骨質疏鬆即骨質疏鬆症，是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏鬆中，骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致，以骨骼疼痛、易於骨折為特徵。作為一種慢性病，中藥治療骨質疏鬆有很久經驗，值得大家參考。
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（一）我國骨質疏鬆患者過億
我國骨質疏鬆患者人數已接近1億，並且有至少2.1億人骨量低於正常值，是骨質疏鬆患者數量和潛在數量最多的國家，而按照中國老齡化社會的不斷髮展，這一數字還將急劇攀升，成為世界骨質疏鬆疾病的重災區。
（二）骨質疏鬆主要症狀
1.疼痛
原發性骨質疏鬆症最常見的症狀，以腰背痛多見，佔疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛。
男子手抱著膝蓋關節痛、 骨質疏鬆、 痛風、 膝蓋骨
2.身長縮短、駝背
多在疼痛後出現。脊椎椎體前部負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6釐米。
3.骨折
是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的併發症。
4.呼吸功能下降
胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
（三）引起骨質疏鬆的主要因素
第一、飲食因素：
1.缺鈣：缺鈣是引起骨質疏鬆比較常見的原因之一，人體每天需要攝入800毫克左右的鈣，而我國國民平均每天的鈣攝入量僅為390毫克左右，不到人體需要量的一半。長期的低鈣飲食，是造成我國骨質疏鬆高發的重要原因。
產品含鈣的拼貼畫
2.蛋白質過量：目前全世界出少數地區之外，絕大多數的國家和地區，都面臨能量蛋白質超標的難題。高蛋白飲食，會抑制鈣的吸收，也是造成我國骨質疏鬆高發的原因之一。
3.喝酒：過量飲酒會導致營養素吸收障礙，阻礙鈣的吸收。長期飲酒，也被證實是造成骨質疏鬆的重要原因。
4.吸菸：研究表明，每抽1根菸，會導致0.25毫克鈣流失。因此長期吸菸，也可能導致骨質疏鬆。
5.長期大量喝咖啡：咖啡中的咖啡因會促進鈣的流失，因此長期大量喝咖啡也可能導致骨質疏鬆。
第二、活動減少：
大家可能不知道，骨骼中的兩種細胞，決定著骨骼是生長還是退化，他們叫成骨細胞和破骨細胞。成骨細胞負責骨基質的合成、沉積和礦化，也就說負責將人從食物中獲得營養，轉化成人的骨骼。但是成骨細胞比較“懶”，只有受到縱向壓力時，才會開始幹活。如果活動量不足，成骨細胞的細胞活性比較低，骨骼的合成效率就會下降，從而導致骨質疏鬆。
第三、內分泌因素：
雌激素、雄激素減少，降鈣素的缺乏，都會導致骨質疏鬆。雌激素和雄激素均和成骨細胞和破骨細胞的平衡有關，當這兩種激素缺乏時，成骨細胞活性降低，破骨細胞活性增強，從而導致骨骼中的鈣的流失速度，大於沉積速度，引起骨質疏鬆。降鈣素則負責將血液中的鈣，更多的沉積到骨骼中去，降鈣素缺乏，食物中獲取的鈣則不能很好的沉積到骨骼中，在血液循環中走了一遭之後，最終排除體外，從而導致骨質疏鬆。
第四、鈣吸收異常：
1.年齡增長：年齡增大之後，人體對營養素的吸收能力下降，導致鈣吸收能力下降，從而誘發骨質疏鬆。
2.服用制酸劑：長期服用某些制酸劑如奧美拉唑等，會引起鈣吸收異常，從而會導致骨質疏鬆。
第五、藥物因素：
肝素、皮質醇、抗癲癇藥物等，都會導致骨質疏鬆的反生。
第六、缺乏維生素D：
維生素D，是一種常見的降鈣素，能夠促進鈣的吸收。缺乏維生素D，會導致鈣吸收不良，從而導致缺鈣誘發骨質疏鬆。維生素D的獲取渠道有兩種，一種是深海魚類，第二種是曬太陽。我國深海魚類攝入量很低，維生素D的主要獲取渠道為曬太陽。現在，由於年輕人戶外活動減少、霧霾等因素，導致人們接受日照不足，引起維生素D缺乏，進一步導致缺鈣，誘發骨質疏鬆。
