險的疾病，在發病後的頭幾個小時內病死率很高，大約2/3的病人在被送到醫院之前已經死亡。因此，恰當地就地急救，儘快地將病人安全地轉送至醫院，對挽救病人的生命有著重要的意義。

1、

2、 有條件的要測血壓並記錄每分鐘心臟跳動的速率和節律，以供醫生趕到時做參考。

3、 喝點熱開水；家人立即開窗，呼吸新鮮空氣，深呼吸均可；做吞嚥動作。

4、 咳嗽自救，要用力的咳，每次咳嗽前，都要先深深吸一大口氣，然後，用力地、深深地、長長地、不停地咳，好像要把胸腔深處的痰咳出來一般，每間隔大約兩秒鐘，要做一次吸、一次咳，一直要做到救護車趕到時，或者已經感到恢復正常，才能休息。

咳嗽所產生的胸壓和震動，與心肺復甦術CPR的胸外心臟按摩效果類似，此時用力咳嗽可以贏得一些時間，是有效的自救方法，此外，按摩、搖晃等的作用不大。

5、 在醫生到來之前，患者身邊不能離開人，以隨時觀察病情變化，如果患者突然面色發紺、抽搐，大叫一聲，口吐白沫，意識不清，呼吸微弱而停止，瞳孔散大，就是急性心肌梗死併發了嚴重的心律失常如心室顫動，導致心跳驟停。家人不可將其抱起晃動呼叫，而應立即採用拳擊心前區胸骨中間部位，使之復跳的急救措施。

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