常青樹+醫保通+附加醫療|華夏推出王牌組合,讓保障沒有漏洞

為響應監管“保險姓保”號召,追求極致客戶體驗,

華夏保險隆重推出疾病全保障、醫療全守護的

常青樹+醫保通+附加醫療

保險產品組合

重磅出擊、火爆市場!

產品特色

01

常青樹多倍版

【重疾賠六次,癌症單分組】

重疾分6組,每組可賠一次

癌症單獨分組,更加人性貼心

【中症責任新,病種一五五】

創新中症責任,可賠50%保額×2次

155種疾病,再創病種數量新紀錄

【賠過就豁免,隨便重中輕】

重疾、中症、輕症都可豁免保費

保費豁免,合同繼續有效

【身故/全殘/疾病終末期】

18週歲前,等待期後給付2倍已交保費

18週歲後,等待期後按基本保額、已交保費和現金價值較大者賠付

02

醫保通普惠版

【100種重疾0免賠 免賠額最低5000】

100種重疾:0元免賠。

一般醫療:1萬元免賠額(無理賠每2年可降低1000元,最低5000元。例:無理賠,第1年1萬;第3年9000元;第5年8000元......第11年5000元)

【保障高達500萬】

每年擁有高達500萬元的醫療保障額度,其中

一般醫療200萬元;100種重疾醫療200萬元;附加質子重離子醫療100萬元

【有無醫保均可100%給付】

100%給付,有無醫保均可享,新農合、城鎮醫保、大學生醫保都屬醫保。投保時選擇有醫保,但實際上沒有醫保或未經醫保報銷的,按照應賠付金額的60%賠付。

【先進質子重離子 百萬保額零免賠】

附加質子重離子治療,每年最高100萬保障額度,零免賠。

【多款外購靶向藥免費用】

首次投保醫保通(普惠版)醫療保險,可獲贈為期1年的“醫保外腫瘤靶向及免疫用藥服務”,被保險人可憑相關診斷材料向第三方合作機構提出用藥申請,審核通過後,可免費獲得部分靶向及免疫類藥品。

03

附加住院醫療2014

【一般住院醫療“0”元免賠】

附加住院醫療(2014)與醫保通(普惠版)醫療保險搭配購買,可以實現一般住院醫療 “100%”賠付。即住院醫療(2014)的保額可用於抵扣醫保通(普惠版)的免賠額,進而實現整體保障方案中的一般住院醫療保險責任的“100%”賠付。

投保案例

30歲王先生是某公司中層管理人員,正值而立之年,王先生決定為自己的健康加一份保障,具體險種計劃如下:

常青樹+醫保通+附加醫療|華夏推出王牌組合,讓保障沒有漏洞

王先生將獲得以下保險保障:

常青樹+醫保通+附加醫療|華夏推出王牌組合,讓保障沒有漏洞

01

假如王先生遭遇意外車禍:

王先生在投保一年後,在一次出遊時不幸發生車禍,導致小腿骨折,隨即入院。在住院治療的過程中,由於小腿傷勢嚴重需要手術植入鋼板,在選擇進口鋼板還是國產鋼板的時候,王先生毅然選擇了進口鋼板及進口手術器材。

王先生康復較快,在醫院住了一個月就辦理了出院,住院期間累計花費醫療費用6萬元。

費用報銷

社保報銷:王先生在住院期間6萬元的治療費用,扣除社保免賠額、自付部分、自費部分共報銷1.8萬元;

附加住院醫療(2014):社保未報銷部分4.2萬元,經住院醫療(2014)共報銷1萬元;

醫保通(普惠版):由於附加住院醫療報銷的1萬元可以抵扣醫保通免賠額,故剩餘3.2萬元住院費用100%報銷;

02

不幸患癌

王先生投保兩年後,在一次公司例行體檢中檢查出肺部有陰影,之後到三甲醫院進行復查後,不幸被確診為肺癌早期。

在接下來的一年時間裡,王先生都在醫院中度過,醫院對王先生持續進行了放射治療和化學治療,暫時癌細胞得到了控制,尚未發生擴散,但由於放化療的副作用及癌症本身導致王先生由180斤暴瘦到110斤,骨瘦如柴、苦不堪言。

在以上治療過程中,王先生累計花費醫療費用37萬元,我們來看一下這些醫療費用如何通過我們的保障方案進行彌補。

費用報銷及補償

癌症確診:在肺癌確診之後,保險公司給付30萬元重疾保險金,保單其餘5組癌症責任繼續有效;

社保報銷:王先生37萬元的癌症治療費用,扣除免賠額、自付部分、自費部分、社保報銷11萬元;

醫保通(普惠版):由於被保險人患肺癌,醫保通(普惠版)“0”免賠額,故剩餘26萬元住院費用100%報銷;

3

器官移植

王先生投保四年後,由於肺癌惡化,需要進行“肺”器官移植。幸運的是找到了“肺”,但需要支付30萬元的器官購買費用,以及近35萬元的器官移植費用。

由於王先生患癌後身體素質大不如前,無法勝任之前的工作,已經辭職在家專心養病,導致這三年並沒有任何收入,全家人的生活支出全部靠福太太一人承擔,目前家庭狀況已經無力承擔器官購買及移植費用。

在此絕望之際,王先生打電話諮詢了華夏保險…

費用報銷

華夏保險首先對王先生的不幸遭遇表示慰問,並依據王先生當前的保單狀態進行了理賠說明:

第一,“肺”器官移植屬於常青樹(多倍版)分組中第二組,即重大器官移植,根據條款可以賠付30萬元重大疾病理賠金,保單剩餘四組重疾責任仍舊有效;

第二,重大器官移植手術費用,可以根據實際發生金額,利用附加住院醫療(2014)+醫保通(普惠版)實現100%報銷。

綜上,

王先生累計報銷費用:6萬元意外住院醫療 + 37萬元癌症住院醫療 = 43萬元;

王先生累計重疾理賠:30萬元肺癌確診理賠 + 30萬元重大器官移理賠 = 60萬元;

王先生合計理賠 103萬元

且①常青樹(多倍版)剩餘四組重疾責任依舊有效;

②醫保通(普惠版)如果未停售,保障有效至終身,可持續報銷後續住院醫療費用,每年最高500萬額度。

* 注:

1.常青樹(多倍版)指華夏常青樹(多倍版)重大疾病保險;醫保通(普惠版)指華夏醫保通(普惠版)醫療保險;附加質子重離子指華夏附加質子重離子醫療保險;附加住院醫療2014指華夏附加住院費用補償醫療保險(2014).

2.本資料僅供參考,具體的保險責任、責任免除等事項以我司《華夏常青樹(多倍版)重大疾病保險條款》《華夏醫保通(普惠版)醫療保險條款》《華夏附加質子重離子醫療保險條款》《華夏附加投保人豁免保費重大疾病保險條款》《華夏附加住院費用補償醫療保險(2014)條款》及生效保險合同等為準。


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