第七、腎功能問題：
高鈣尿、慢性腎功能疾病，都會導致鈣等礦物質的重吸收效率下降，很大程度上影響鈣的吸收效率，從而導致人體缺鈣，進一步引起骨質疏鬆。
第八、性別與種族因素：
由於更年期之後，女性的雌激素水平激素下降，而男性的雄激素水平則下降較慢，因此女性的骨質疏鬆發病率遠高於男性。而白種人由於基因的關係，骨質疏鬆的發病率則高於黃種人和黑種人。
（四）骨質疏鬆的預防
骨質疏鬆症給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強調落實三級預防：
1.一級預防
應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養，多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、牛奶、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸菸、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，儘可能保存體內鈣質，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預防生命後期骨質疏鬆症的最佳措施。對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。
2.二級預防
人到中年，尤其婦女絕經後，骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早採取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經後3年內即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣，以安全、有效地預防骨質疏鬆。
3.三級預防
對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行抑制骨吸收，促進骨形成（活性VitD）的藥物治療，還應加強防摔、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術，實行堅強內固定，早期活動，給予體療、理療心理、營養、補鈣、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質等綜合治療。
(五) 目前國內治療骨質疏鬆症的中成藥
1、健腎地黃丸
【藥物組成】生地黃、熟地黃、茯苓、山藥、澤瀉、覆盆子、枸杞子、五味子、沙苑子、菟絲子等。
【用法與用量】水蜜丸，每6粒重1克。口服，每服60粒（10克），每日3次，空腹淡鹽水送服。
【功能與主治】滋補肝腎、強筋壯骨。主治骨質疏鬆症屬肝腎陰虛，臨床表現以腰膝痠軟、乏力倦怠、眩暈、耳鳴為主者。
六味地黃丸中四種重金屬元素的含量超標
2、歸腎丸
【藥物組成】熟地黃、山茱萸、枸杞子、山藥、當歸、菟絲子、杜仲、茯苓等。
【用法與用量】水密丸，每丸重9克。口服，成人每服1丸（9克），每日3次，空腹淡鹽水送下。
【功能與主治】滋補肝腎、強筋壯骨。主治骨質疏鬆症屬肝腎陰虛，臨床表現以眩暈、腰膝痠痛、耳鳴、夜尿清長、便溏為主者。
3、蓯蓉健腎丸
【藥物組成】肉蓯蓉、鎖陽、蓮鬚、熟地黃、茯苓、菟絲子、首烏、淫羊藿、白朮、棗仁、羊睪丸、羊鞭、豬脊髓等。
【用法與用量】水丸，20粒重1克。口服，每次3～9克，每日2次，淡鹽湯或溫開水送下。
【功能與主治】補腎壯陽，健骨強筋。主治骨質疏鬆症，證屬腎陽虛衰者，臨床表現腰痛腰痠，以痠軟為主，腿腰膝無力，畏寒肢冷為主者。
