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大家都知道，應用青黴素類藥物前需要進行皮試。而頭孢菌素和青黴素有相似的化學結構，對青黴素過敏，頭孢菌素是否也會過敏呢？
青黴素和頭孢菌素致敏的機制
青黴素發生過敏反應的抗原非常明確，主要決定簇為青黴噻唑決定簇，次要決定簇為青黴烯酸決定簇。皮試符合率可達 70%。
而引發頭孢菌素過敏反應的半抗原—主要決定簇與次要決定簇尚不明確,可能是藥物本身，也可能是其中的雜質。皮試符合率<30%。
國內外頭孢菌素是否皮試
目前美國和大部分歐洲國家不進行皮膚過敏試驗，而日本和北歐的一些國家規定進行皮膚過敏試驗。
中華人民共和國藥典委員會編寫的《臨床用藥須知》（2015 年版）和衛生部 2015 年發佈的《抗菌藥物臨床應用指導原則》 均未要求頭孢類抗菌藥物做皮膚過敏試驗。目前達成的共識是，如果藥品說明書明文規定使用前需做皮膚過敏試驗的，則必須做。但目前各醫療機構執行的情況各不相同。
頭孢菌素和 青黴素交叉過敏的概率
一些回顧性研究表明，青黴素皮試陽性的患者在使用頭孢菌素時，0.17%-8.4%的患者將產生反應。而且青黴素類與一代頭孢的交叉過敏反應發生率明顯高於二代、三代和四代，因此，宜選用二、三、四代頭孢，特別三、四代頭孢更為安全。頭孢拉定屬於第一代頭孢菌素，和青黴素發生交叉過敏反應的幾率大些。
建議
該患者對頭孢拉定過敏，但對青黴素不過敏。這是有可能的。在就診填寫藥物過敏史時，應註明對頭孢拉定過敏，而非青黴素過敏。這對於醫生選用抗菌藥物非常重要。
劉藥師話用藥
青黴素過敏可以引發嚴重的全身症狀和皮膚症狀，如果曾經懷疑過敏，不建議再冒險。因為皮試陰性只排除急性過敏反應，如過敏性休克的發生，並不能排除藥疹的發生。
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