烈日炎炎的三伏天，中暑、熱射病、熱衰竭是什麼？中醫食療如何幫助我們輕鬆化解暑熱呢？廣安門醫院急診科主治醫師楊金亮作客中央人民廣播電臺《鄉村保健站》，為您講述三伏天關於暑熱的那些事兒。
有一種類似中暑的病，叫熱射病，這是什麼疾病呢？
熱射病是因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發的主要以神經器官受損為主的疾病。
大氣溫度升高（>32℃）、溼度較大（>60%）和無風的環境中，長時間工作或強體力勞動，又無充分防暑降溫措施時，機體缺乏對高熱環境適應容易發生熱射病。
大腦對溫度升高最為敏感，高熱會造成昏迷甚至損傷大腦神經系統，即使體溫恢復正常，也會遺留大腦功能障礙。
高溫狀態下骨骼肌會發生溶解。溶解後的骨骼肌會轉變為肌紅蛋白等物質，堵塞腎小管，造成急性腎衰竭。身體中的有毒物質排不出去，就會造成肝臟、心臟等其他器官的功能受損。
熱射病的易感人群包括：高溫天氣下在戶外工作或運動的年輕人，如農民、運動員、建築工人、快遞員、軍人等；老年人和兒童，尤其是沒有自主生活能力的老年人和嬰幼兒；有心腦腎功能障礙的病人；孕婦和哺乳期的婦女。
有研究統計存活者後遺症發生率可達20-30%。如果治療不及時會遺留言語障礙、吞嚥障礙及身體平衡障礙等。
中暑、熱射病、熱衰竭有什麼區別嗎？
熱衰竭由於大量出汗導致水、鹽丟失，外周血管擴張引起血容量不足。主要症狀為皮膚蒼白、皮膚溼冷、脈搏細速、血壓下降、暈厥、神志模糊。
中暑廣義上說包括熱射病、熱衰竭，熱射病和熱衰竭是嚴重的中暑。
就狹義來說，我們老百姓認識的中暑只是先兆中暑的範疇，比如體溫輕度升高、全身軟弱、乏力、頭暈、噁心嘔吐、出汗減少等，狹義的中暑病情輕，容易恢復。
中暑根據程度不同可以分為先兆中暑、輕度中暑、重症中暑。從輕到重其實是一個疾病的自然發展進程，如果我們很好地預防，及早的治療，就不會發展到最嚴重的熱射病的階段。
中暑早期很容易誤診，應注意：在高溫和或高溼環境下+室外活動。沒有這個前提條件上述症狀不是中暑，因為有咽喉痛這一上呼吸道的症狀，那很可能是中醫的風寒或風熱感冒，西醫是急性上呼吸道感染，如急性咽炎、急性扁桃體炎等。
夏天出現腹痛，上吐下瀉，發熱，需要和中暑進行比較，上述症狀初步診斷為急性胃腸炎、胃腸痙攣或胃腸功能紊亂。也就是咱老百姓通常所說的“胃腸感冒”。常是由於飲食不清潔+飲食不節制產生。這種病也不能扛著，建議到醫院腸道門診，需要除外腸炎、痢疾甚至嚴重傳染病霍亂等。老年人上吐下瀉一定要多喝淡的糖鹽水。
以為中暑了，醫生診斷為熱射病，如果因高溫損傷了骨骼肌出現溶解，兩腿無力造成不能行走，是可逆的，能夠慢慢恢復。如果損傷了大腦、神經系統，合併意識障礙，那往往就不可逆了。
一說防中暑就喝藿香正氣水，這個適合所有人嗎？熱射病引發的肝臟功能嚴重衰竭有救嗎?
藿香正氣水並不適合所有人，首先不能預防中暑。
中醫認為夏暑氣候炎熱，患者多乘涼露宿，或飲冷過度，或者被雨淋，易為寒邪所侵，陽氣為陰寒所遏，往往可見暑溼兼外寒的表現，可以用藿香正氣水或膠囊。
第二種證型是由於現代人生活（過著夏天開空調電扇）飲食（辛辣肥甘厚味）起居方式（夜不眠而晝昏睡）及精神狀態（壓力大、脾氣大）導致有鬱熱內伏的體質，如發熱咽痛口乾，汗少怕風，腹脹，頭暈頭痛，尿黃等，這種證型不適合用藿香正氣水。
我院急診科主任齊文升根據多年經驗，在醫院推出“清暑合劑”，每天早晚各一袋，效果還不錯，如果有中暑的患者可到廣安門醫院急診科診治。
熱射病引發了肝臟功能嚴重衰竭要儘早到醫院重症監護室進行降溫、持續性床旁血液淨化以及出凝血障礙等的治療。有研究發現，肝功能多在發病後1個月左右恢復正常，最長髮病後2個月。只要度過急性肝衰竭期，肝功能多能夠恢復正常。
一般從中醫角度來講我們該如何防暑熱呢？
暑邪的性質：
1.暑為陽邪，其性炎熱；
2.暑性升散，擾神傷津耗氣；
3.暑多挾帶溼邪。
根據暑邪的性質進行防暑：
1.起居養生：護陽防溼；
2.情志養生：寧心安神；
3.飲食養生：清淡多苦；
4.運動養生：不宜劇烈。
暑天我們可多食苦味食物，如苦瓜有清熱祛暑、明目解毒、利尿涼血的功效。人體溼邪旺盛，還應多吃一些健脾化溼的食物，如扁豆、薏仁、冬瓜等，還可多吃一些清熱消暑、健脾和胃的食材。暑天飲食宜清淡，少食肥甘厚膩，多吃易消化的食材。可適當喝粥，容易消化還能補養身體。如綠豆粥清暑解熱，荷葉粥解暑潤腸，冬瓜粥利水消腫，百合粥潤肺安神。
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