4、魚鰾補腎丸
【藥物組成】魚鰾膠、肉蓯蓉、當歸、茯苓、潼蒺藜、枸杞、巴戟天、菟絲子、淫羊藿、淮牛膝、蓮鬚、杜仲、補骨脂、肉桂、附片等。
【用法與用量】大蜜丸，每丸10克，口服，每次服1丸，每日2～3次。
【功能與主治】溫補下元，強筋壯骨。主治骨質疏鬆症，證屬腎陽虛衰者，臨床表現以腰痛綿綿，痠軟無力，形寒畏冷，脈沉細而遲為主者。
5、複方補骨脂沖劑
【藥物組成】補骨脂、鎖陽、續斷、狗脊、赤芍、黃精等。
【用法與用量】沖劑，每袋重20克，口服，每次服20克（1袋），每日3次，空腹淡鹽水送下。
【功能與主治】溫補肝腎，強壯筋骨。主治骨質疏鬆症，證屬肝虧虛者，臨床表現以腰痛痠軟無力、眩暈、耳鳴為主者。
6、健骨沖劑
【藥物組成】牡蠣、首烏、龜板、丹參等。
【用法與用量】每袋8克，每次1袋，每日2次。
【功能與主治】丹參的有效成分丹參酮起著雌激素樣作用，可增加腸鈣吸收，牡蠣中含碳酸鈣、錳、鋁等微理無素，有助於防治骨質疏鬆症。
7、腎骨膠囊
【藥物組成】牡蠣等。
【用法與用量】口服，1次1～2粒，1日3次；孕婦和兒童遵醫囑。
【功能與主治】具鎮靜安神之力，又有收斂固澀，軟堅散結之效。適用於腎虛骨瘦所致的筋疲骨軟，腰痠背痛，下肢痠痛，形寒肢冷及創傷後或骨質疏鬆。
8、龍牡壯骨顆粒
【藥物組成】龍骨、牡蠣、龜板、黨參、黃芪、山藥、白朮、麥冬、五味子、茯苓、乳酸鈣等。
【用法與用量】每次6克，每日3次，口服。
【功能與主治】補肝腎，強筋骨。用於老年人內分泌失調所致的骨質疏鬆。
9、健步虎潛丸
【藥物組成】熟地黃、龜板、鎖陽、枸杞子、菟絲子、補骨脂、杜仲炭、人參、黃芪、秦艽、防風、當歸、白芍、木瓜等。
【用法與用量】每次1丸，每日2次，口服。
【功能與主治】補肝腎，強筋骨，祛風通絡。用於肝腎不足引起的筋骨痿軟、腰膝痠痛、足膝無力、行走艱難、四肢麻木。
10、知柏地黃丸
【藥物組成】知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹花、山藥、茯苓、澤瀉等。
【用法與用量】每次9克，每日2次，口服。
【功能與主治】滋陰降火。用於陰虛火旺所致的骨蒸勞熱，虛煩盜汗，腰脊痠痛等。
11、六味地黃丸
【藥物組成】熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓等。
【用法與用量】口服，水蜜丸1次6克，小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。
【功能與主治】滋陰補腎。用於頭暈耳鳴，腰膝痠軟，遺精盜汗。
12、補腎健骨膠囊
【藥物組成】狗脊、骨碎補、牛膝、桑寄生、延胡索、續斷、茯苓、木瓜、蜈蚣、熟地黃等。
【用法與用量】口服，每次4粒，1日3次。
【功能與主治】滋補肝腎、強筋健骨。用於原發性骨質疏鬆症的肝腎不足證候。
13、骨疏康顆粒
【藥物組成】淫羊藿、熟地黃、骨碎補、黃芪、丹參、木耳、黃瓜子、糊精。
【用法與用量】口服，1次10克，1日2次，飯後開水沖服。
【功能與主治】補腎益氣，活血壯骨。主治腎虛，氣血不足所致的中老年骨質疏鬆症，伴有腰脊痠痛，足膝痠軟，神疲乏力。
14、骨松康膠囊
【藥物組成】淫羊藿、仙茅、知母、黃柏、巴戟天、川芎、當歸、制川烏、制草烏、炙甘草等。
【用法與用量】每次4粒，每天3次。
【功能與主治】補益肝腎。用於原發性骨質疏鬆症的肝腎不足證候。
15、骨松康合劑
【藥物組成】雞子殼、大葉骨碎補、杜仲、廣山藥、蜂王漿、食醋、蜂蜜等。
【用法用量】口服，1次30毫升，1日3次。
【功能與主治】補益肝腎，調節中老年人因腎虛所致的性激素分泌不足而防止鈣的流失。用於預防和治療骨質疏鬆症。
16、密骨片
【藥物組成】杜仲、胡桃肉、補骨脂、淫羊藿、乾地黃、淮牛膝等。
【用法與用量】密骨生髓。適用於骨質疏鬆症，腎虛腰背痛。
17、骨痺丸
