彩超检查是了解胎儿发育、排查胎儿是否存在畸形的重要检查项目，是我们常说的“大排畸”中的一部分。目前临床常用三维彩超或者四维彩超来进行检查。
然而，近日有关于“四维彩超”的新闻却让人心碎……
根据网友“心如死灰的爸爸”（以下简称“爸爸”）爆料：他的妻子于2018年6月13日到杭州某医院进行四维彩超检查，结果显示，除了心脏有强光斑外，无其他问题。当天，妻子在该医院建档，预约分娩床位。
6月底复查时，该医院医生怀疑“宝宝腿有点短小”，建议到上级医院进行复查；但爸爸工作忙没有空陪妻子去检查，妻子大腹便便也难以自行前往，就没有去上级医院做进一步检查。
等到9月21日宝宝出生，却发现，宝宝的双手没有大拇指，手掌内翻，8个指头当中4个弯曲……夫妻俩都感到晴天霹雳！
爸爸不禁质问：为什么四维超声正常，宝宝却少了大拇指？再次看回四维彩超的图片，为什么图片上宝宝明显是四指，但报告却表示“双手五指可见却无法完全显示清晰……”？
为什么会发生这种事呢 ？
是医生漏诊还是仪器误差还是其他原因 ？
而且无独有偶，产检正常但宝宝出生时却发现畸形的事例并不少…...（搜索结果高达 660,000 个！）
为什么明明四维彩超结果显示正常，宝宝会缺了手指呢？为什么一次产检都没有落下，宝宝出生还是发生畸形？产检的大排畸，究竟有没有用？
孕妈妈不要急不要慌，且听孕e家为你详细解答！
大排畸检查说明书
很多孕妈妈只知道产检时要做“大排畸”，排查宝宝是否存在畸形，以便于及时干预——留还是不留。
但孕妈妈们可能不清楚，“大排畸”都在排查些什么畸形？
- 大排畸的作用
由于先天性、遗传性和不良环境等原因，宝宝在胎儿时期生长发育过程中可能出现各种结构性畸形和功能性异常。
为了尽量减少先天性缺陷儿，降低家庭的经济和精神压力，我国对孕妈妈实行产前筛查的政策。
具体包括以下3项：
1.孕早期的胎儿颈项透明层厚度检测（NT）和唐氏筛查
2.中孕期的系统产前超声检查（即“大排畸”）
3.产前诊断
- 大排畸的内容
- 大排畸的时间
孕妈妈可以在孕20～28周（最好在20～26周）进行大排畸检查，这是对孕早期筛查的进一步补充。
因为，此时宝宝的肢体及各主要脏器已经全部发育，而且羊水量较多，比较适合做胎儿畸形筛查。
- 大排畸 ≠ 四维超声！
大排畸是利用超声仪器反映胎儿在子宫内的生长发育情况，以排除可能存在的畸形。而临床使用的超声仪器包括二维彩超、三维彩超和四维彩超四种仪器。
- 四维彩超也不是万能的！
四维超声确实可以筛查出很多常见的胎儿畸形情况，但它并不是万能的！
1.某些畸形种类查不出
一些先天性疾病、微小畸形或者是孕晚期（28周以后）随着胎儿发育才会出现的畸形，大排畸时即使使用四维彩超，也是查不出来的！
具体包括：
可以看出，上述事件中宝宝出现的少指，是超声筛查难以发现的！
通常情况下，在预约四维彩超检查时，医生或护士都会跟患者讲清楚，并列入相关责任说明中，孕妈妈一定要仔细听！
2.医生技术及诊断准确率
虽然国家《产前诊断技术管理办法》规定了大排畸的筛查规范，包括医生要对胎儿进行40个切面的检查。但受到个人经验以及医生资源的限制，进行超声筛查的医生们的技术良莠不齐，这也就局限了其对大排畸结果的判读！
此外，任何仪器都存在误差率。根据统计，60%～80%的胎儿畸形可以通过超声检查筛查出来。
如果出现医生误诊、漏诊而出现胎儿畸形，家长可以通过法律渠道提起诉讼，要求相关医院及医生对此负责！
3.孕妇因素
四维超声结果的准确率还要受到孕妇的孕周、羊水量、腹壁厚度、检查所花时间等多种因素的影响。如果腹壁过厚、有腹壁疤痕、羊水过少，胎儿的整个结构往往不能呈现出来！
怀疑胎儿畸形该怎么办？
既然大排畸并不能排除100%的胎儿畸形，那孕妈妈该怎么办呢？
首先，在拿到大排畸检查结果后，孕妈妈千万不要将其束之高阁，必须仔细比对照片和检查结果，对于有疑问的地方及时向医生提出，及时解决疑惑，也可以及时进一步诊断处理。
其次，对于具有高危因素的孕妈妈，如果怀疑胎儿畸形，可进一步进行产前诊断，即通过无创（包括MRI、母体外周血清标志物、胎儿细胞检测）或者有创（羊膜腔穿刺、绒毛取样、脐血取样、胎儿镜和胚胎活检）的方法，对胎儿患有的某些遗传病或先天性疾病进行诊断。
但由于产前诊断具有一定风险，孕妈妈需要充分考虑，并与医生进行充分沟通！
当然，最最重要的是，孕妈妈在怀孕前以及怀孕期间都要养成良好的生活习惯，以减少胎儿畸形的可能。
▸ 1.戒烟戒酒至少半年以上才怀孕。
▸ 2.怀孕前6个月夫妻双方进行孕前检查。
▸ 3.孕前3个月开始补充叶酸，可以有效避免无脑儿、脊柱裂等神经系统畸形的发生。
▸ 4.孕早期应避免接触农药、药物、毒品、辐射环境等不良因素。
▸ 5.不可近亲结婚！
总而言之，大排畸可以筛查大部分的胎儿畸形，但不是100%，孕妈妈不可心存侥幸。特别是有遗传性疾病的孕妈妈，更要提供警惕，及时进行产前诊断及监测。
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