小小醫生你我他

能提問這個問題，說明樓主的覺悟很高了。是的，慢阻肺這個病是不能治癒的，我們的治療重點應該放在預防它急性發作和維持長期平穩上。

如何有效地預防慢阻肺急性發作呢？

第一：戒菸。這是所有治療當中最為迫切，最為重要，最為關鍵，最為有效的！！！因為慢阻肺的發病就跟吸菸相關，吸菸會導致氣道內慢性炎症，也會誘發慢阻肺急性發作。所以，一旦被確診為慢阻肺，第一件事要做的就是戒菸，雖然很難，但是要堅持，除非你破罐子破摔，不想治療了。那些不戒菸的，老煙槍的慢阻肺患者，三天兩頭就要往醫院跑，這種事情在醫院天天有，有些人就是無法戒菸。直到死去。戒菸越早越好，戒總比不戒好。

第二：堅持身體鍛鍊，如果體能可以接受，首選慢跑和游泳。這兩個運動對於人體的肺活量鍛鍊是很有幫助的，尤其是游泳。在病情穩定器，持之以恆鍛鍊，會有意想不到的效果。我們對所有慢阻肺病人說，要鍛鍊身體。但很多病情進入晚期的病人，已經無法慢跑了，更甭說游泳，這時候也不能光躺在床上，一定要力所能及做點運動，哪怕是起床走兩步都好。否則長期躺在床上，肺炎會來了，下肢血栓形成了，說不定肺栓塞也來了。

第三：堅持使用長期支氣管擴張劑，比如塞託溴銨、沙美特羅、福莫特羅等藥物，目前已經有兩種長效支氣管擴張劑聯合在一起的複方製劑，比如茚達特羅-塞託溴銨，效果更好，如果病情嚴重，還可以聯合吸入糖皮質激素使用。這些藥物是目前治療慢阻肺最有效的藥物，能明顯減輕症狀，但是對於預後的改善不明顯。務必在醫生的指導下堅持使用。其他一些藥物，比如茶鹼緩釋片、孟魯司特等都可以使用。

第四：注意保暖，不要著涼，避免二手菸。

做到上述幾點，能較大程度預防慢阻肺急性發作，但是要徹底預防，很難。除非病情控制的很好。最關鍵的還是早期發現慢阻肺，早期治療，效果會更好。

熊貓醫館

　　對於慢性阻塞性肺病，大家可能不太熟悉，但它卻是一種常見病、多發病。我國40歲以上人群慢阻肺的患病率為8.2%，患者總數約4000萬。慢性阻塞性肺疾病是一種逐漸削弱患者呼吸功能的破壞性的肺部疾病，其症狀為咳嗽、咳痰、氣短、氣喘並且會逐漸削弱患者的呼吸功能。可見其對身體健康的危害有多大!尤其是急性發作時，有較高的死亡率。那麼平時應該如何做，才可以預防慢性阻塞性肺疾病急性發作呢?

