“一人得病，全家致贫”。因病致贫是当前农村家庭贫困的重要原因，解决好因病致贫、因病返贫是脱贫攻坚工作的一大难点。
针对突出问题，广南县在认真贯彻落实云南省健康扶贫30条措施的基础上，2017年底在全省首家整县实施了健康扶贫农村“家庭病床”试点，把优质的医疗卫生资源送到农村，切实减轻因病致贫家庭经济负担，打通健康扶贫“最后一公里”。
广南县董堡乡三仙洞村的村民农在法是村里的建档立卡户，今年51岁，身带残疾并患有颈椎病，平时血压偏高，不能做重活。幸运的是今年他享受到了“家庭病床”服务，经过医务人员的周到服务，他的病情有了好转。
广南县董堡乡三仙洞村村民 农在法：“现在有家庭病床还是好的，生病打电话给医生，医生就来。血压高走路不方便，血压以前200多，现在已经降到100多了。”
和农在法一样，莲城镇那甲村的建档立卡户韦周礼也是因长期劳作患了颈椎病，还有视力残疾，经过筛查后符合农村“家庭病床”建床条件，享受到了“家庭医生”服务，让他节省了去医院看病的交通费和住院期间的生活支出，减轻了家庭负担。
广南县莲城镇那甲村村民 韦周礼：“现在有党的照顾。这些病有医生亲自来家送药来治疗，节省我们的路费、医疗费这些。通过他们的治疗，现在身体得到了康复。”
所谓农村家庭病床，是指医疗机构在生活不能自理或者行动不便的贫困患者居住场所设立病床，定期上门查床、治疗及护理的一种卫生医疗形式。实行乡镇卫生院家庭医生签约服务团队全科医师建床，村卫生室乡村医生管床，县级医院上级医生巡诊指导。收治病种范围为经过乡镇卫生院以上的医疗卫生机构诊治，诊断明确、病情稳定、符合居家治疗、康复的建档立卡特殊贫困患者。简单来说就是“有病在家治”其发生的家庭病床医疗费用，可以按照相应住院的比例进行报销。
广南县董堡乡卫生院家庭病床科医务人员 陆有福：“根据前期的筛查提供的慢性病，比如高血压、颈椎病、慢性支气管炎急性发作、慢阻肺等慢性病。这些人，我们都纳入家庭病床科的动态管理人员。如果这些人人员生病了，由患者本人或者是监护人。跟我们家庭病床科联系，由我们家庭病床科的医生、护士，相关的辅助科室人员，入户给予建床。我们医院的医生至少每个星期查床两次。乡村医生要求每天要对患者的生命体征进行监测一次。”
广南县在实施健康扶贫农村“家庭病床”服务的同时，大力推行“基本医保+大病保险+民政救助+政府兜底+其他方式”为主的多重保障体系，通过设置“家庭病床”，使居家住院治疗的患者享受在乡镇卫生院住院的同等报销比例，不交押金先住院，无需出门便可完成“一站式”即时报销。
特别是对需要长期服药治疗的慢病患者来说，转入农村“家庭病床”后，其治疗方式从过去的门诊治疗转为住院治疗，治疗期间的医疗费用按照乡（镇）卫生院住院标准不设起付线，报销比例为95%，纳入城乡居民基本医疗保险报销；对不能纳入医保报销的患者床位费由政府配套解决，患者不出门就能够享受到在乡镇卫生院就医的医保报销政策。
截止10月11日，全县顺利建床2673张，已撤床2623张，正在建床治疗50人，共发生住院费用251.93万元，基本医保报销减免238.22万元，个人自付用13.71万元。
广南台：周来 秦文扬 莲城站
制作：冯明兰 陆军
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