兒科恩銘
很高興來回答這個問題~
首先要明白，什麼是蛋白尿。
蛋白尿是指尿液中含有蛋白質。要知道，在正常的情況下，尿液中是檢查不到蛋白質的。因此，當出現蛋白尿時，往往是某種疾病的信號。
第一
引起蛋白尿最常見的疾病是腎臟病。
腎臟是由千千萬萬腎小球、腎囊、腎小管所組成的“腎單位”構成的，通常腎小球僅能濾過微量分子量小於四萬的低分子蛋白質，當它通過腎小管時，又大部分被再吸收回去，因而用常規的蛋白定性試驗是查不出尿中的蛋白質的。但患了各種急、慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、腎鬱血等疾病時，腎小球濾過膜通透性增加及腎小管重吸收低分子蛋白質的能力降低，因而可在尿中查到蛋白質。
當腎臟感染了病毒細菌或藥物中毒後，也會引起腎小管上皮損害，影響重吸收功能，使尿液中產生蛋白質。
高血壓性腎病時也可產生蛋白尿。
第二
蛋白尿並非全是腎臟疾病所致。
在心臟病發作和中風之前尿中也會出現蛋白，世界著名的弗蘭寧漢研究中心對一千五百名病人進行了研究，發現患高血壓的病人有蛋白尿的要比其他人高三倍，有蛋白尿的人死亡率比一般高血壓者高二至三倍。
因此，波士頓大學醫學院肯尼爾教授指出，蛋白尿反映了廣泛的血管損傷，他建議至少每二年查一次尿，以便及早發現血管病變。
第三
當人體許多部位感染髮燒時，尿中也可出現蛋白。
因為發熱可導致腎血流量減少和毛細血管通透性增高，蛋白質從腎小球內易於濾過。
這種蛋白尿稱為熱性蛋白尿，或稱功能性蛋白尿。熱度降低之後，尿中的蛋白也會隨之消失。
第四
除了病理性因素外，劇烈運動、寒冷、情緒過度緊張，注入低分子蛋白或蛋白質攝入過多，也會使尿中出現蛋白。
不過，這種蛋白含量甚微。醫學上稱為生理性蛋白尿。
因此，發現了蛋白尿，並不一定說明有腎臟疾病、不可自己妄加臆斷。應請醫生結合病史，體症、全面綜合分析後作出正確診斷。
非常高興回答這個問題，希望回答對你有所幫助~（72）
家庭醫生雜誌
這個問題問得比較專業，在弄清楚蛋白尿的原因之前，首先應該知道蛋白尿是如何產生的。在我們的血液裡有大量的蛋白，對於維持正常的血漿滲透壓有著極其重要的作用。正常情況下，血液中的大量中高分子量的清蛋白和球蛋白不能通過腎小球濾過膜，少量的低分子量蛋白可以通過濾過膜，但可以通過腎小管重新收作用重新進入血液裡面，尿液裡面不會檢測到蛋白。但是當腎小球濾過膜出現問題，腎小管重吸收作用減弱，血液裡的蛋白就會進入輸尿管，進而排出體外，導致低蛋白血癥，出現水腫、心衰等一系列症狀。
因此，對腎小球和腎小管有損害的疾病都可產生蛋白尿。
一、腎小球疾病：這種蛋白尿叫做腎病性蛋白尿，包括原發性腎小球病和繼發性腎小球疾病。原發性腎小球疾病較多，比如慢性腎炎、膜性腎病、急進性腎炎等。但隨著糖尿病、高血壓等疾病的發病率增高，繼發性腎小球疾病導致的蛋白尿也日益增多，比如：糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等。
二、腎小管疾病：在感染或中毒的情況下，會出現繼發性的腎功能損害，此時腎小管的重吸收作用減弱。比如：感染性腎盂腎炎、藥物導致的腎毒性不良反應等。這裡要重點說一下藥物導致的腎損害，抗感染藥物鏈黴素、慶大黴素、萬古黴素、磺胺類藥物及多粘菌素等可引起腎小管上皮細胞腫脹或壞死，產生蛋白尿。一些中成藥，馬兜鈴、木通也可以導致很嚴重的腎損害，可出現腎小管蛋白尿。
除了上述原因，還有混合性蛋白尿、組織性蛋白尿等情況。
藥事健康
我們知道，蛋白尿往往預示著腎臟病變。蛋白尿如果不加以干預，就可能漸漸地發展為可怕的尿毒症。
在臨床上，蛋白尿可分為兩類，即生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿，指的是泌尿系統無器質性病變，尿液中暫時出現蛋白質的現象，它是一過性的，尿蛋白含量不超過0.5g/24h。出現生理性蛋白尿的原因有：高蛋白飲食、精神刺激、劇烈運動、長時間受寒、妊娠等情況。
病理性的蛋白尿原因有：腎炎、腎病以及高血壓發生腎動脈硬化時，還有各種細菌性感染，如腎盂腎炎、腎結核、敗血症等，也可導致病理性蛋白尿。
出現了蛋白尿，要及早去醫院查明原因，並積極採取干預措施。除了配合醫生使用藥物以外，還要控制飲食。飲食上需要限制高蛋白食物的攝入，具體攝入量應根據腎臟病變程度及身高體重等參數進行計算，需要找臨床營養師或專業醫生。
對於蛋白質，建議儘量選取優質蛋白質食用，以魚蝦、瘦肉、奶製品這樣的動物蛋白質來源為佳，避免大量食用大豆、豆腐等植物蛋白質，以免加重腎臟的代謝負擔。
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糖人健康網
蛋白尿有3種基本類型：腎小球性、腎小管性和溢出性。其中腎小球性蛋白尿這是最常見的一種蛋白尿。由於腎小球濾過膜因炎症、免疫、代謝等因素損傷後屏障功能受損，引起中小分子蛋白漏出，如腎病綜合徵、原發或繼發腎小球疾病等。腎小管性蛋白尿是指腎小管在受到感染、中毒損傷或繼發於腎小球疾病（如高血壓腎病、糖尿病腎病）時，重吸收能力降低或抑制，引起小分子蛋白尿，如各種藥物引起的小管損害。溢出性蛋白尿是指腎小球濾過、腎小管重吸收均正常，但血漿中相對分子質量較小或陽性電荷蛋白異常增多，經腎小球濾過，超過腎小管重吸收能力所形成的蛋白尿，包括異常增多的遊離血紅蛋白、肌紅蛋白、溶菌酶、本週蛋白等，常見於多發性骨髓瘤等。此外，感染、高蛋白飲食、劇烈運動等均可引起尿蛋白增多，部分正常人亦可出現無症狀性蛋白尿。