　　要預防慢性阻塞性肺病急性發作，需要做到以下幾點：

　　一、對於慢阻肺患者而言，首先需要做到戒菸以及減少職業粉塵和化學物質的吸入、減少室內外空氣汙染，這是預防慢阻肺急性發作的重要措施。

　　二、避免感冒發生，因為感冒是慢阻肺急性發作的主要誘因，因此要避免著涼、室內定時通風，不與感冒患者接觸。可用涼水洗鼻以增加鼻腔的耐寒能力。

　　三、增加營養、多鍛鍊身體，提高身體條件。平時要多進行戶外有氧運動，如做操、散步、登樓、腹式深呼吸等，提高體質了，才可以提高身體的抗病能力。

　　四、接種疫苗，對於經常急性發作的慢阻肺患者，要每5年接種一次肺炎球菌疫苗、每年接種一次流感滅活病毒疫苗，接種後可有效避免和減少肺炎球菌性肺炎和流行性感冒的發生。

　　五、有效咯痰，這對慢阻肺病人來說，很重要。患者可做深呼吸，然後在深吸氣末屏住呼吸用力咳嗽，常能咯出深部痰液，或用手在體表頸部刺激氣管從而引起咳嗽咯痰。

　　六、積極治療，輕度急性發作患者可以通過增加藥物在家治療，中、重度急性發作患者則需要到醫院急診或住院治療。

　　如果能夠做到以上六點，可以大大降低慢性阻塞性肺疾病急性發作的機率。

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家庭醫生在線

2018 年慢性阻塞性肺疾病全球創議（GOLD）中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的定義為“一種可防治的常見疾病，其特徵為持續存在的呼吸道症狀和氣流受限，常與由有害顆粒或氣體的顯著暴露引起和( 或) 肺泡異常有關”[1]。

慢性阻塞性肺疾病急性發作（AECOPD）通常是可以預防的，可以通過非藥物預防方式和藥物預防方式，具體見下表1。流感疫苗接種、戒菸、掌握藥物吸入技術等現有治療的相關知識，慢阻肺穩定期維持治療，應用長效支氣管擴張劑治療聯合或不聯合吸入糖皮質激素，應用磷酸二酯酶-4抑制劑，均可減少AECOPD的發生和住院次數。建議慢阻肺穩定期患者堅持吸入藥物治療，有助於AECOPD的預防[2]。

表1. 減少AECOPD發生頻率和住院次數的預防措施

參考文獻：

[1] 申永春, 文富強. 2018年慢性阻塞性肺疾病全球創議更新解讀[J]. 中國實用內科雜誌, 2018,38(5): 443-445.

[2] 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)診治專家組. 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)診治中國專家共識(2017年更新版)[J]. 國際呼吸雜誌, 2017, 37(14): 1041-1056.

藥事健康

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種慢性肺部疾病，使呼吸逐漸變得更加困難。COPD與三種疾病相關：慢性支氣管炎，慢性哮喘和肺氣腫。

症狀

COPD通過減少通過肺部的空氣流動使呼吸困難。氣流減少可能是炎症引起的（氣道可能變厚並失去彈性），破壞肺組織，造成粘液阻塞。

慢性阻塞性肺病的症狀隨著時間的推移逐漸明顯，等到患者年齡在

症狀包括：

胸部緊迫感

呼吸急促

嘴唇或指甲床發藍

氣喘

早晨有咽喉粘液

慢性咳嗽可能會產生粘液

頻繁呼吸道感染

體重下降

腳踝，腳或腿部腫脹

除考慮症狀外，醫生還會做肺功能檢查，胸部X光檢查，肺部CT掃描和動脈血氣分析來診斷COPD。

原因

長期接觸刺激性氣體或顆粒物會導致COPD。在發達國家，最常見的原因是香菸煙霧，約20％至30％的慢性吸菸者可能出現臨床症狀明顯的COPD。在發展中國家，通風不良的家中炊煙和取暖所產生的煙霧是常見原因。α-1抗胰蛋白酶缺乏症的遺傳性疾病也可引起COPD，這種蛋白質的缺乏會損害肺部。

其他導致COPD的病症包括肺氣腫（由香菸煙霧引起的肺泡破壞，刺激性氣體和顆粒物質）以及慢性支氣管炎（支氣管管內層炎症）。

COPD無法治癒，但可以治療。COPD患者發生心臟病，肺癌和其他疾病的風險增加。所以，預防其他疾病和症狀調節是關鍵。

COPD患者需要戒菸，需要藥物幫助治療疾病的症狀和併發症。藥物包括口服類固醇，磷酸二酯酶-4抑制劑，茶鹼和抗生素。使用吸入器將支氣管擴張劑輸送到肺部，用於放鬆氣道，以使呼吸更容易。吸入皮質類固醇藥物也可用於降低炎症並防止炎症惡化。COPD進展較多的患者可能還需要氧療。

