“一人得病，全家致貧”。因病致貧是當前農村家庭貧困的重要原因，解決好因病致貧、因病返貧是脫貧攻堅工作的一大難點。
針對突出問題，廣南縣在認真貫徹落實雲南省健康扶貧30條措施的基礎上，2017年底在全省首家整縣實施了健康扶貧農村“家庭病床”試點，把優質的醫療衛生資源送到農村，切實減輕因病致貧家庭經濟負擔，打通健康扶貧“最後一公里”。
廣南縣董堡鄉三仙洞村的村民農在法是村裡的建檔立卡戶，今年51歲，身帶殘疾並患有頸椎病，平時血壓偏高，不能做重活。幸運的是今年他享受到了“家庭病床”服務，經過醫務人員的周到服務，他的病情有了好轉。
廣南縣董堡鄉三仙洞村村民 農在法：“現在有家庭病床還是好的，生病打電話給醫生，醫生就來。血壓高走路不方便，血壓以前200多，現在已經降到100多了。”
和農在法一樣，蓮城鎮那甲村的建檔立卡戶韋周禮也是因長期勞作患了頸椎病，還有視力殘疾，經過篩查後符合農村“家庭病床”建床條件，享受到了“家庭醫生”服務，讓他節省了去醫院看病的交通費和住院期間的生活支出，減輕了家庭負擔。
廣南縣蓮城鎮那甲村村民 韋周禮：“現在有黨的照顧。這些病有醫生親自來家送藥來治療，節省我們的路費、醫療費這些。通過他們的治療，現在身體得到了康復。”
所謂農村家庭病床，是指醫療機構在生活不能自理或者行動不便的貧困患者居住場所設立病床，定期上門查床、治療及護理的一種衛生醫療形式。實行鄉鎮衛生院家庭醫生簽約服務團隊全科醫師建床，村衛生室鄉村醫生管床，縣級醫院上級醫生巡診指導。收治病種範圍為經過鄉鎮衛生院以上的醫療衛生機構診治，診斷明確、病情穩定、符合居家治療、康復的建檔立卡特殊貧困患者。簡單來說就是“有病在家治”其發生的家庭病床醫療費用，可以按照相應住院的比例進行報銷。
廣南縣董堡鄉衛生院家庭病床科醫務人員 陸有福：“根據前期的篩查提供的慢性病，比如高血壓、頸椎病、慢性支氣管炎急性發作、慢阻肺等慢性病。這些人，我們都納入家庭病床科的動態管理人員。如果這些人人員生病了，由患者本人或者是監護人。跟我們家庭病床科聯繫，由我們家庭病床科的醫生、護士，相關的輔助科室人員，入戶給予建床。我們醫院的醫生至少每個星期查床兩次。鄉村醫生要求每天要對患者的生命體徵進行監測一次。”
廣南縣在實施健康扶貧農村“家庭病床”服務的同時，大力推行“基本醫保+大病保險+民政救助+政府兜底+其他方式”為主的多重保障體系，通過設置“家庭病床”，使居家住院治療的患者享受在鄉鎮衛生院住院的同等報銷比例，不交押金先住院，無需出門便可完成“一站式”即時報銷。
特別是對需要長期服藥治療的慢病患者來說，轉入農村“家庭病床”後，其治療方式從過去的門診治療轉為住院治療，治療期間的醫療費用按照鄉（鎮）衛生院住院標準不設起付線，報銷比例為95%，納入城鄉居民基本醫療保險報銷；對不能納入醫保報銷的患者床位費由政府配套解決，患者不出門就能夠享受到在鄉鎮衛生院就醫的醫保報銷政策。
截止10月11日，全縣順利建床2673張，已撤床2623張，正在建床治療50人，共發生住院費用251.93萬元，基本醫保報銷減免238.22萬元，個人自付用13.71萬元。
廣南臺：周來 秦文揚 蓮城站
製作：馮明蘭 陸軍
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