成朝利

懷孕28周到32周分娩叫早產，懷孕37-42周為足月產，如果都沒有併發症和合並症，當然儘量讓孩子呆到足月分娩更好，這樣小寶寶成熟了，瓜熟蒂落比較好養。

但有時候妊娠會出現併發症，比如胎膜早破，妊娠高血壓疾病，前置胎盤，胎盤早剝等。這時候這些併發症可能危及母兒的安全，是繼續保胎還是終止妊娠，這時候就要權衡利弊。

比如28周單位胎膜早破，雖然保胎會有感染的風險，但還是要冒點風險繼續保胎一段時間，哪怕只有一週，出生後胎兒的存活機率會更大。但如果是一個34周以後的胎膜早破，因為34周胎兒基本能存活，這時候如果繼續保胎要冒感染上午風險，但如果34周生下來，小孩子的存活可能性已經非常大，繼續保胎反而冒著寶寶被感染的風險，所以34周以後就不建議保了。

剛才舉得例子是胎膜早破的例子，其他產科併發症如妊娠高血壓疾病 中的子癇前期也一樣，當34周後繼續妊娠比終止妊娠風險更大時，醫生會建議不保胎。

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蔡珠華大夫

你好，非常高興為你解答問題，目前在教科書以及在臨床上，對於早產兒的標準是：37周之前，娩出的胎兒，屬於早產兒，37周以後分娩的胎兒，算足月兒，分娩屬於正常分娩。

孕滿37周就已經是足月妊娠，胎兒發育成熟，出生後發育成長，抵抗力等會比較好的，所以沒有上述種種情況，還是先住院保胎比較好的。

直到現在為止並沒有這種規定，孕34 周就不可以保胎，孕34周胎兒還未足月，儘管胎兒的心肺和其它器官也基本發育成熟，但畢竟此時還是嫩了點，分娩算是早產。原則是能保儘量保，以爭取胎兒心肺發育的更好。

如果孕34 周醫生不建議保胎肯定是有原因的，不過也不要過於擔心，現在兒科醫生的技術和設備都有很大的發展和進步，34周的寶寶交給他們已經沒有問題了，何況，如果寶寶發育的好還不一定需要送給新生兒科醫生呢。

希望我的回答能夠幫助到你！

陳慶華大夫

這個問題，要具體的看。

先從胎兒來說，現在在臨床上，對於早產兒的標準是：37周之前，娩出的胎兒，算早產兒，37周以後分娩的胎兒，算足月兒，分娩屬於正常分娩。

那麼，喲鞋孕婦到了34周，發現身體出現了一些異常，到醫院想保胎，醫生都不建議孕婦保胎治療呢？

一個原因是，34周之後，最容易發生的問題諸如羊水渾濁，胎兒發育受限，胎兒缺氧，這些問題也都不容易解決的，而且，容易出現意外，所以有上述問題，醫生會建議順其自然，不盲目的保胎治療。

有些產婦就問了，你都說了，37周分娩出得嬰兒才算足月兒，34周出生的胎兒，會不會發育不良，有這樣或者那樣的問題呢？

這種擔心是不存在的。因為，一般情況下，懷孕34周後，胎兒的各種器官尤其是肺功能已經發育成熟了，晚的到38周左右就也完全發育成熟了。 加上現在的醫療水平也很高，這個時候出生的胎兒，和足月兒差不多，不會存在身體健康問題。

當然了，在這段期間，也不是絕對不干預的。如果孕婦宮縮頻繁，不太規律，醫生也是會進行一些藥物治療的，比如注射硫酸鎂抑制宮縮，讓孕婦注意休息，少活動等。

總之，經過了十月懷孕，到了34周，孕媽們基本上功德圓滿了，這個時候，就看胎兒自己了，他要是願意早出來，就早出來，不願意出來，就晚出來，孕媽們不用擔心，所有出生的嬰兒都會是健健康康的。

