小蝸牛的戀愛
（耳趙問答20180717）甲狀腺疾病種類繁多，病因錯綜複雜，其中自身免疫性甲狀腺病（包含有Grave病、橋本氏甲狀腺炎產後甲狀腺炎）和部分甲狀腺髓樣癌和遺傳因素有關。
自身免疫性甲狀腺疾病有複雜的多基因遺傳的特點,是遺傳和環境因素相互作用的結果。自身免疫性甲狀腺疾病常伴有家族聚集性,在患者的同卵雙生者中的發病率也呈現較高趨勢。目前已發現多種免疫調節基因、甲狀腺特異基因、染色體的一些區域與自身免疫性甲狀腺疾病存在一定聯繫。
甲狀腺髓樣癌在就甲狀腺惡性腫瘤中比例很低，臨床並不多見，從遺傳角度可分為散發型和遺傳型，其中遺傳型病例約佔總病例數的四分之一。對於懷疑是遺傳型甲狀腺髓樣癌的病例，可以對高危親屬進行基因檢測（RET），陽性的案例需要密切注意甲狀腺情況，有學者甚至提出可行預防性甲狀腺切除術。
耳科趙醫生
首先，甲狀腺疾病的出現可以從自身免疫系統說起。
免疫細胞是維護人體健康攻擊外來病毒、細菌等病原體，然而
在未知的原因下，免疫細胞攻擊自身正常的組織細胞，就會導致自身免疫性疾病。常見的有自身免疫性甲狀腺疾病主要有甲亢甲減，亞甲炎以及橋本氏病。
其次，甲亢、甲減會有機率遺傳給孩子。
據統計，在一個家族中能看到的甲狀腺疾病患者不止一個人，在甲減甲亢患者的子女和兄弟姐妹中，有一半的人可以查出甲狀腺相關的抗體。這些抗體的存在，可能會導致將來甲狀腺疾病的發生。
雖然甲狀腺疾病會有遺傳的可能，但是孩子並不一定會得病。
同一些遺傳病一樣，這一些甲狀腺疾病屬於多基因遺傳病，雖然和遺傳基因有關係，但也會受到環境因素的影響，在兩者的共同作用下才容易導致甲狀腺疾病的發生。
所以即使父母有甲狀腺疾病，可能將某些致病基因遺傳給孩子，也要在特定的外界環境的刺激下促使發病。
實際上，甲狀腺機能亢進是造成懷孕困難的主要原因，而甲狀腺功能減退對生殖健康有負面影響。瞭解甲狀腺的健康狀況，可以幫我們更好的評估懷孕狀況。
甲狀腺功能影響生殖激素平衡
甲狀腺功能影響生殖激素平衡，反過來生殖激素也影響甲狀腺功能。高水平的雌激素，可能減少甲狀腺激素的活性。在甲狀腺功能低下的女性中，甲狀腺功能減退症狀可能在過量雌激素的變的更為嚴重。
甲狀腺功能減退患者經常出現月經週期異常
雖然激素失調的確切機制尚不十分明確，但是可以知道的是甲狀腺功能減退與FSH和LH水平降低有關，這些是卵泡成熟和卵巢生成雌激素和孕酮所需，這些都會造成不孕不育的發生。同時，在懷孕期間甲狀腺疾病通常會變得更加嚴重，甲狀腺激素對於胎盤和胎兒發育都很重要，懷孕可以看作是甲狀腺的“壓力測試”，因為母親的甲狀腺激素生成需要增加20-50％，才可以適應母體和胎兒發育代謝需求。如果女性無法產生足夠的甲狀腺激素，就會有流產、早產、低出生體重的風險以及出生後嬰兒發育出現問題的可能性較高。
甲狀腺功能減退怎麼辦
幸運的是，對於被診斷患有甲狀腺功能減退症（甲減）的成千上萬女性，可以通過各種方式來保持甲狀腺健康，醫生根據監測的甲狀腺激素水平，開出相關藥物，並指導你食用特定的食物等，都可以有效的改善甲狀腺狀況。
對於希望通過試管嬰兒來受孕的女性來說，一定要事先進行甲狀腺方面的相關檢查，如果出現異常，及時進行治療，保證甲狀腺健康。與醫生緊密合作，以確保甲狀腺激素水平足夠穩定以維持健康的懷孕，不要讓辛辛苦苦通過試管嬰兒懷上的寶寶在孕期出現任何問題。
巢內
一般是不會遺傳的，但是甲狀腺髓樣癌是具有遺傳傾向的，不過發病率低，如果有這個家族群要注意複查。
至於說是激素水平的問題，如甲亢，甲減等不會遺傳。
甲狀腺結節大部分是良性的，即使惡性的也以乳頭狀癌為主，惡性度很低，一般也不會遺傳。
孕婦因為激素需求會增加，所以有些人會有甲狀腺腫大，甲亢，甚至甲減等，這些都不會遺傳，但是對胎兒影響挺大，要找醫生調整好甲狀腺功能。