【藥物組成】熟地、申姜、大芸、乳香、馬錢子、麻黃等。
【用法與用量】1日4～7克，口服。
【功能與主治】溫腎壯陽，活血化瘀，通風活絡。適用於骨質疏鬆症。
18、補腎健骨膠囊
【藥物組成】狗脊、骨碎補、牛膝、桑寄生、延胡索、續斷、茯苓、木瓜、蜈蚣、熟地黃等。
【用法與用量】口服，每次4粒，1日3次。
【功能與主治】滋補肝腎、強筋健骨。用於原發性骨質疏鬆症的肝腎不足證候。
19、強骨膠囊
【藥物組成】骨脆補總黃酮。
【用法與用量】每次0.5克，1日2—3次，口服。
【功能與主治】溫腎壯骨止痛，適用於骨質疏鬆症。
20、金天格膠囊
【藥物組成】人工虎骨。
【用法與用量】每粒0.42克，每次3粒，1日2—3次，口服。
【功能與主治】溫腎壯骨止痛，適用於骨質疏鬆症。
中國傳統中藥藥喝
1、骨痿靈
【藥物組成】熟地、山萸肉、虎骨（狗骨加倍）、杜仲、赤芍、川芎、香附、澤瀉、黃芪各10克，當歸、茯苓各15克，鹿茸、肉桂各3克，牛膝、地龍各12克，柴胡8克，龜板30克。
【用法與用量】將鹿茸、狗骨製成細面，將龜板久煎後再放入其他藥物煎煮，取汁500毫升左右即可沖服鹿茸狗骨面劑。20天為一個療程。
【功能與主治】補腎健脾，強筋壯骨。主治中老年骨質疏鬆症。
2、補腎健骨湯
【藥物組成】熟地20克，山藥、丹參各15克，山萸肉、菟絲子、牛膝、鹿角膠、龜板膠、仙靈脾、肉蓯蓉各10克，田三七3克（研末沖服），枸杞子8克。
【用法與用量】每日1劑，水煎服。
【功能與主治】補腎填精，壯骨生髓。主治老年骨疏鬆症。
3、骨痺湯
【藥物組成】骨碎補、鹿含草、鹿角霜、千年健、補骨脂各15克，狗脊、肉蓯蓉、熟地、雞血藤各30克，懷牛膝10克。
【用法與用量】水煎服，每日1劑，早晚分服。
【功能與主治】補益肝腎，祛溼通絡。主治絕經後骨質疏鬆症。
4、補腎填精湯
【藥物組成】黃芪30克，女貞子、補骨脂、菟絲子、枸杞子、杜仲、川斷、肉蓯蓉、淫羊藿、山藥各15克，生牡蠣50克，元胡10克。
【用法與用量】每日1劑，水煎，分2次服。
【功能與主治】補腎填精。主治絕經期後婦女骨質疏鬆症。
5、二仙腎氣湯
【藥物組成】仙茅、仙靈脾、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、當歸、川芎各10克，熟地黃15克，肉桂3克，附片、青皮、陳皮各5克。
【用法與用量】水煎服，1日1劑，20天為1個療程。
【功能與主治】溫補腎陽，活血止痛。主治老年性胸腰椎骨質疏鬆症。
6、補腎通絡湯
【藥物組成】熟地、山藥、澤瀉各20克，山萸肉、杜仲、牛膝各15克，雞血藤、桃仁、田三七、附子各10克，茯苓25克，黃芪30克，玄胡5克。
【加減】痛劇者加大三七用量。
【用法與用量】每日1劑，水煎取汁分2～3次溫服。
【功能與主治】補腎壯骨，活血通絡。主治中老年骨質疏鬆症。
7、益腎填髓湯
【藥物組成】鹿角片（先煎）10克，生牡蠣（先煎）、生黃芪各50克，當歸身、熟地、龜板各12克，淫羊藿、枸杞、補骨脂各15克，杜仲20克。
【用法與用量】每日1劑，水煎400毫升，分2次服用；30劑為一個療程，連續服用3～5療程。
【功能與主治】益腎填精，化血生髓，強筋壯骨。主治骨質疏鬆症。
8、補腎壯骨湯
【藥物組成】杜仲、熟地黃各15克，山茱萸10克，骨碎補、枸杞子、淫羊藿、黨參各12克，甘草6克，三七末（衝）3克。
【用法與用量】水煎，早晚2次分服。加服鈣爾奇D，1片，每日1次。服藥3個月為一個療程，2個療程後複查。
【功能與主治】補腎壯骨增髓。主治老年性骨質疏鬆症。
9、三補杞膠湯
【藥物組成】熟地、山藥、枸杞子、鹿角膠各20克，山萸肉15克。
【加減】腎陽虛型加杜仲、當歸、菟絲子、肉桂各20克，補骨脂15克；腎陰虛型加龜板膠20克，牛膝15克；陰陽兩虛型以左歸飲方加肉桂、補骨脂各10克，鹿角膠20克；虛熱明顯者加知母、黃柏、天花粉各10克。