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小紅姐的產房故事

對於妊娠滿34周的單胎孕婦，如果出現了早產的徵象，而沒有其他合併症（如妊娠期糖尿病），可以順其自然，而不必保胎治療。這是因為：

一方面，妊娠34周後胎兒各器官的發育已經基本成熟，特別是心臟和肺的發育已經完成，即使是發生早產，在當前的醫療條件下也能夠存活。

另一方面，根據當前多個國家的早產診治指南推薦，在妊娠34周以後，不論是否進行保胎，都不會對胎兒出生後的疾病轉歸和醫療花費產生顯著的影響，強行保胎反而可能增加胎兒或者新生兒的患病風險。例如，有大量的早產發病原因是感染，對於已經發生感染的孕婦若在34周後繼續保胎可能因保胎時間過長造成母體感染加重、敗血症，甚至發生胎兒宮內感染和胎死宮內，反而得不償失。所以，對於保胎治療的實施，應該根據科學的臨床醫學證據進行選擇。

當然，是不是一定不需要保胎，也要根據所在地區醫療水平、胎兒發育情況、母體情況來綜合判定。

產科佳育苓蘢

國內外指南都會提到保胎的孕周，我們國內都是按照34周這個時間。

原因是有文獻證實，在34周以前，由於胎兒心肺和重要器官發育的成熟度不足以耐受出生後的外界環境。

而34周後，胎兒的心肺發育基本成熟，在外界悉心照顧下，可以很好的生存；

另一個原因是34周後繼續保胎，文獻中發現母胎風險增加；胎兒面臨宮內窘迫，感染，窒息，新生兒腦病等可能；

母親可能面臨著孕期合併症進一步風險增加可能，比如妊娠期高血壓疾病進展為子癇前期，子癇可能；妊娠期糖尿病導致肝腎功能，凝血功能異常可能；胎盤前置，胎盤早剝等可能。

風險是累積的，利益減去風險等於收益，其最大化的時間是34周，之後大人群數據顯示風險增加，收益降低可能逐漸為負值。

婦科龍醫生

您好，很高興有機會回答您的提問，並且希望我們的回答對您有所幫助。

首先，對於滿34周後的嬰兒醫生不建議保胎的原因有兩個方面，第一，是因為滿34周的嬰兒心臟和肺的發育已經完成，而且根據我們當下的醫療水平來說已經足夠應付孩子發生早產的存活率了，可以說出現危險的情況比較低，而另外一方面來說，如果在嬰兒34周之後，還進行保胎策略的話其實非常的不明智，因為這個時期的嬰兒最容易發生的問題大多數羊水渾濁，胎兒發育受限，胎兒缺氧等問題，這些問題是不容易解決的，而且也特別容易發生意外，所以進行保胎的話也不會有太大的效果，從客觀方面來考慮，這個時候醫生大多會採取順其自然的策略，不盲目的保胎，反而對孕婦以及胎兒比較好！

另外，很多媽媽們都比較擔心，因為很多人認為34周畢竟還不到十個月，是不是胎兒會有所影響呢？或者說沒有懷胎十月的胎兒聰明？但是，這些都不需要考慮喲，因為到了34周之後，孕期媽媽們基本上已經完成了一個孕婦胎兒所需要的基本環節了，剩下的根據當下醫療水平來說完全不會有太大的問題的，至於孩子什麼時候誕生來到這個世界上，也要完全取決於孩子自己了，最好的方法就是順其自然，根據孩子和自己的身體狀況，如果他們想早一點來到這個世界上，那麼媽媽們只需要調整好自己的心態，不要過於緊張和焦慮，準備迎接他們就好了，剩下的就交給醫生們吧，要相信醫生！

孕媽學堂

並沒有滿34周就一定絕對不去保胎的情況，在臨床上，我們把37周以後出生的胎兒成為足月兒，在37周之前出生的胎兒成為早產兒。如果出現異常情況，需要保胎的時候，即使是34周，也是可以進行一些保胎措施的。

雖然34周的胎兒已經發育得不錯，但是畢竟沒有到成熟胎兒的標準，就好像還沒成熟的西瓜，雖然摘了可能可以吃，但是口感不好。寶寶也是如此，此時如果分娩，成活的概率是比較高，但是仍然沒有足月兒那麼硬朗。

孕34周如果出現異常，那麼根據具體情況，，如果是僅僅有一點輕度的宮縮，沒有羊水早破，沒有宮內感染而不適合保胎，或者是沒有產前子癇，沒有胎兒宮內缺氧，沒有胎盤早剝等需要儘快結束妊娠的情況，我們可以用藥物抑制宮縮，多休息少活動，儘量延長時間，能堅持到孕滿37周比較好。

