为响应监管“保险姓保”号召,追求极致客户体验,
华夏保险隆重推出疾病全保障、医疗全守护的
常青树+医保通+附加医疗
保险产品组合
重磅出击、火爆市场!
产品特色
01
常青树多倍版
【重疾赔六次,癌症单分组】
重疾分6组,每组可赔一次
癌症单独分组,更加人性贴心
【中症责任新,病种一五五】
创新中症责任,可赔50%保额×2次
155种疾病,再创病种数量新纪录
【赔过就豁免,随便重中轻】
重疾、中症、轻症都可豁免保费
保费豁免,合同继续有效
【身故/全残/疾病终末期】
18周岁前,等待期后给付2倍已交保费
18周岁后,等待期后按基本保额、已交保费和现金价值较大者赔付
02
医保通普惠版
【100种重疾0免赔 免赔额最低5000】
100种重疾:0元免赔。
一般医疗:1万元免赔额(无理赔每2年可降低1000元,最低5000元。例:无理赔,第1年1万;第3年9000元;第5年8000元......第11年5000元)
【保障高达500万】
每年拥有高达500万元的医疗保障额度,其中
一般医疗200万元;100种重疾医疗200万元;附加质子重离子医疗100万元
【有无医保均可100%给付】
100%给付,有无医保均可享,新农合、城镇医保、大学生医保都属医保。投保时选择有医保,但实际上没有医保或未经医保报销的,按照应赔付金额的60%赔付。
【先进质子重离子 百万保额零免赔】
附加质子重离子治疗,每年最高100万保障额度,零免赔。
【多款外购靶向药免费用】
首次投保医保通(普惠版)医疗保险,可获赠为期1年的“医保外肿瘤靶向及免疫用药服务”,被保险人可凭相关诊断材料向第三方合作机构提出用药申请,审核通过后,可免费获得部分靶向及免疫类药品。
03
附加住院医疗2014
【一般住院医疗“0”元免赔】
附加住院医疗(2014)与医保通(普惠版)医疗保险搭配购买,可以实现一般住院医疗 “100%”赔付。即住院医疗(2014)的保额可用于抵扣医保通(普惠版)的免赔额,进而实现整体保障方案中的一般住院医疗保险责任的“100%”赔付。
投保案例
30岁王先生是某公司中层管理人员,正值而立之年,王先生决定为自己的健康加一份保障,具体险种计划如下:
王先生将获得以下保险保障:
01
假如王先生遭遇意外车祸:
王先生在投保一年后,在一次出游时不幸发生车祸,导致小腿骨折,随即入院。在住院治疗的过程中,由于小腿伤势严重需要手术植入钢板,在选择进口钢板还是国产钢板的时候,王先生毅然选择了进口钢板及进口手术器材。
王先生康复较快,在医院住了一个月就办理了出院,住院期间累计花费医疗费用6万元。
费用报销
社保报销:王先生在住院期间6万元的治疗费用,扣除社保免赔额、自付部分、自费部分共报销1.8万元;
附加住院医疗(2014):社保未报销部分4.2万元,经住院医疗(2014)共报销1万元;
医保通(普惠版):由于附加住院医疗报销的1万元可以抵扣医保通免赔额,故剩余3.2万元住院费用100%报销;
02
不幸患癌
王先生投保两年后,在一次公司例行体检中检查出肺部有阴影,之后到三甲医院进行复查后,不幸被确诊为肺癌早期。
在接下来的一年时间里,王先生都在医院中度过,医院对王先生持续进行了放射治疗和化学治疗,暂时癌细胞得到了控制,尚未发生扩散,但由于放化疗的副作用及癌症本身导致王先生由180斤暴瘦到110斤,骨瘦如柴、苦不堪言。
在以上治疗过程中,王先生累计花费医疗费用37万元,我们来看一下这些医疗费用如何通过我们的保障方案进行弥补。
费用报销及补偿
癌症确诊:在肺癌确诊之后,保险公司给付30万元重疾保险金,保单其余5组癌症责任继续有效;
社保报销:王先生37万元的癌症治疗费用,扣除免赔额、自付部分、自费部分、社保报销11万元;
医保通(普惠版):由于被保险人患肺癌,医保通(普惠版)“0”免赔额,故剩余26万元住院费用100%报销;
3
器官移植
王先生投保四年后,由于肺癌恶化,需要进行“肺”器官移植。幸运的是找到了“肺”,但需要支付30万元的器官购买费用,以及近35万元的器官移植费用。
由于王先生患癌后身体素质大不如前,无法胜任之前的工作,已经辞职在家专心养病,导致这三年并没有任何收入,全家人的生活支出全部靠福太太一人承担,目前家庭状况已经无力承担器官购买及移植费用。
在此绝望之际,王先生打电话咨询了华夏保险…
费用报销
华夏保险首先对王先生的不幸遭遇表示慰问,并依据王先生当前的保单状态进行了理赔说明:
第一,“肺”器官移植属于常青树(多倍版)分组中第二组,即重大器官移植,根据条款可以赔付30万元重大疾病理赔金,保单剩余四组重疾责任仍旧有效;
第二,重大器官移植手术费用,可以根据实际发生金额,利用附加住院医疗(2014)+医保通(普惠版)实现100%报销。
综上,
王先生累计报销费用:6万元意外住院医疗 + 37万元癌症住院医疗 = 43万元;
王先生累计重疾理赔:30万元肺癌确诊理赔 + 30万元重大器官移理赔 = 60万元;
王先生合计理赔 103万元
且①常青树(多倍版)剩余四组重疾责任依旧有效;
②医保通(普惠版)如果未停售,保障有效至终身,可持续报销后续住院医疗费用,每年最高500万额度。
* 注:
1.常青树(多倍版)指华夏常青树(多倍版)重大疾病保险;医保通(普惠版)指华夏医保通(普惠版)医疗保险;附加质子重离子指华夏附加质子重离子医疗保险;附加住院医疗2014指华夏附加住院费用补偿医疗保险(2014).
2.本资料仅供参考,具体的保险责任、责任免除等事项以我司《华夏常青树(多倍版)重大疾病保险条款》《华夏医保通(普惠版)医疗保险条款》《华夏附加质子重离子医疗保险条款》《华夏附加投保人豁免保费重大疾病保险条款》《华夏附加住院费用补偿医疗保险(2014)条款》及生效保险合同等为准。
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