嚴重者需要手術來緩解症狀，甚至需要接受肺移植。科研工作者正在嘗試從幹細胞培養新的肺部。從患者的血液或骨髓提取的這些細胞有時也用作癒合受損肺組織的治療。

預防

完全禁止吸菸，二手菸也是有害的。

倡導清潔的空氣。患有慢性肺病如哮喘或慢性阻塞性肺病的患者應儘量減少接觸質量差的空氣。

有氧運動。運動本身不會使肺部變得更強壯，但運動可以讓肺部更有效地為心臟和肌肉提供所需的氧氣。

適量食用抗氧化劑豐富的食物，如漿果，水果，綠葉蔬菜，紅薯，堅果，石榴汁，甚至紅葡萄酒和咖啡，吃這樣的食物（特別是蔬菜）對肺有好處。

暴露於灰塵，顆粒，油漆煙霧和柴油機廢氣時，戴上防護面罩。

每年注射一次流感疫苗以預防呼吸道感染。

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王廣大

醫學界兒科頻道

慢性阻塞性肺病是一種常見病、多發病。我國40歲以上人群慢阻肺的患病率為8.2%，患者總數約4000萬。其中每年有數百萬慢阻肺患者反覆出現急性發作，因慢阻肺急性發作而死亡的人數每年有100萬以上。慢阻肺給患者、家庭和社會帶來了巨大的負擔，應該採取哪些有效的預防措施來減少慢阻肺的急性發作呢？

首先，要正確認識急性發作，慢阻肺急性發作是指患者症狀較平時嚴重，並且持續惡化，需要改變原有的基礎用藥治療方案才可以控制病情。患者在短期內咳嗽、咳痰、氣短和喘息加重，痰量增多，呈膿性或黏液膿性，可伴有發熱等表現。根據患者的基礎用藥史、合併的其他疾病、現有的症狀等，將慢阻肺急性發作分為輕度、中度和重度。輕度急性發作患者可以通過增加藥物在家治療，中、重度急性發作患者則需要到醫院急診或住院治療。

慢阻肺急性發作主要是患者本身的宿主因素和外界的環境因素相互影響的結果。宿主因素有過度疲勞、感冒等，此時人體抵抗力下降、免疫功能減退。此外，合併有其他慢性疾病，如糖尿病、冠心病、心功能不全等，也是慢阻肺急性發作的誘因。引起慢阻肺急性發作最常見的環境因素是呼吸道感染，包括病毒和細菌感染。吸菸和空氣汙染也是慢阻肺急性發作的常見誘因。

戒菸、減少職業粉塵和化學物質的吸入、減少室內外空氣汙染是預防慢阻肺急性發作的重要措施。慢阻肺患者在霧天不要進行室外鍛鍊；外出時戴口罩，減少吸入空氣中的粉塵顆粒。

此外，藥物治療也很重要。慢阻肺患者應在醫生指導下規律地使用藥物治療，以減少慢阻肺急性發作的發生，治療藥物主要為吸入的長效支氣管舒張劑，比如噻託溴銨、福莫特羅，或者口服茶鹼。也可使用吸入性糖皮質激素加長效支氣管舒張劑的複合製劑，如沙美特羅/氟替卡松、福莫特羅/布地奈德。咳痰不暢、痰液粘稠者，需加用祛痰藥物。

伴有缺氧、二氧化碳瀦留的重度慢阻肺患者，除了藥物治療，還應進行家庭氧療和呼吸機輔助治療。

對於經常急性發作的慢阻肺患者，可以採取一些免疫預防措施，如每5年接種一次肺炎球菌疫苗、每年接種一次流感滅活病毒疫苗，接種後可有效避免和減少肺炎球菌性肺炎和流行性感冒的發生。口服免疫調節劑（胸腺肽、匹多莫德、脾氨肽、細菌溶解產物等）能增強機體免疫力，有效減少呼吸道感染。