【用法與用量】每日1劑，水煎取汁2次溫服，膠類藥烊化。2個月為一個療程。同時加服乳酸鈣1.0克，魚肝油丸2粒，每日3次口服，連服2個月。對繼發性骨質疏鬆者停服類固醇藥物；患Ⅱ型糖尿病者繼續服用降糖藥物和控制飲食及糖類攝取量；骨折病人在骨外科治療基礎上，辨證加服中藥。
【功能與主治】補腎益精，壯骨通絡。主治骨質疏鬆症。
10、青娥滋腎湯
【藥物組成】杜仲、胡桃肉、補骨脂、淫羊藿、乾地黃、淮牛膝各12克。
【用法與用量】水煎，口服每次50毫升，日2次，連續服用3個月。
【功能與主治】補益肝腎，強筋壯骨。主治骨質疏鬆症。
11、補腎化瘀湯
【藥物組成】熟地20克，山藥、杜仲、當歸各15克，山萸肉、枸杞子、女貞子、菟絲子各12克，狗脊、川斷各30克，桃仁、紅花、土元、陳皮各10克。
【加減】偏腎陽虛者去枸杞子、女貞子，加鹿角胸膠、肉桂各10克；偏腎陰虛者去菟絲子，加生龜板5克；牽及下肢疼痛者加牛膝、獨活10克。
【用法與用量】每日1劑，水煎取汁分早晚2次溫服。
【功能與主治】補腎填精，活血通絡。主治骨質疏鬆性腰背痛。
12、溫陽止痛湯
【藥物組成】制川烏、制草烏各5克，肉桂、川椒各3克，制附子、續斷、巴戟天、狗脊、地龍、白芥子（包煎）、枳殼、牛膝各10克。
【用法與用量】每日1劑，水煎取汁分2次溫服。每服5劑為1個療程。
【功能與主治】溫陽散寒，除溼止痛。主治腰椎骨質疏鬆症。
13、通絡補髓湯
【藥物組成】生地、熟地、桑寄生、雞血藤、當歸尾、白芍、丹參、木香各10克，山萸肉、杜仲、五味子各3克。
【用法與用量】每日1劑，水煎取汁分2次溫服。每服5劑為1個療程。
【功能與主治】滋陰養血，通絡補髓。主治腰椎骨質疏鬆症。
14、補腎活血湯
【藥物組成】熟地、丹參各25克，龜板30克，生地、枸杞、山萸肉、仙靈脾、黃芪各15克，骨碎補、當歸各20克，丹皮、川芎各10克，木香3克，甘草5克。
【加減】上肢骨折加桂枝15克；下肢骨折加牛膝15克；足跟骨折加木瓜15克；腹瀉者加扁豆、雲苓、白朮各10克。
【用法與用量】諸藥加水600毫升，文火煎，取汁300毫升，每日1劑，分3次服。
【功能與主治】益氣活血，補腎壯骨。主治骨折後期斷端骨質疏鬆。
15、滋腎強骨湯
【藥物組成】女貞子、菟絲子、茯苓、當歸、龜板、川斷、甘草、鹿角膠（另烊）各10克，枸杞、地黃各15克，杜仲、補骨脂各20克，黃芪、川芎各9克，牛膝6克，大棗6枚。
【用法與用量】水煎服，每日1劑，連續服10個月。
【功能與主治】補肝腎，壯筋骨。主治骨質疏鬆症。
16、無名異沖劑
【藥物組成】無名異、陳皮各10克，麥飯石、川斷各15克，淫羊藿8克，黃芪25克，當歸5克，骨碎補、補骨脂各12克，炙甘草6克。
【用法與用量】按上述藥量比例製成沖劑。每包15克，日服3次，每次1包，12天為1個療程。
【功能與主治】補腎填髓，活血止痛。主治骨質疏鬆症。
17、護骨合劑
【藥物組成】熟地、山茱萸、首烏、枸杞、龜板、山藥各3份；杜仲、巴戟天、仙靈脾、茯苓各2份；覆盆子、紫河車各1份。
【用法與用量】諸藥按比例製成合劑，每天50毫升，分1～2次口服，1個月為1個療程，連服3個月。
【功能與主治】補腎益精，強筋壯骨。主治絕經後骨質疏鬆症。
18、補腎生髓丸
【藥物組成】川斷、巴戟天、寄生各2份，熟地、紫河車、龜板膠、山茱萸各3份，骨碎補、五味子各1份。
【用法與用量】諸藥按比例研製成丸劑，每服9克，每日3次，連續服用10～12周。
【功能與主治】補腎益精，壯骨生髓。主治骨質疏鬆症。
19、補腎壯骨膠囊
【藥物組成】女貞子、菟絲子、杜仲、仙靈脾各15克，熟地黃20克，骨碎補12克，黃精10克。
【用法與用量】諸藥共研細末裝膠囊，每日3次，每次6克，白開水沖服。
【功能與主治】補腎益髓，壯骨通絡。主治骨質疏鬆症。
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