小兒發熱是當今臨床常見的症狀，高熱的反覆發作及持續不退使家長們憂心如焚，困擾不已。小兒由於自身生理的特殊性， 其體溫調節中樞尚未發育成熟， 極易受到外界各種因素的影響而導致體溫突變，如不及時處理，常常誘發驚厥抽搐，損傷神經系統。
以往夏季小兒發熱多是由於夏季熱所導致，其為嬰幼兒在暑天發生的特有的季節性疾病。臨床以長期發熱、口渴、多飲、多尿、少汗或汗閉為特徵。
本病多發於氣候炎熱地區，發病集中在6、7、8三個月，並與氣溫升高、氣候炎熱有密切關係，氣溫愈高，發病愈多，且隨著氣溫升高而病情加重。秋涼以後，症狀能自行消退。
近年來由於空調的廣泛使用，小兒無論在家中、商場、地鐵、私家車甚至學校均處在涼爽模式中，醫院中出現大量因空調致病的發熱患兒，其治療及預後與夏季熱是截然不同的。
本文將簡述一下夏季發熱的常見情況及中醫治療。
夏季熱
夏季熱是由於正氣不足、暑熱傷津所致，治療以養陰生津、補脾益氣、溫腎固本等法為宜。臨床表現為長期發熱口渴多飲汗閉或少汗多尿為主症。病初起時，一般情況良好，不顯病容，或偶有消化不良或類似感冒的症狀，但多數不嚴重。高熱時可見驚跳、嗜睡，但極少有驚厥、昏迷等嚴重神經系統症狀。以後熱度持續不退，食慾漸減，病兒逐漸消瘦，倦怠無力，煩躁不安，開始出現慢性病容。一般秋涼後熱退，預後良好。
臨床上這類患兒多辯證為夏季熱，常選用蒿芩清膽湯治療，療效滿意。此方有清洩少陽，搜邪外出之妙。又能和胃化溼，祛痰降逆以助生機，使暑熱外洩、氣機調暢而邪解熱退。
附方：
青 蒿6g 竹 茹9g 法半夏5g 赤茯苓9g 黃 芩9g 枳 殼6g 陳 皮6g 滑 石10g 甘 草3g
溼溫發熱
“溼溫”在夏季常所引起小兒發熱是溼熱病邪所引起的急性外感熱病。以“身熱纏綿，惡寒少許，頭重肢困，胸悶脘痞，苔膩脈緩”等溼象偏重，熱象不顯為臨床表現，其熱勢長期持續不退，且使用抗生素沒有顯著療效。其發病特點與小兒先天“脾常不足”及“陽常有餘，陰常不足”的生理特點密切相關。小兒的溼溫之病與脾胃功能密切相關。正如吳鞠通所言：“內不能運化水谷之溼，外復感時令之溼，”惟有外邪入裡，裡溼為合，方能發病。溼溫未病，隨感邪的輕重會出不同的證候。若久治不愈，可進一步發展，從熱化者可用化燥化火，動血迫血；從溼化者也可以化寒，甚則耗傷腎陽，水溼內停，出現“溼勝陽微”這種纏綿難愈的變證。故本病治療以“分解溼熱，溼去熱孤”為原則。在臨床上多見衛分階段，症見：身熱，精神不振，面色黃，腹脹，不思飲食，小便黃，大便溏實不一，苔白膩。治以理氣滲溼，佐以清熱，方選藿樸夏苓湯加減。
附方：
藿 香6g 川 樸3g 姜半夏3g 赤茯苓6g 杏 仁6g 生薏仁12g 白豆蔻3g 豬 苓6g 淡豆鼓9g 澤 瀉5g 小通草3g
風寒發熱
小兒在夏季多喜食冷飲，愛吹空調，這些過度貪涼的行為都可能讓身體在無形中被寒邪傷害。小兒本身正氣不足、機體抵抗力低下時，外邪易於乘虛侵入而出現發熱。其症可見發熱輕，惡寒，無汗，頭痛，鼻流清涕，噴嚏，咳嗽，口不渴，咽部不紅腫，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。治以辛溫解表，多選用荊防敗毒散加減。
附方：
荊芥9g 防風9g 羌活9g 蘇葉6g 前胡8g 桔梗6g 甘草3g
推拿退熱法
推天河水法
【位置】在前臂正面，總筋至肘窩一道直線
【操作】以左手持患兒手，使掌心向上，託患兒手臂，以右手食、中指正面自總筋向上推至肘窩。
【次數】100-200次。
掐揉外勞宮
【位置】在手背，與內勞宮相對
【操作】以左手拇、食指捏患兒中指，輕輕屈之，以右手食、中二指固定患兒腕部，以拇指甲掐之，繼而揉。
【次數】掐5次，揉100-300次
水底撈明月
【位置】小指掌面至手心處
【操作】以左手持患兒四指，食、中二指固定患兒拇指，以右手拇指自患兒小指尖推至小天心，再轉入內勞宮，為一遍
【次數】30-50次
外治法
對於一些年齡較小，無法服用湯藥的嬰兒可選用：香薷15g 扁豆花15g 防風15g 連翹25g 淡豆豉50g 雞蘇散20g 石膏30g 板藍根15g 煎水3000ml，調好水溫，以兒童能夠耐受為度。泡澡時間為10-15分鐘，泡澡後要將身體擦乾，不要吹電扇和空調，讓孩子多飲溫水。也可以用衛生棉球蘸藿香正氣水後，用膠布將之固定貼在孩子肚臍上。貼到孩子微微汗出，不發燒就可以取下。藿香正氣水裡有酒精，孩子皮膚很嬌嫩，尤其是肚臍則更為嬌嫩，因此貼上去孩子可能會感覺到刺痛。如果孩子小，可以用藿香正氣膠囊，把膠囊裡的顆粒倒出來，用溫水，或低濃度米醋調勻以後貼肚臍。
夏季祛暑簡便小藥方
香薷祛暑飲
【組成】香薷10g 炒扁豆10g 葛根10g 炒神曲10g 蔥白（帶須）一段
【製法】將香薷、炒扁豆、葛根用冷水浸泡15分鐘後，大火燒開轉成小火煎煮10分鐘，然後放入蔥白煮2分鐘後關火。
【服法】首次參考量：1歲以內的孩子服用20毫升，1-2歲的孩子服用30毫升，3-5歲的孩子服用60毫升，5-7歲的孩子服用100毫升，7歲以上的孩子服用120-150毫升。如果熱不退，續服。
預防
改善居住條件，注意通風，保持涼爽。有條件者使用室內空調或易地避暑。加強體格鍛鍊。防治各種疾病，特別是麻疹、洩瀉、肺炎、疳證等，病後要注意調理，及時恢復健康。
調護
採用空調降低病室溫度，使之保持在26℃～28℃為宜，避免長時間直吹。飲食宜清淡，注意營養物質的補充，儘量不吃冷飲，喝常溫的水，可用西瓜汁、金銀花露等代茶飲。高熱時可適當用物理降溫。常洗溫水浴，可幫助發汗降溫。覺得很熱時，可以用溫水輕輕拍在手腕內側、脖頸、耳後等動脈經過的地方降低血液溫度。注意皮膚清潔，防止合併症出現。
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