其他的預防措施還有增加營養、保持理想體重、多進行戶外有氧運動，如做操、散步、登樓、腹式深呼吸等，這些簡單的康復鍛鍊方法都是增強體質、預防慢阻肺急性發作的好方法。

上海肺科蘇奕亮醫生

我的肺功能只有百分之四十，是三歲半出麻疹變成肺炎沒治療一直髮展成雙肺多發性囊性支擴，我三十多歲，一米五的身高才六十四斤的體重，每天都會咳很多黃濃痰，最煩人的是每次病情加重了喉嚨裡有痰堵塞無法入睡的。那個苦是一般人無法想象的！

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支氣管炎不斷反覆急性加重，就會產生肺大泡和肺氣腫，再往後就可能出現肺動脈高壓和肺心病，並出現右心衰，等病情發展到這個階段，就很難扭轉了。所以，避免慢阻肺不斷反覆急性加重，就尤為重要。

慢阻肺患者一般還會有其它(脾腎肝)基礎病，其內臟器官和免疫系統的功能低下，內分泌失常。這是患者反覆急性加重的根本原因。而現有西醫只能治標，無法治本。

要想從根本上解決問題，只能從中醫入手，但中醫方法很多，時間對患者來說就是生命，沒有時間去逐一嘗試。因此，利用別人的成功經驗，來挽救自己，即爭取了時間，又降低了風險，何樂而不為。以下推薦，是一個肺大泡+肺氣腫+輕中度肺心病患者，成功擺脫病魔的方法: ①艾炙+②站樁③正確的生話方式，可先艾炙，2-3個月後，脾胃肝膽腎的功能會逐步改善，身體陽氣上升，抵抗力逐漸增加，心肺功能和體力開始恢復，然後+站樁(武國忠)，早晚各一次，每次15-30分鐘，期間，思利華+信必可+低量氧療繼續不要停，早6點起+午唾+晚10點後唾必須遵守，只要持之以恆，一定會達到勝利的彼岸。

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慢阻肺是一種氣道持續性氣流受限為主要特徵的肺部疾病，表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰，喘息、胸悶等症。

調查研究發現，我國40歲以上人群，慢阻肺發病率高達8.2%，慢阻肺嚴重影響患者生活質量，病死率也較高。據估計，到2020年，慢阻肺將位居全球死亡原因的第三位。所以控制慢阻肺，預防慢阻肺急性發作，是非常有必要的。

如何控制慢阻肺，預防慢阻肺急性發作？

引起慢阻肺發生發展的危險因素有環境因素和個體因素，而且兩者是相互影響的。

環境因素

1.吸菸：

吸菸是慢阻肺最重要的環境發病因素，吸菸者的肺功能異常率較高，吸菸者死於慢阻肺人數要遠多於非吸菸者。而且二手菸也可以導致慢阻肺的發生。

預防：所以戒菸或者不抽菸是預防慢阻肺的重要方法，遠離香菸對自己對家人都是有益的。

2.空氣汙染:

空氣中的煙塵或二氧化硫明顯增加時，慢阻肺急性發作顯著增多。其他粉塵也刺激支氣管粘膜，使氣道清除功能受損，為細菌入侵創造條件。空中的PM2.5和PM10與慢阻肺的發生有一定關係。

預防：遠離汙染的空氣，對於空氣嚴重汙染的天氣，出門帶防護性口罩，有條件的家裡可以設置空氣淨化系統，天氣汙染嚴重的時候不宜進行戶外鍛鍊，家中也不宜開窗通風。

3.職業性粉塵以及化學物質：

與職業性粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等以及化學物質如煙霧、過敏原、工業廢氣長期接觸，可導致慢阻肺的發生。

