本文由同濟大學附屬東方醫院(南院)功能神經科發佈
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俗語說“一白遮百醜，一胖毀所有。”在這個以瘦為美的時代裡，過胖的體重或者肥胖都會被認為不符合時代的潮流。但是在精神疾病患者群體中，面對自己與日俱增的體重卻無能為力。
其實精神疾病患者體重增加在臨床上屬於普遍現象，據臨床數據統計，精神疾病患者群體中，平均每10位患者裡面有9位都有體重增加的現象。為什麼精神疾病患者體重增加如此頻繁，這主要從兩個方面說起：
一方面是患者的自身狀況，如體質、營養、精神症狀等;
另一方面就是抗精神疾病的藥物副作用所致。
抗精神疾病藥物
首先常用的抗精神疾病藥物會引起患者食慾增加，精神疾病本身也會引起患者食慾增加，病人會反覆大量的吃東西，致使體重增加;
其次是抗精神疾病藥物大多數含有鎮靜作用，會使得病人不願意活動，從而減少了能量消耗，造成肥胖。再者精神疾病藥物會干擾代謝，出現糖脂代謝異常造成患者體重增加。
一般對於正常、可控、健康範圍的體重增加，基本上不會對患者產生什麼影響，但是體重過度增加造成肥胖就給病人帶來多方面的影響：
1、影響形態美，造成體態笨重，活動不便。
2、對患者的健康產生巨大的潛在威脅，導致血脂異常、增加腦血管病變、增加高血壓的概率、心臟負荷、脂肪肝等患病風險，引發骨關節疾病、營養吸收、運動系統疾病等。
3、體重增加容易造成患者生命質量下降，也會使患者產生自卑感，進而導致拒絕服藥造成精神疾病復發，形成反覆多次住院的現象。
體重管理是指在專業醫師的指導下根據患者的體質特徵、服藥量等情況下，給出綜合營養、運動、生活方式等要素的個性化方案，並進行實時監測、記錄的新型體重解決方式，從個性化解決方案到全程效果監控，一般情況下，如果患者有明顯的體重增加，且不可控的前提下，可前往正規醫院諮詢醫生進行用藥方案的調整及體重管理。
有部分病程較長的難治性患者可能存在藥物敏感度較低、難以調整用藥方案的情況，針對這部分藥物敏感度較差、且治療效果反覆、需要大量服用藥物的患者，可通過外科微創手術進行治療。
外科微創手術——腦立體定向下微創神經調控術，該技術起源於上世紀60年代，目前已發展至第五代，腦立體定向下微創神經調控術亦簡稱腦立體定向技術。
採用第五代腦立體定向技術，通過DTI、MRI、CT等影像醫學的結合定位，給予患者更好的治療。通過第五代腦立體定向技術治療後的患者，術後藥物敏感度會明顯提高，藥物療效提升，服藥量僅為術前的1/3，術後藥物副作用能得到明顯控制或改善，患者可逐步重新回到正常人生活。
術後患者的陽性症狀消失率佔98%;手術對各種妄想、幻覺、行為障礙、親情敵視等陽性症狀治癒率高，症狀完全緩解或消失(自身對照);術後陰性症狀消失率佔85%;手術對情緒低落、情感淡漠、孤獨退縮、恐懼害怕也有較好療效(自身對照)。
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