9月28日是世界狂犬病日
全球每年約6萬人死於狂犬病
中國報告的病例數量居世界第二
狂犬病是迄今人類
唯一100%致死的急性傳染病！
可防不可治！
近日，一個湖州小男孩在家門口被土狗咬後，立即被送去醫院打狂犬疫苗。在接下來的幾天內，小男孩分別在湖州市中醫院接種了2次狂犬疫苗，在湖州南潯中西醫結合醫院接種了1次狂犬疫苗。可是距離注射第四針還差兩天的時候，孩子情況突然惡化，於9月19日零點死亡。
臨床診斷為狂犬病
從當時的照片來看，孩子右眼、右腿多處有明顯的牙印，已經貫穿皮膚。 在湖州南潯區人民醫院的死亡記錄中，搶救經過寫到，19日0點30分，患兒吸氧情況下嚥部不適，出現嘔吐粉紅色泡沫樣痰，心率下降呼吸暫停。死亡原因寫到急性呼吸循環衰竭、懷疑狂犬病、懷疑腦炎。
從男孩被狗咬傷後，父母及時送他去醫院做了處理，但依然在 13 天后病發身亡。究竟是哪個環節出了問題？
發病100%死亡的狂犬病
狂犬病，又名恐水症，是由狂犬病病毒引起的一種高致死性傳染病，一旦發病100%死亡，至今沒有任何可以治癒狂犬病的藥物。
我國作為狂犬病高發國家，每年狂犬病發病和死亡的人數居於世界第2位，僅次於印度。儘管在狂犬病防控方面採取了一定的措施，但是近年來新報告狂犬病的縣市數量大幅增加，加上之前爆發的長春長生疫苗事件，更是讓人談犬色變，造成了嚴重的社會恐慌。
人是如何感染狂犬病的？
人感染狂犬病的途徑主要有 3 種：
1：被患狂犬病的動物咬傷、抓傷；
2：粘膜、破損的皮膚或開放性傷口被患狂犬病的動物舔舐或被狂犬病病毒汙染；狂犬病病毒是不能侵入完整的皮膚的；
3：移植了狂犬病病人的器官或組織。
狂犬病的潛伏期多長？
人的狂犬病潛伏期從 5 天至數年（通常 2～3 個月，極少超過 1 年）都有，潛伏期長短的決定因素包括：
A.傷口的部位、大小和嚴重程度；
B.傷口部位的病毒毒力和數量；
C.傷口的部位是否富含神經細胞；
D.患者的自身免疫情況；
有研究表明，頭面部暴露後患病風險高達15%-80%，其次是手臂和手指10%-40%。狂犬病病毒數量越多、毒力越強、侵入部位神經越豐富、越靠近中樞神經系統，潛伏期就越短。為此針對頭部被咬傷或抓傷等高風險情況下，建議注射抗狂犬病免疫球蛋白以中和病毒，為誘發主動免疫贏得時間。
被狗咬傷或抓傷後，傷口應該如何處理？
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1. 沖洗傷口
用肥皂水（或其他弱鹼性清洗劑）和一定壓力的流動清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口，至少 15 分鐘。如條件允許，建議使用狂犬病專業清洗設備和專用清洗劑對傷口內部進行沖洗。
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2. 消毒和清創傷口
用 2%～3% 碘酒（碘伏）或者 75% 酒精塗擦傷口。儘可能的清除傷口內的淤血、凝血塊、碎爛失活的、可能被狂犬病病毒汙染的組織。
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3. 根據暴露情況注射狂犬病被動免疫製劑
接種醫生為患者注射免疫球蛋白時，應當嚴格按照體重計算劑量，仔細地將狂犬病被動免疫製劑全部浸潤注射到傷口周圍，所有傷口無論大小均應進行浸潤注射。對於粘膜部位暴露著（眼睛和口腔），也可以用塗抹和滴的方式使抗體浸潤到組織中，以中和病毒。
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4. 縫合或包紮傷口
傷口輕微時，可不縫合，也可不包紮，可用透氣性敷料覆蓋創面。傷口較大或者面部重傷影響面容或者功能時，確需縫合的，在完成清創消毒、注射狂犬病被動免疫製劑後，數小時後（不少於 2 小時）再縫合和包紮；傷口深而大者應當放置引流條。
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5. 接種人用狂犬病疫苗
按照4針法（2-1-1，第0天、7 天、21 天）或5針法（第0天、3 天、7 天、14 天、28 天）程序接種人用狂犬病疫苗。
比起暴露後打疫苗，更重要的是……
管理感染源！！
世界衛生組織指出
為犬類接種疫苗
是預防人類狂犬病最具成本效益的方法
為犬類接種疫苗不但可以消除狂犬病的致死率
還能減少被狗咬傷病人的接觸後預防需求
在此紅娃呼籲大家，
養寵物的時候一定要給寵物打疫苗！
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