2018年4月9日，三亞哈爾濱醫科大學鴻森醫院急診科收治了一名下肢腫脹明顯的患者。彩超室鄭敏主任發現該患者血栓位於髂總靜脈，容易脫落造成肺栓塞，肺栓塞是造成患者死亡的主要原因，隨即鄭敏主任立即告知血管外科醫生韓志陽博士，相關醫務人員立即展開討論。經過系統的問診、查體及檢查，診斷為：左下肢深靜脈血栓。提到血栓，無論醫者還是患者都畏之如虎，因為血栓一旦脫落，可進入心臟射至肺動脈，導致肺動脈栓塞，死亡率極高。此外患者纖維蛋白原為0.7g/L，是抗凝溶栓治療的絕對禁忌症。基於以上考慮，韓志陽博士決定急診行下腔靜脈濾器置入術，為患者的生命安全建立一道屏障。“當時情況十分緊急。通俗的講，這個血栓就像是樹上熟透的果子，隨時都可能脫落。而血栓一旦脫落，經血管流入肺動脈，造成肺栓塞等後果，嚴重的可能危及生命。因此，必須立即為患者置入濾器，也就是為患者裝一個安全閥，防止血栓脫落進入循環系統。”韓志陽博士介紹說。
此例手術在我院為首例開展，在海南省也暫未普及，接到手術通知後，在宋春芳教授主持下，普外科、麻醉科及導管室高度重視、全力配合。4月10日上午9:00，患者推入導管室，做好相關術前準備後，韓志陽博士與李浩誠醫生將人工濾器經患者左側股靜脈穿刺迅速置入下腔靜脈，“網”住了通往心血管和肺部的致命血栓。在麻醉科竭福主任、DSA韓思聰老師和DSA孫曉麗護士的全力配合下，歷時40分鐘，手術順利完成，患者安返病房，繼續治療。此例手術，標誌著我院在瓊南地區能夠順利完成下肢深靜脈血栓的診斷治療，宣告我院在介入領域邁出了歷史性的一步。
韓志陽醫生是哈爾濱醫科大學鴻森醫院的普外科博士，在周圍血管疾病的診療方面具有較深的造詣，擅長微創治療，如：大隱靜脈曲張的射頻消融、動脈硬化閉塞症及下肢深靜脈血栓等。
（文/韓志陽 郭曦子凡 攝/李勇力 郭曦子凡）
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