預防：從事接粉塵以及化學氣體工作的人一定要按照相關防護標準做好防護措施，定期體檢。如若可能，不可長期從事此類工作。

4.生物燃料煙霧：

秸稈、草木等莊稼作物燃燒，可產生有害碳氧化物、氮氧化物、硫氧化物等多種有機化合物，使用生物燃料烹飪產生大量煙霧是許多家庭婦女得慢阻肺的重要原因。

預防：避免燃燒秸稈、植物等生物燃料。

5.感染：

呼吸道、病毒、細菌感染是誘發慢阻肺的重要原因，研究發現兒童期重度下呼吸道感染與成年時肺功能降低以及呼吸系統症狀有密切關係。

預防：預防感染，比如注射流感疫苗，降低感染流感機會，平時注意鍛鍊、加強營養，增強身體素質，提高免疫力有利於抵抗病原體侵襲。

個體因素：

慢阻肺有遺傳易感因素，已知的遺傳因素為α1-抗胰蛋白酶缺乏，這可能與非吸菸者肺氣腫形成有關。另外氣道高反應性也是慢阻肺的危險因素，這可能與機體某些基因有關。

預防：對於遺傳因素來說，目前還沒有較好的預防方法。但是我們知道，環境和遺傳是相互作用的，如果能從環境因素方面做好預防，那麼遺傳因素也就會降到最低。

無名藥師

慢性阻塞性肺疾病（copd）簡稱慢阻肺，是一種以氣流受限為特徵的疾病，它是一種慢性病，目前還無法治癒，但是可以預防和控制病情的發展。慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關。當慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現氣流受限，並且不能完全可逆時，則可以診斷為慢阻肺。它的主要症狀有以下幾點：1,慢性咳嗽：通常為首發症狀。初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以後早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽並不顯著。2,咳痰：咳嗽後通常咳少量黏液性痰，少數病例咳嗽不伴咳痰。3,氣短或呼吸困難：這是慢阻肺的標誌性症狀，早期僅於勞力時出現，後逐漸加重。4,喘息和胸悶。5,全身性症狀：如體重下降，食慾減退，外周肌肉萎縮和功能障礙，精神抑鬱或焦慮等。隨疾病的進展，可出現桶狀胸，呼吸變淺，頻率增快，肺叩診呈過度清音，兩肺呼吸音減低，肺部幹，溼囉音等體徵。低氧血癥者可出現黏膜及皮膚髮紺，伴右心衰竭者可見下肢水腫，肝大。診斷的金標準是肺功能檢查。如何預防及如何控制病情呢？第一，尊醫囑按時用藥。第二，戒菸戒酒，包括不吸二手菸。第三，儘量避免接觸一些職業性粉塵和化學物質。第四，保持室內空氣新鮮，避免吸入烹調時產生的油煙和燃料燃燒產生的煙塵。第五，平衡膳食。第六，適量做些中等強度的有氧運動。第七，保持愉快的心情。以上做到了，患者的生命質量同樣很好。

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慢性阻塞性肺疾病（COPD）簡稱為“慢阻肺”，是一種十分常見的可防可治的呼吸道慢性疾病，隨年齡的增加發病率逐年增加。慢阻肺應以預防為主，對高危人群定期篩查，同時早期發現和干預也有利於預後。慢阻肺的高危因素主要有吸菸（是主要的因素）、有害顆粒或空氣汙染、反覆呼吸道感染、免疫紊亂等密切相關。

慢阻肺患者常常存在持續性的呼吸道症狀（咳嗽、咳痰、氣緊等）和氣流受限，氣流受限部分可逆，常與有害顆粒（粉塵等）和/或氣體（如香菸煙霧等）暴露引起的異常炎症反應有關。其診斷有賴於病史、體徵和肺功能檢查的綜合確定。慢阻肺一經診斷應積極治療，包括藥物和生活方式的改善，同時做好預防，儘量避免或減少急性發作的次數，有利於預後，以免出現呼吸衰竭、肺性腦病、肺心病、心力衰竭等嚴重併發症。為了預防慢阻肺的急性發作，我們建議如下：

關鍵字: 健康 慢阻 生活