小小小妺
在回答這個問題之前,我想和大家明確一下“腺肌症”和“腺肌瘤”的區別,然後再講為什麼會出現經期後依然疼痛難忍,以及緩解疼痛的辦法。因為,在我日常接診會診的過程當中,經常會被問到:“王院長,腺肌症和腺肌瘤,有什麼區別呀?是一種病嗎?”
【腺肌症和腺肌瘤是一種病嗎?】在這裡要告知廣大子宮腺肌症病友患者們的是,腺肌症和腺肌瘤其實是一種病,不同的區別是:當腺肌症的病灶在子宮內生長的比較集中聚集,長在一起形成一個瘤狀體的時候,就被稱為了腺肌瘤;那些病灶組織長的比較分散被稱之為了腺肌症。我這樣形容,大家明白了嗎?看下圖手術中挖除的病灶照片也能區分出來。
【為什麼月經期後依然疼痛難忍?】經常會有患者講:“王院長,我是腺肌症,為什麼月經都結束了依然還痛,有時候會痛20多天一個月?”腺肌症患者月經期後的疼痛,是由於病灶組織的水腫所造成的。
【有什麼方法可以緩解?】一般建議緩解疼痛的方法是,使用一些肛塞類的止痛栓劑,或服用止痛藥物來緩解疼痛症狀;但是隻能起到緩解症狀的作用不能從根本上解除病痛。另外還要根據患者自身的情況給予更合理的治療性意見與建議。如腺肌症患者您的子宮大小?有無生育需求?是否月經量大,並已誘發貧血?如果有生育需求的患者,還在試孕試管的階段,可以打一些激素類的針劑,減少雌激素的分泌,從而使子宮暫時的變小,來提高懷孕率;打針期間症狀也會有所緩解。但沒有生育需求的,單純的腺肌症患者,為了緩解痛經症狀,千萬不要打針。因為基本情況是,針一停,月經復潮,雌激素馬上增高,子宮受刺激迅速增大,在醫學上這叫做“反彈”,痛經也多半更加嚴重。這也是我在日常接診的過程中,患者普遍反映的情況。
想要根本的解決子宮腺肌症腺肌瘤的疼痛症狀,還是需要保留子宮,手術徹底的挖除病灶組織;術後子宮恢復正常大小,痛經消失,月經量有所減少,糾正月經量及貧血。部分患者術後兩年評估子宮恢復情況,還有懷孕生子的希望。
腺肌症專家王斌醫生
你痛經嗎?來看看是這種痛法嗎?
先看看子宮的結構圖吧。
子宮腺肌症是指子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層,多發生於生育年齡的經產婦,常合併子宮內膜異位症和子宮肌瘤。子宮內膜異位症是指子宮內膜組織(腺體和間質)出現在子宮體以外的部位,而子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,由平滑肌及結締組織組成。
病因
1.部分子宮肌層中的內膜病灶與宮腔內膜相連,多次妊娠和分娩、人工流產、慢性子宮內膜炎等造成子宮內膜基底層損傷後很容易發生腺肌症。
2.由於內膜基底層缺乏黏膜下層,內膜直接與肌層接觸,缺乏了黏膜下層的保護作用,所以子宮內膜易於侵入肌層。
3.腺肌症常合併有子宮肌瘤和子宮內膜增生,提示高水平雌孕激素的刺激也可能促進子宮內膜向肌層生長。
症狀
1.經量過多:正常月經量為20-60ml,超過80ml為月經過多。
2.經期延長:每次月經持續時間稱經期,一般為2-8日,平均4-6日。
3.逐漸加重的進行性痛經:痛經的發生率為15%-30%,你就是那部分人,你痛過,你應該清楚,月經期間下腹疼痛難忍的感覺,像不像有人開著挖機挖你的下腹。
如何緩解呢?
1.如果想在家隨便吃點什麼、做點什麼就緩解痛經,那是相當困難的,比如喝紅糖水、熱水袋捂捂肚子、去藥店買止痛藥等都可以暫時緩解,但沒有多大效果,以後還是會疼。
2.去醫院放環,不僅可以減少經量,也可以長期緩解痛經,至於是哪種環,去醫院看看唄。
3.如果你的症狀較輕、有生育要求,或者近絕經,可以吃達那唑、孕三烯酮或GnRH-α治療,但是要注意這些藥物的副作用。
4.如果你的症狀嚴重、無生育要求、或藥物治療無效的,醫生會建議你應全子宮切除術。
竹子講健康
第一次聽說腺肌症時是剛剛懷上大寶,在醫院保胎。最開始不是很想要寶寶,結果隔壁姐姐說有了就要著吧,不然像我這樣就後悔來不及了。話匣子一下就被打開了。姐姐邊哭邊說,之前結婚了懷過兩個,但當時不想要,就來這醫院打掉了。第二個寶寶打掉沒多久,就一直月經不調,每次來時,痛的打滾,而且時間很長,量大。剛開始還能堅持,後來時間久了人都虛了,疼得著不住,來醫院檢查是腺肌症,醫生說要麼自己就這麼痛著看能不能懷孕,懷孕了會好。如果懷不上就只有把整個子宮切除。而那時正是她準備切除整個子宮的前夕。
後來,在她的影響下把大寶生了下來。在大寶一歲多的時候遇見艾艾貼,從此開始學習中醫艾灸,現在在考證《康復理療師》快到手了。
在這一年多的學習和實踐中,有一個客戶也是腺肌症,每次來大姨媽都要痛暈過去送醫院的這種。
我們先給她做整背灸提升陽氣補充元陽提高免疫力。在做臀療和宮寒灸,最後加上腳底板灸。這樣調理了三個月,開始來大姨媽的時候還是會痛,但能承受。月經量沒以前大,時間週期相對縮小。每次都排出很多黑色血塊。
從第四個月開始,來大姨媽沒那麼疼了,而且量也正常了,一個週期只有七天了。只是還有少量的血塊。
現在已經完全正常了,大姨媽來了都沒感覺的😄😄😄