發熱≠新冠肺炎,寶寶出現發燒怎麼辦?

2020年新冠肺炎肆虐,令人揪心的是,近期不斷有嬰兒被確診。

發熱≠新冠肺炎,寶寶出現發燒怎麼辦?

很多寶爸寶媽看到新聞,一下子就忍不住哭了,尤其當寶寶出現了發燒的情況,寶爸寶媽就會懷疑寶寶是否感染了新型冠狀病毒。在考慮到底要不要冒著風險去醫院?


實際上,冬天是多種呼吸道疾病的高發期,而且由於天氣乾燥、寒冷,更容易導致流行病大規模傳播。


當寶寶出現了發熱的症狀時,如果是家在武漢、家有人感染、接觸過武漢人、接觸過其他感染的人,有其中一種情況,建議寶爸寶媽帶寶寶去醫院就診。目前確定新型冠狀病毒可以人傳人,也可以通過接觸傳播。有上面這幾種情況,都是可能被傳染的,建議去醫院就診。


如果沒有明確接觸史,什麼情況下需要去醫院?寶爸寶媽需要做哪些護理措施?接下來請專家來給我們解答!

特邀專家


發熱≠新冠肺炎,寶寶出現發燒怎麼辦?

吳冬梅教授

【單位】

【簡介】

擅長兒童生長髮育,營養保健,早期干預,感覺統合訓練,心理衛生的健康指導。


01

如何判斷寶寶是否真的發熱?

首先我們可以從這4個方面來觀察:


一看:面色有無潮紅,呼吸有無增快;

二聽:呼吸聲音有無增粗、氣急,睡覺時有無呻吟;

三摸:摸額頭溫度(如果寶媽手涼可以用自己額頭觸碰寶貝額頭體會兩者溫度差);

四量:體溫計測量體溫。

發熱≠新冠肺炎,寶寶出現發燒怎麼辦?

正常寶寶一般腋表體溫為36℃~37℃(肛表測得的體溫比口表高約0.3℃,口表測得的體溫比腋表高約0.4℃),腋表如超過37.4℃可認為是發熱。


低熱37.5~38.0℃;

中等熱 38.1~39.0℃;

高熱 39.1~40.0℃;

超高熱 40℃以上。

(注:以腋表溫度為基準)


02

如何正確服用退燒藥?

首先要明確,三個月以內寶寶,只要體溫高於38℃,還是應該在確保安全的基礎上,去醫院就醫。


大於3個月以上的寶寶,體溫在38.5℃以下,精神狀態良好,則無需過分處理,多喝水就可以了。(注:有心肺功能不全、貧血、糖尿病、癲癇、遺傳代謝性疾病的孩子,可以在38.5℃之前用藥。)


大於3個月的寶寶,如果體溫超過38.5℃,最有效的處理就是通過服用退熱藥,讓體溫調定點下降。

發熱≠新冠肺炎,寶寶出現發燒怎麼辦?

無論是WHO,還是美國兒科學會,還是中國的發熱指南,都認為布洛芬和對乙酰胺基酚是對兒童相對更安全的退燒藥,布洛芬只能用於6個月以上的孩子,而且不要給頻繁嘔吐、脫水的孩子用,以免產生腎損害,對乙酰胺基酚(泰諾林)可用於3個月以上的孩子,對嘔吐的孩子也可以用栓劑。


❖注:不推薦對乙酰氨基酚(泰諾林)聯合布洛芬用於兒童退熱,也不推薦對乙酰氨基酚(泰諾林)與布洛芬交替用於兒童退熱。—《中國 0 至 5 歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南(標準版)》(2016)。


03

除了藥物降溫,還需要哪些護理措施?

1、勤測體溫,建議寶爸寶媽最好每間隔4個小時就測量一次體溫,高溫寶寶則需要每1一2小時測一次。


2、 維持室內空氣流通,涼爽舒適,通過調節空調的溫度,使室內溫度維持在22℃~25℃左右,脫掉寶寶過多的衣服,不要蓋過厚的被子。

發熱≠新冠肺炎,寶寶出現發燒怎麼辦?

3、注意液體攝入,適量給寶寶喝奶/水(少量多次),液體有調節溫度的功能,而且能補充寶寶體內丟失的失水,但不建議飲用罐裝的果汁和糖分過高的飲料等。


4、 飲食應以清淡、易消化、少量多餐,以稀飯、湯水、麵條為主;禁食冷飲。儘量選擇平時寶寶習慣進食的食物,不要在生病期間添加新的輔食種類。不必盲目忌口,以防營養不良,抵抗力下降。


5、 使用退燒藥前務必仔細閱讀說明書,嚴格按照說明書,核對好劑量,切勿超量服用,也要密切注意藥物的不良反應。

發熱≠新冠肺炎,寶寶出現發燒怎麼辦?

6、觀察體溫變化和相關的其它表現,如咳嗽、腹瀉、頭痛、抽搐、嗓子痛、耳朵疼、身上出疹子、反覆嘔吐、結膜充血、面色蒼白,精神萎靡等其他未全部列出的伴隨症狀等,有這些症狀建議及時就醫。


拋棄這些錯誤的退熱方法


1

用酒精擦拭寶寶全身

小兒皮膚很嫩,皮下毛細血管比較豐富,血液循環旺盛,再加上發燒導致毛細血管處於擴張狀態,酒精經皮膚很容易被吸收。


如果酒精擦拭時間長,面積大,酒精被吸入血液,可能帶來酒精中毒隱患。


2

敷冰袋給寶寶降溫

用冰袋敷頸部、腋下、腹股溝等大血管通過的部位,的確能帶走一些熱量,起到物理降溫的作用。

但寶寶身體本來很熱,如果突然接觸過涼的冰袋,會引起寒顫——這時,肌肉收縮產生的熱量,不一定比冷敷帶走的熱量少,而且會導致寶寶更加不舒服。

發熱≠新冠肺炎,寶寶出現發燒怎麼辦?

3

用溫水給寶寶洗澡

2016年出版的《中國0至5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南(標準版)》已經不再推薦 --溫水浴的物理降溫方法,新觀點認為,雖然在使用退熱藥物的基礎上,配合溫水擦浴,短時間內退熱效果會更好一些,但會增加寶寶不適感,比如哭鬧、寒顫、皮膚雞皮疙瘩。

4

捂熱退汗

這是長輩們流傳下來的退燒辦法,每次一發燒,多蓋被子捂出汗就好了!

但是這種做法不!科!學!


因為寶寶體溫調節中樞不完善,汗腺也不發達,發燒後本身體溫就較高,如果使用捂熱的方式,很可能使會使他的體溫持續上升,熱量也排不出去。有些寶寶出汗量也會增多,容易引發脫水的情況,所以不要用這種方法降溫。


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