能夠堅持到孕滿37周，就已經是足月妊娠，此時胎兒已經發育成熟，出生後的綜合情況，以及胎兒以後的發育成長，抵抗力等會更好一些，所以只要沒有無法繼續妊娠的情況，還是先住院保胎，儘量讓寶寶多在肚子裡待幾天，能夠讓寶寶更成熟一些。

當然，如果情況真的不適合繼續妊娠，也不能強行保胎拖延，需要此時分娩，胎兒的成活率還是比較高的，在目前新生兒科或者nicu，處理這種情況並不算罕見，所以咱們還是根據自身的具體情況來採取措施，不盲目拒絕保胎，也不盲目保不能保，不需要保的胎。

婦產科女司機

媽媽們在懷孕期間是一個隱藏著各種風險的過程，比如有許多媽媽們會出現先兆流產的情況。當然，我們都知道一旦出現了先兆流產的徵兆，那麼就要及時去醫院做保胎處理。

可是也有很多媽媽們在懷孕到34周的時候去醫院做保胎處理醫生卻不建議保胎，這是為什麼呢？

媽媽們在懷孕到34周之後，子宮內的羊水可能會出現混濁的情況， 使得寶寶不能正常的生長髮育，那麼做保胎處理就沒有必要，最好是順其自然。

34周之前出生屬於早產兒，那麼一般34四周之後的寶寶身體的各項器官已經發育比較完善，這個時候出生的寶寶跟足月兒沒什麼區別。再加上現在的醫療水平比較先進，所以不用擔心寶寶會出現急性症狀。

如果寶寶想提前出來，那麼也可以提前分娩。如果寶寶不想提前出來，那麼等到分娩的時候再自然分娩也是可以的，身體健康狀況一般也不會有什麼毛病。所以媽媽們可以不用擔心。

KK健康

本人28周時因為腹痛去南京市婦幼保健院13樓住院保胎，掛了兩天安寶，醫生就說我們只保48小時，天天催我出院。我說我還疼啊！醫生說要生就生吧，我們這早產的多呢！連安寶藥都不給吃。早產是不得已的，如果已經破水、見紅、宮口開，我當然不會勉強保胎，畢竟會有感染風險，但是我只是腹痛，宮縮，藥物是可以控制的，這的醫生卻昧著良心，只想為醫院創收保溫箱的效益！我們都知道寶寶在媽媽肚子裡一天抵得上外面七天，可是，無良的醫生卻只想賺錢，不考慮早產兒的健康、智力問題。南京市婦幼，多少人覺得好才來的，卻原來只是鼓吹出來的，只有真正進來這個醫院才知道，有多黑，有多缺德！誰想要早產啊？不是你肚子裡的孩子難道就不該被重視嗎？

湘漓

滿34周後醫生就不保胎了是什麼原因？

其實保不保胎並不是絕對的，叮麻一鄰居姐姐從懷孕早期就一直住在醫院保胎，到37周左右才分娩，可以說整個孕期都是在醫院度過的；而叮麻同事大姐，孕期肥胖過度，妊娠糖尿病、高血壓各種情況，孕晚期醫生不僅要求控制飲食，還要求住院保胎，但是她自己沒去只是每週定時去醫院檢查打保胎藥，也是三十七八個周的時候分娩的。

事實上，保胎與否主要還得看胎兒發育情況、孕媽媽情況以及當地的醫療水平來決定。

對於有些媽媽滿34周後不保胎的原因一般有以下幾點：

1.滿34周的胎兒心臟和肺的發育已經完成，雖然屬於早產兒，但是按照目前的醫療水平來說，已經很大程度的保證早產兒的存活率。

2.滿34周的胎兒，可能會遭遇羊水渾濁，胎兒發育受限，胎兒缺氧等問題，盲目的保胎的話不僅無法解決問題，可能還會 引起意外的發生。

綜上兩個因素，醫生會建議媽媽們順其自然，而不是盲目保胎。

當遭遇早產徵兆的時候，孕媽媽們就醫檢查治療，遵醫囑即可，除非醫生檢查媽媽跟胎兒各方面良好，可以保胎；否則千萬不要為了想要寶寶足月而強制性要求保胎，以免造成更嚴重的影響！

關鍵字: 併發症 健康 育兒