炎症性腸病是什麼?有潰瘍性結腸炎和克羅恩病!是感染引起的嗎?

才無忌大夫:內科副主任醫師,從事臨床工作三十多年,全科醫師,執業藥師。在《今日頭條》做一名健康知識傳播者。如果文章對您有用,記得點右上角↗↗+關注喲。


炎症性腸病是什麼?有潰瘍性結腸炎和克羅恩病!是感染引起的嗎?

曲折通幽的腸管


才無忌大夫友情提示:本文旨在傳播健康知識,不作診斷及治療依據。


一,炎症性腸病是什麼鬼?先說概念,概念明確了,意思好懂。

主要特點有:

1,這裡的炎症是慢性的,非感染性的;

2,存在異常免疫,和自身免疫有關;

3,腸病部位主要在迴腸末段和大腸;

4,引起的病因有很多,主要是環境因素的變化,遺傳因素,感染誘發,免疫亢進,精神應激,疲勞,飲食衛生等。

5,有終生復發傾向,基本是發發停停,停了又發,發多於停,停多於發;甚至持續存在,急性加劇,需要急診手術。

才無忌大夫提示:腸病和腸炎是有區別的,想想胃炎和胃病的區別就明白了。

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炎症性腸病


二,四大病因,為什麼環境因素放在第一位。

近幾十年來,隨著物質條件的改善及環境的變化,全球的炎症性腸病持續增高,記得是增高!這意味著遺傳不是本病的第一位因素,才幾十年,基因突變也來不及。以前炎症性腸病在中國少見,現在都成常見病了!為什麼呢?

對於炎症性腸病為什麼在全球增多?專家對這個問題很重視!但目前仍然不知道!

醫學家們正在拼命地找!

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冰箱的食品和IBD有關嗎


三,和遺傳有多大關係?

炎症性腸病和遺傳非常有關。和種族,血緣相關性強,如白人多見基因突變;配偶一方患病,另一方不患病。這似乎否認了環境因素在本病發病中的作用,果真如此嗎?當然不是。醫學家認為:環境因素是通過遺傳易感性發揮作用。

才無忌大夫提示:環境致病因素+遺傳易感性的結合,可能誘發本病。

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1+1纏綿


四,出現了什麼免疫異常情況?

主要是:天然免疫反應持續亢進和Th1細胞異常激活。炎症介質及免疫調節因子參與了腸黏膜的破壞,有點“大水衝了龍王廟”的味道。這些免疫因子有IL-1,IL-2,IL-4,IL-6,IL-8,IFN-r等。因此在治療上,糖皮質激素,免疫抑制劑和生物性單克隆抗體有效。

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抗原和抗體


五,炎症性腸病和感染一點關係都沒有嗎?

那也不是。

1,科學研究認為:多種微生物參與了本病的發生發展。自身的腸道正常菌群被異常的人體免疫盯上了;這些正常菌群的存在誘發和加重了自身免疫反應。

2,其他細菌的腸道感染可以加重炎症性腸病。

3,抗生素殺菌,其他微生態製劑的置換和平衡作用對有些炎症性腸病有效。

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腸道菌玩飄浮?


六,炎症性腸病有哪些?

主要疾病類型有:潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis,UC)和克羅恩病(crohn disease,CD)

UC和CD都是常見病。UC的病變主要在左半結腸和直腸,CD病變主要在迴腸末端。UC主要是潰瘍,CD主要是肉芽腫。

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結腸鏡檢查


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