正當北大醫院傷醫事件餘波未消，蘭州男子非正規時間開藥遭拒暴擊醫生再激眾怒之時，一份重磅文件的公佈，引發廣泛關注。
這份文件由國家發改委、人民銀行、公安部等28個部委聯名發出，劍指暴力傷醫辱醫，嚴重擾亂正常醫療秩序等行為。如此規格，足見國家對這一問題的重視，但也從側面反映出，當下的醫療秩序已經到了亟須改善的地步。
在筆者看來，這份《備忘錄》概括起來就是三個數字：聯合懲戒行為施行動態管理5年退出，7種行為納入聯合懲戒對像，16種聯合懲戒措施（包括7種限制措施）。
簡而言之，從此以後誰再擾亂醫療秩序，就不是簡單拘幾天、罰點錢的問題了，更會嚴重影響接下來的日常生活：不能再擔任國企的法人代表和“董監高”了，不能作為事業單位法人代表了，不能考公務員了，不能高消費了，還有一些優惠、資質、補貼也沒有了。
“一處違法，處處受限”，這顯然有利於抑制部分病患及家屬有恃無恐的心理，為醫務人員人身安全提供了更為全面的保護，彌補了現有制度的不足。
近些年來，為了打擊“醫鬧”，國家多部門曾聯合下發過《關於維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動方案》《關於依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的意見》等文件。2016年3月30日，國家衛計委等下發的《關於進一步做好維護醫療秩序工作的通知》更明確提出，醫療糾紛責任認定前，醫療機構不得賠錢息事；對多次到醫療機構無理糾纏或揚言報復的患者及家屬群體，列清單重點關注。
規定不可謂不細，但為什麼仍難有效遏制種種傷醫辱醫行為的發生，一個很重要的方面，就是裡頭的“號召性”內容太多，“宣示性”懲戒太多，“實質性”處罰不夠，很難讓違法者有設身處地的真實“痛感”。
而“聯合懲戒”就不同了，作為一種讓“黑名單”切實落地的制度設計和協調機制，它會在一個時期內，將“不方便”滲透到生活的方方面面，有效提升違法成本，讓違法者不僅“丟不起人”，而且“出不了門”。
眼下，這份來自於“懲治老賴”的有益經驗，正越來越多地被運用到國家和社會治理的方方面面。醫患關係，作為事關每個人真實獲得感的重要一環，理應被納入其中。這將有效克服以往只有醫院醫生“忍氣吞聲”，或是僅靠司法部門“單兵作戰”的侷限，形成對違法者的合圍之勢，從而促動全社會各方面嚴肅對待“醫鬧”問題。
好的制度還要好的執行，“對暴力傷醫零容忍”絕不能只是一句口號。希望各部門密切協作、嚴抓落實，讓備忘錄真正發揮其效用。
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