彩超檢查是瞭解胎兒發育、排查胎兒是否存在畸形的重要檢查項目，是我們常說的“大排畸”中的一部分。目前臨床常用三維彩超或者四維彩超來進行檢查。
然而，近日有關於“四維彩超”的新聞卻讓人心碎……
根據網友“心如死灰的爸爸”（以下簡稱“爸爸”）爆料：他的妻子於2018年6月13日到杭州某醫院進行四維彩超檢查，結果顯示，除了心臟有強光斑外，無其他問題。當天，妻子在該醫院建檔，預約分娩床位。
6月底複查時，該醫院醫生懷疑“寶寶腿有點短小”，建議到上級醫院進行復查；但爸爸工作忙沒有空陪妻子去檢查，妻子大腹便便也難以自行前往，就沒有去上級醫院做進一步檢查。
等到9月21日寶寶出生，卻發現，寶寶的雙手沒有大拇指，手掌內翻，8個指頭當中4個彎曲……夫妻倆都感到晴天霹靂！
爸爸不禁質問：為什麼四維超聲正常，寶寶卻少了大拇指？再次看回四維彩超的圖片，為什麼圖片上寶寶明顯是四指，但報告卻表示“雙手五指可見卻無法完全顯示清晰……”？
為什麼會發生這種事呢 ？
是醫生漏診還是儀器誤差還是其他原因 ？
而且無獨有偶，產檢正常但寶寶出生時卻發現畸形的事例並不少…...（搜索結果高達 660,000 個！）
為什麼明明四維彩超結果顯示正常，寶寶會缺了手指呢？為什麼一次產檢都沒有落下，寶寶出生還是發生畸形？產檢的大排畸，究竟有沒有用？
孕媽媽不要急不要慌，且聽孕e家為你詳細解答！
大排畸檢查說明書
很多孕媽媽只知道產檢時要做“大排畸”，排查寶寶是否存在畸形，以便於及時干預——留還是不留。
但孕媽媽們可能不清楚，“大排畸”都在排查些什麼畸形？
- 大排畸的作用
由於先天性、遺傳性和不良環境等原因，寶寶在胎兒時期生長髮育過程中可能出現各種結構性畸形和功能性異常。
為了儘量減少先天性缺陷兒，降低家庭的經濟和精神壓力，我國對孕媽媽實行產前篩查的政策。
具體包括以下3項：
1.孕早期的胎兒頸項透明層厚度檢測（NT）和唐氏篩查
2.中孕期的系統產前超聲檢查（即“大排畸”）
3.產前診斷
- 大排畸的內容
- 大排畸的時間
孕媽媽可以在孕20～28周（最好在20～26周）進行大排畸檢查，這是對孕早期篩查的進一步補充。
因為，此時寶寶的肢體及各主要臟器已經全部發育，而且羊水量較多，比較適合做胎兒畸形篩查。
- 大排畸 ≠ 四維超聲！
大排畸是利用超聲儀器反映胎兒在子宮內的生長髮育情況，以排除可能存在的畸形。而臨床使用的超聲儀器包括二維彩超、三維彩超和四維彩超四種儀器。
- 四維彩超也不是萬能的！
四維超聲確實可以篩查出很多常見的胎兒畸形情況，但它並不是萬能的！
1.某些畸形種類查不出
一些先天性疾病、微小畸形或者是孕晚期（28周以後）隨著胎兒發育才會出現的畸形，大排畸時即使使用四維彩超，也是查不出來的！
具體包括：
可以看出，上述事件中寶寶出現的少指，是超聲篩查難以發現的！
通常情況下，在預約四維彩超檢查時，醫生或護士都會跟患者講清楚，並列入相關責任說明中，孕媽媽一定要仔細聽！
2.醫生技術及診斷準確率
雖然國家《產前診斷技術管理辦法》規定了大排畸的篩查規範，包括醫生要對胎兒進行40個切面的檢查。但受到個人經驗以及醫生資源的限制，進行超聲篩查的醫生們的技術良莠不齊，這也就侷限了其對大排畸結果的判讀！
此外，任何儀器都存在誤差率。根據統計，60%～80%的胎兒畸形可以通過超聲檢查篩查出來。
如果出現醫生誤診、漏診而出現胎兒畸形，家長可以通過法律渠道提起訴訟，要求相關醫院及醫生對此負責！
3.孕婦因素
四維超聲結果的準確率還要受到孕婦的孕周、羊水量、腹壁厚度、檢查所花時間等多種因素的影響。如果腹壁過厚、有腹壁疤痕、羊水過少，胎兒的整個結構往往不能呈現出來！
懷疑胎兒畸形該怎麼辦？
既然大排畸並不能排除100%的胎兒畸形，那孕媽媽該怎麼辦呢？
首先，在拿到大排畸檢查結果後，孕媽媽千萬不要將其束之高閣，必須仔細比對照片和檢查結果，對於有疑問的地方及時向醫生提出，及時解決疑惑，也可以及時進一步診斷處理。
其次，對於具有高危因素的孕媽媽，如果懷疑胎兒畸形，可進一步進行產前診斷，即通過無創（包括MRI、母體外周血清標誌物、胎兒細胞檢測）或者有創（羊膜腔穿刺、絨毛取樣、臍血取樣、胎兒鏡和胚胎活檢）的方法，對胎兒患有的某些遺傳病或先天性疾病進行診斷。
但由於產前診斷具有一定風險，孕媽媽需要充分考慮，並與醫生進行充分溝通！
當然，最最重要的是，孕媽媽在懷孕前以及懷孕期間都要養成良好的生活習慣，以減少胎兒畸形的可能。
▸ 1.戒菸戒酒至少半年以上才懷孕。
▸ 2.懷孕前6個月夫妻雙方進行孕前檢查。
▸ 3.孕前3個月開始補充葉酸，可以有效避免無腦兒、脊柱裂等神經系統畸形的發生。
▸ 4.孕早期應避免接觸農藥、藥物、毒品、輻射環境等不良因素。
▸ 5.不可近親結婚！
總而言之，大排畸可以篩查大部分的胎兒畸形，但不是100%，孕媽媽不可心存僥倖。特別是有遺傳性疾病的孕媽媽，更要提供警惕，及時進行產前診斷及監測。
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